Репродуктивное здоровье – достаточно сложный термин, и каждый понимает его по-разному. Если следовать общепринятому определению, которое дала этому словосочетанию Всемирная организация здоровья, то оно означает полную психологическую, социальную и физическую готовность вступать в сексуальные отношения с целью продолжения рода. Причем репродуктивное здоровье человека подразумевает отсутствие каких-либо инфекций и прочих неблагоприятных состояний организма, которые могут повлиять на неблагоприятный исход беременности, невозможность повторного зачатия или на рождение неполноценного ребенка.
Факторы, разрушающие репродуктивное здоровье
Существует просто невероятное количество аспектов, которые могут негативно сказаться на возможности иметь потомство. Итак, что мешает сохранению репродуктивного здоровья:
слишком раннее начало половой жизни и его негативные последствия;
инфекции и заболевания, которые передаются половым путем;
аморальное поведение;
плохое состояние окружающей среды и некачественные продукты питания;
генетические сбои и гормональные нарушения;
обилие вредных пристрастий и так далее.
Репродуктивное здоровье мужчины, равно как и женщины, должно сохраняться еще с младенческого возраста. Это подразумевает под собой своевременный осмотр у соответствующих врачей, соблюдение правил личной гигиены ребенка и режима дня. Бесплодие у мужчин может быть спровоцировано многими факторами, такими как алкоголизм, употребление стероидов, привычка носить обтягивающее белье или подолгу париться в бане.
Репродуктивный период
Под этим термином понимается часть жизни мужчины или женщины, на протяжении которой они способны благополучно зачать, выносить и родить ребенка. В разных странах этот показатель рассчитывается по-разному, поскольку на него влияет множество статистических показателей. Однако принято считать, что женщина готова к продолжению рода тогда, когда у нее началась первая менструация, а заканчивается репродуктивная фаза при наступлении менопаузы. Оптимальный возраст мужчины не должен преступать отметку в 35-40 лет. Онтогенез человека и репродуктивное здоровье – неотъемлемые части друг друга. Этот факт обусловлен тем, что на каждой стадии своего развития, человек может самостоятельно либо под влиянием ухудшать или улучшать качество своей жизни и способность воспроизводить себе подобных.
ВВЕДЕНИЕ
Репродуктивное здоровье – важный фактор, который формирует благоприятные демографические перспективы страны. В настоящее время в России существует проблема рождаемости, которая в немалой степени связана с репродуктивным поведением, снижением числа женщин детородного возраста и ухудшением их здоровья.
Современная практика показывает, что предупреждение искусственных абортов, включая и нелегальные, с помощью современных противозачаточных средств может снизить материнскую смертность на 25-50%. Поэтому в настоящее время планирование семьи рассматривается как один из важнейших элементов охраны здоровья женщины, матери и ребенка, так как это позволяет сохранять здоровье подростков, осуществлять профилактику нежелательной беременности, бесплодия, венерических заболеваний, СПИДа и обеспечивать оптимальные интервалы между родами с учетом возраста женщины, количества детей в семье и других факторов, т.е. предупреждать слишком ранние, поздние и частые роды.
Материнство и детство являются необходимым условием существования общества, ибо без процесса воспроизводства жизнь общества невозможна вообще. Феномен материнства и детства являлся и является в настоящее время предметом изучения науки. Ряд федеральных законов, принятых в последнее время, направлены на улучшение материального положения женщин в период беременности и после рождения ребенка, а также на защиту интересов семьи и детей, увеличение воспроизводства населения. Однако, эти и другие меры, несмотря на свое определенное положительное воздействие, не могут в корне изменить демографическую ситуацию в стране. Она требует проведения целого ряда последовательных комплексных и целенаправленных мероприятий законодательной и исполнительной властями как на федеральном, так и на региональном уровнях, о чем свидетельствует принятие статьей 18, 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.[13]
Как мы видим, репродуктивное здоровье женщин зависит от многих факто ров, в том числе и от применения лекарственных контрацептивов, которые не только являются предупреждающим аборты фактором, но и позволяют планировать семью.
Актуальность темы не вызывает сомнения, т.к. в течение последних двух десятилетий проблема репродукции человека, планирования детей с применением контрацептивов, профилактика и лечение – находится в центре внимания ученых всего мира.
ГЛАВА 1. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
1.1 Понятие «Репродуктивного здоровья»
Понятие «репродуктивное здоровье» получило распространение в мире в 1980-х годах и своим содержанием тесно связано с правом женщин и мужчин на охрану здоровья, в сфере репродуктивной системы, и здоровый образ жизни. По принятому ВОЗ определению, «репродуктивное здоровье – это состояние физического, духовного и социального благосостояния, а не просто отсутствие заболевания или немощи во всем, что касается репродуктивной системы организма и ее нормального функционирования».
В этом свете репродуктивное здоровье включает в себя:
безопасное и эффективное предохранение от нежелательной беременности; – возможность доступа и выбор безопасных для здоровья методов и средств контрацепции,
безопасное прерывание беременности;
безопасная беременность и уход до родов, в период родов и после родов;
лечение бесплодия;
лечение заболеваний репродуктивной сферы;
лечение заболеваний, передающихся половым путем.
В целом система охраны репродуктивного здоровья ориентирована прежде всего на оказание помощи женщинам детородного возраста, и преимущественно в период беременности и родов, а также после родов. В не поля ее охвата оказываются девочки и мальчики, а также подростки, равно как мужчины и женщины позднего репродуктивного и пожилого возраста. Женщины в возрасте 35-44 лет составляют 29% от числа женщин репродуктивного возраста России. Они осуществляют активную профессиональную деятельность, растят детей и ведут активную сексуальную жизнь. Между тем состояние их репродуктивного здоровья внушает тревогу. При проведенном под ее руководством выборочном обследовании 1000 женщин у 2/3 пациенток были обнаружены хронические заболевания сердечно – сосудистой системы, мочевыделительной системы и пищеварения – и все это на фоне гинекологических заболеваний. «Гинекологическая заболеваемость высокая – колеблется от 45 до 65% по данным разных авторов. Среди заболеваний первое место занимают воспалительные заболевания (50-55%), далее – миомы матки, опущение половых органов, нарушении менструального цикла. Около 10% из гинекологических больных этого возраста перенесли оперативное вмешательство на половых органах».
Женщины старше 49 лет намного чаще других возрастных групп страдают от онкологических заболеваний половых органов, а также болезнями системы кровообращения, которые также во многом инициированы состоянием репродуктивной системы. Совсем недавно в России начали рассматривать как болезнь остеопороз, от которого страдает до 3/4 женщин пожилого возраста, а, может быть и больше. Врачи редко оказывают квалифицированную помощь в лечении остеопороза, поскольку мало знают о природе этого заболевания и методах лечения. Равным образом, женщины редко обращаются к врачам по поводу климактерического синдрома, и многие переживают его как «естественное состояние» старения женского организма, используя главным образом традиционные «народные» методы для облегчения своего состояния. Многие из них, как явствует из интервью, полученных нами, боятся климакса и имеют о нем очень смутные представления. Ситуация с состоянием здоровья пожилых женщин такова: как правило, женщины этого возраста чаще других оказывают помощь в уходе за своими близкими – мужьями, детьми, внуками. Когда же возникают ситуации, что в лечебной помощи нуждаются они сами, они не получают ее или получают в гораздо меньшем объеме. Согласно данным, исследователей «по городскому населению, пожилые люди составляют до 40% среди обращающихся за медицинской помощью в поликлиники, около 60% – за оказанием помощи на дому, 70% – среди лечащихся в стационаре». А ведь большинство из них женщины. И очень часто им отказывают в госпитализации, в вызове “Скорой помощи”, качественном лечении. У этой группы женщин в гораздо меньшей степени есть возможность воспользоваться платными медицинскими услугами, а также услугами по уходу во время болезни. Ситуация не только не находит своего решения на государственном уровне, но просто игнорируется. А ведь здесь мы имеем дело с дискриминацией граждан сразу по двум признакам: по признаку пола и по возрасту, а также нарушением конституционного права на охрану здоровья.
Количество и качество специалистов по охране репродуктивного здоровья также нуждается в увеличении по причине крайней недостаточности, а в ряде случаев – как например, в андрологии или детской гинекологии-практически полного отсутствия. Заметно снизилась численность среднего медицинского персонала, прежде всего медсестер и акушерок. Число коек для гинекологических больных, а также число женских и детских консультаций уменьшилось не намного.
Большое значение должно уделяться и возможности доступа и выбор безопасных для здоровья методов и средств контрацепции.
.2 СОСТОЯНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНО-ЧЕРНОЗЕМНОГО РЕГИОНА
В первое десятилетие 21 века в Российской Федерации сохраняется негативные тенденции в состоянии здоровья населения, что требует продолжения реформирования здравоохранения и внесения в этот процесс необходимых коррективов. Определенную тревогу вызывают неблагоприятные показатели репродуктивного здоровья населения.
Для общей характеристики репродуктивного здоровья населения, состояния здоровья женщин, беременных, рожениц и родильниц на региональном уровне нами были использованы официальные данные за 1992-2010 г. [1,2,8]. Анализировались в динамике такие показатели как общая численность населения, численность женского населения, в том числе женщин репродуктивного возраста, рождаемость, общая смертность, младенческая и перинатальная смертность, материнская смертность, уровень абортов, число абортов, удельный вес нормальных и осложненных родов [2,4,7,9]. Общая численность населения на региональном (областном) уровне за 19 лет сократилась на 209,4 тыс. человек (убыль составила 8,5%). Следует отметить, что за анализируемый период общая численность населения максимально поднималась с 1992 по 1995 г., что было связано с миграционными процессами, обусловившими приток русскоязычного населения из бывших республик в связи с распадом СССР и реформированием социально-экономических отношений практически на всем постсоветском пространстве. В дальнейшем (с 1995 г.), в связи со снижением миграционных потоков, рождаемости и повышением общей смертности, общая численность населения в регионе стала снижаться и ДОСтигла в 2010 г. 2261,6 тыс. человек, снижение (убыль) по сравнению с 1995 г. составила 9,5%.Следует отметить, что Воронежская область в Центрально-Черноземном регионе (ЦЧР) по численности населения занимает 1-е место (табл. 1). Однако наибольшее снижение численности населения отмечено за анализируемый период с 2000 по 2010 г. в Тамбовской и Курской областях (соответственно убыль составила 14,2% и 12,7%), а в такой области, как Белгородская – прирост населения на 1,9%. В среднем по Центральному Федеральному округу численность населения снизилась на 24,0 тыс. человек.
здоровье контрацепция прогестерон оральный
Таблица 1. Численность населения субъектов РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 годы (тыс. человек)
Общая численность женского населения Воронежской области за 19 лет снизилась на 7,9% и составила в 2010 г. 1235,36 тыс. человек или 54,6% от общей численности населения области. Динамика численности женского населения претерпела такие же изменения, как и общая численность населения, то есть, наблюдался рост до 1995 г., а затем – снижение до настоящего времени. Основная причина – перестройка социально-экономических отношений и распад СССР, обусловившие миграционные процессы, которые в последние годы резко снизились.
Численность женского населения репродуктивного возраста в Воронежской области составила 573,8 тыс. Анализ изменения численности женщин репродуктивного возраста (15-49 лет) за изучаемый период (с 1992 по 2010 г.) свидетельствует о том, что численность данного контингента населения возросла с 550,4 тыс. чел. в 1992 г. до 618,4 тыс. чел. в 2003 г., то есть на 12,3% или на 68,0 тыс. человек, после чего стала снижаться до 573,8 тыс. человек в 2010 г. (убыль по сравнению с 2003 годом составила 7,2%). В целом за анализируемый период общая численность женщин репродуктивного возраста возросла на 4,3%, что можно объяснить не только миграционными процессами, но и переходом по возрасту девочек подросткового возраста в группу женщин репродуктивного возраста.
Анализ динамики показателя рождаемости населения Воронежской области выявил следующее: первоначально наибольший уровень этого показателя отмечен в 1992 году (9,5‰), а наименьший – в 1999 году (7,1‰), после которого он стал расти и в 2010 г. превысил уровень 1992 г., составив 10,5‰ (прирост составил 38,2 % по сравнению с 2000 г.). Из областей ЦЧР наибольший уровень рождаемости в 2010 г. отмечен в Курской, Белгородской и Липецкой областях (соответственно 11,2‰; 10,9‰; 10,9‰), а прирост рождаемости – в Липецкой и Воронежской областях (39,7% и 38,2% соответственно) (табл. 2).
Таблица 2. Рождаемость населения субъектов РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 г. (на 1000 населения)
Показатель общей смертности, изменялся волнообразно, возрастал, снижался, то вновь отмечался рост. В целом за анализируемый период с 1992 г. в Воронежской области он вырос на 19,7%, достигнув 17,0% в 2010 г. В табл. 3 представлены данные, характеризующие общую смертность населения в областях, входящих в состав ЦЧР по данным за 2000-2010 г., из которой видно, что к 2010 г. показатель по всем областям имеет тенденцию к снижению. В 2010 г. из представленных субъектов ЦЧР наибольший уровень смертности отмечен в Курской области, а наименьший – в Белгородской.
Уровень младенческой смертности за период 1992-2010 г. по Воронежской области снизился с 17,6% в 1992 г. до 7,0% – в 2010 г., то есть на 60,2%. Наибольшее значение этого показателя отмечено в 1992 г., а наименьшее – в 2010 г. По прогнозу ожидается его дальнейшее снижение. Из областей ЦЧР наибольшее снижение младенческой смертности с 2000 по 2010 г. отмечено в Тамбовской (на 70,4%) и Белгородской (на 64,1%) области. В этих областях младенческая смертность стала самой низкой (соответственно 4,2% и 5,1%) (табл. 4).
Таблица 3. Общая смертность населения субъектов РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 г. (на 1000 населения)
Аналогичная закономерность характерна и для перинатальной смертности. За 2000-2010 г. перинатальная смертность в Воронежской области снизилась на 50,0% (табл. 5). Наибольшее снижение отмечено в Тамбовской области – на 60,6%. По данным за 2010 г. самый высокий показатель перинатальной смертности зарегистрирован в Курской области, а низкий – в Белгородской (соответственно 8,5% и 5,5%).
Таблица 4. Младенческая смертность в субъектах РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 г. (на 1000 родившихся живыми)
Таблица 5. Перинатальная смертность в субъектах РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 г. (на 1000 родившихся живыми и мертвыми)
Изучение показателя материнской смертности связанной с беременностью, родами, послеродовым периодом в Воронежской области свидетельствует, что он снизился с 36,9 случаев на 1000 живорожденных в 1992 г. до 12,6 случаев в 2010 году, то есть на 65,9%. Анализ материнской смертности в субъектах РФ, входящих в ЦЧР, показал, что за 2000-2010 г. этот показатель снизился во всех регионах. По данным за 2010 г. наибольшее его значение отмечено в Курской и Липецкой областях – 15,9 и 15,6 случаев, а наименьшее значение приходится на Тамбовский регион – 9,1 на 1000 детей родившихся живыми (табл. 6).
Таблица 6. Материнская смертность в субъектах РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 г. (на 100 тыс. родившихся живыми)
Число абортов в Воронежской области на 100 детей, родившихся живыми и мертвыми, сократилось более чем в 3,5 раза: с 220,4 случаев в 1992 г. до 58,9 случаев в 2010 г. (убыль составила 73,3%) (табл. 7). Следует отметить устойчивую тенденцию к снижению этого показателя.
Таблица 7. Уровень абортов в субъектах РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 годы (на 100 детей, родившихся живыми и мертвыми)
Сравнительный анализ данных об уровне абортов на 100 детей, родившихся живыми и мертвыми, в субъектах РФ, входящих в состав ЦЧР, показал, что за 2000-2010 г. этот показатель значительно снизился в Белгородской области (на 75,3%), а наименьшее снижение отмечено в Липецкой области – на 58%. По данным за 2010 г. наибольший уровень абортов на 100 детей, родившихся живыми и мертвыми, зарегистрирован в Липецкой области (62,6 случая), а наименьший – в Белгородской (41,0 случаев) (табл. 7). Наибольшее число абортов на 1000 женщин фертильного возраста в 2010 г. зарегистрировано в Липецкой области (27,4 случая), а наименьший – в Белгородской области (17,0 случаев). Следует отметить, что за 2000-2010 г. уровень абортов на 1000 женщин фертильного возраста снизился во всех областях ЦЧР, но наибольшее снижение (на 66,3%) отмечено в Белгородской области, а наименьшее – в Липецкой (на 43,9%). Представленные данные свидетельствуют о том, что профилактическая работа в общем по ЦЧР дает свои результаты, но в целом проблема сохраняется (табл. 8).
Удельный вес нормальных и осложненных родов в Воронежской области имеет тенденцию к снижению (с 45,4% – в 1992 году до 37,5% – в 2010 г.), а доля осложненных родов растет – с 54,6% в 1992 году до 62,5% – в 2010 году, т.е. на 7,9%. Несмотря на усилия, которые предпринимают акушеры-гинекологи и другие специалисты, удельный вес осложненных родов растет.
Таблица 8. Число абортов в субъектах РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 годы (на 1000 женщин фертильного возраста)
Следует отметить, что в целом ситуация, связанная с состоянием репродуктивного здоровья населения Воронежской области и ЦЧР, остается напряженной, о чем свидетельствует динамика перечисленных характеристик, что в свою очередь требует поиска новых путей для совершенствования медицинской помощи с целью улучшения репродуктивного здоровья и повышения воспроизводства населения.
.3 Планирование семьи
Планирование семьи – понятие, которое активно входит в нашу жизнь. Что же это такое и почему планирование семьи так важно для каждого из нас, для каждой семьи? Многие годы планирование семьи понималось как ограничение рождаемости. Но планирование семьи – это обеспечение здоровья женщины для рождения желанных и здоровых детей. Другими словами, планирование семьи – это дети по желанию, а не по случаю . Право на планирование семьи, или на свободное и ответственное родительство, является международно признанным правом каждого человека. Вопросы о том, когда и сколько иметь детей, как избежать нежелательной беременности, какие противозачаточные средства (контрацептивы) лучше применять и как ими пользоваться, рано или поздно встают перед каждым человеком, каждой семьей. Планирование семьи помогает людям сознательно выбирать количество детей в семье и сроки их рождения, планировать свою жизнь, избежать ненужных тревог и волнений.
Оптимальный возраст для рождения детей – 20-35 лет. Доказано, что если беременность возникает раньше или позже, то протекает с большим числом осложнений и вероятность нарушений здоровья у матери и ребенка выше.[15]
Аборт не является лучшим методом регулирования рождаемости, его можно избежать, применяя современные методы контрацепции (предупреждение нежелательной беременности).Контрацепция делает интимную жизнь более гармоничной, устраняет ненужные волнения и ожидания.
Решение об использовании того или иного метода лучше принять после того, как Вы узнаете обо всех контрацептивных средствах и проконсультируетесь со специалистом.
Инфекции, передаваемые половым путем, часто являются причиной бесплодия у мужчин и женщин. Только презерватив поможет Вам избежать заражения и одновременно предохранит Вас от нежелательной беременности.
Научные исследования по регуляции рождаемости позволили установить тесную взаимосвязь между репродуктивным поведением женщины и состоянием ее здоровья. При этом если раньше репродуктивный выбор ограничивался только правом на аборт, то сегодня он включает право на контрацепцию, право на беременность и право на стерилизацию.
Частые аборты в нашей стране значительно увеличивают частоту воспалительных заболеваний гениталий, бесплодия, эндокринных нарушений и как следствие – различные дисгормональные прогестерондефицитные заболевания, что приводит к малодетности.
Сегодня возникает необходимость индивидуального подхода врача к выбору противозачаточных средств для предупреждения нежелательной беременности у женщин. Для сохранения здоровья женщин врач женской консультации должен выявлять женщин, составляющих группу «повышенного риска» в отношении развития возможных осложнений при контрацепции, и своевременно проводить соответствующие профилактические и лечебные мероприятия, обеспечивающие сохранение репродуктивной системы и здоровья женщины.
Широкое использование планирования семьи путем внедрения современных методов контрацепции для регуляции рождаемости с учетом возраста женщины и ее репродуктивного анамнеза ? неиспользованный резерв дальнейшего снижения гинекологической заболеваемости, сохранения здоровья женщины.
Положительную роль сыграло возникновение рыночной экономики, в частности, рынка современных и качественных контрацептивов и частных структур, предоставляющих услуги населению.
Разрушилась информационная изоляция страны, в том числе и в этой сфере. После того, как в конце 1980-х годов была рассекречена информация об абортах, началось широкое обсуждение проблемы в научной литературе и средствах массовой информации. Но главное то, что впервые в стране стала создаваться сама служба планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья, в функции которой входит профилактика материнской заболеваемости и смертности, снижение числа абортов путем распространения современных средств контрацепции.
В русле этих преобразований была образована общественная организация – Российская Ассоциация «Планирование семьи» (РАПС).
На сегодняшний день организация имеет 44 региональных отделения и реализует свои программы более чем в 160 городах страны.
РАПС поставила перед собой непростые, но очень актуальные для России задачи, среди которых, в частности, разъяснение идеологии планирования семьи и сути репродуктивных прав, просветительская работа среди населения, организация сексуального воспитания и образования молодежи, повышение квалификации медицинских работников, улучшение качества услуг по планированию семьи и, в конечном счете, улучшение репродуктивного здоровья населения. Активная просветительская работа РАПС, особенно среди молодежи, внесла свой вклад и в снижение распространенности инфекций, передаваемых половым путем (рис. 3), не говоря о значительном вкладе организации в становление и развитие гражданского общества в нашей стране.
ГЛАВА 2. Значение современных контрацептивных средств
.1 История контрацепции
Человек пользовался методами контрацепции, предупреждая развитие беременности уже очень давно. Некоторые методы контрацепции, которые применялись в первобытном обществе, существуют и сегодня. Ниже представлены наиболее любопытные методы контрацепции, которые применялись в разные времена.
Уже в древней Африке были известны различные вещества растительного происхождения, которые использовались наподобие «кокона, введенного высоко во влагалище». В древней Африке было описано «прерванное совокупление». В Америке индейцы, еще до появления выходцев из Европы, применяли промывание влагалища отваром из коры красного дерева и лимона. Они считали также, что после жевания петрушки у женщины в течение 4 дней возникает кровотечение. В Австралии, например, приготовляли противозачаточные комки из экстракта фукуса. На Суматре и соседних островах, кроме того, применяли опий. Вопрос о предупреждении беременности выдвинулся на первый план в Греко-Римской империи, в связи с распространившимися именно в то время оргиями. Для предупреждения беременности с определенным успехом использовались различные вещества растительного и животного происхождения или же их отвары. Отношение к этим методам, например, к помету слона или крокодила, конечно, должно учитывать условия и уровень развития данной эпохи. Известный всему миру Казанова говорил, что отлично предупреждает беременность лимонная корка, помещенная перед маткой. Хотя сегодня это вызывает улыбку, тем не менее, рекомендация не лишена здравого смысла, учитывая подкисляющее действие лимона на содержимое влагалища.
Влияние на репродуктивное здоровье оказывает множество факторов. Предлагаем немного подробнее познакомиться с ними. Во-первых, внимание нужно уделить женскому здоровью, если есть какие-либо нарушения менструального цикла, то это говорит о наличии проблемы репродуктивного здоровья. Планирование семьи подразумевает точный расчет времени, когда высока вероятность зачать малыша. Сбои в менструальном цикле не дают отслеживать обычными способами овуляцию, что мешает планированию беременности. Данную проблему необходимо решать на гинекологическом уровне.
Отметим и то, что есть ряд других факторов, которые принято делить на две большие группы. Подробнее о них вы сможете узнать, изучив таблицу в данном разделе.
Внешние факторы
Внутренние факторы
стресс;
усталость;
вредные привычки;
вредное производство;
неправильное питание;
малоподвижный образ жизни;
прием некоторых лекарственных препаратов;
нарушения на психологическом уровне.
наличие инфекций;
нехватка йода;
дисфункция эндокринной системы;
гормональные сбои;
андрогенодефицит;
иммунный дисбаланс;
истощение;
нехватка тестостерона;
недостаток фолиевой кислоты.
Профилактика
Репродуктивное здоровье – это неотъемлемая часть здоровья человека. Оно имеет большое значение, ведь благодаря здоровью репродуктивного уровня возможно продолжение рода. Для того чтобы избежать массы проблем, которые связаны с ухудшением половой функции, требуется знать о доступных профилактических мероприятиях. К таковым относятся: меры, которые разрабатывались для лечения заболеваний репродуктивной системы; избавление от психологического барьера; планирование беременности; профилактика половых болезней; мероприятия, которые направлены на устранение материнской и младенческой смерти; обследование и лечение гормональных сбоев; лекции, посвященные началу половой жизни; лекции о правах молодой семьи; лекции по ранней беременности и заболеваниях половой системы.
Охрана
Под охраной репродуктивного здоровья понимается целый комплекс мероприятий, помогающих вернуть и сберечь функцию воспроизведения здорового потомства. К таким мерам можно отнести: избегание большого количества половых партнеров, незащищенного полового акта, своевременное лечение заболеваний половой системы, исключение незапланированной беременности, проведение курсов витаминотерапии, прием фолиевой кислоты во время беременности, профилактика абортов, планирование семьи и так далее.
Репродуктивное здоровье (РЗ), по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия во всех вопросах, касающихся функций и процессов репродуктивной системы, а также психо-сексуальных отношений на всех стадиях жизни.
Другими словами – это способность людей к зачатию и рождению детей, возможность сексуальных отношений без угрозы заболеваний, передающихся половым путем, гарантия безопасности беременности и родов, выживание ребенка, благополучие матери и возможность планирования последующих беременностей, в том числе предупреждения нежелательной.
Таким образом, РЗ – это важнейшая составляющая общего здоровья каждого конкретного человека, каждой семьи и общества в целом.
На репродуктивное здоровье человека влияет множество факторов. В первую очередь – это его образ жизни. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) приводят к бесплодию и инфицированию будущего ребенка. Алкоголизм, табакокурение и наркомания приводят к невынашиванию беременности и рождению тяжело больных детей. Раннее начало половой жизни, и как следствие этого – аборты у нерожавших женщин являются причинами бесплодия и развития многих заболеваний как самой репродуктивной системы, так и всего организма в целом.
По сравнению с недавним доиндустриальным прошлым, когда бесплодие было исключительным, единичным явлением, сегодня полная утрата или снижение фертильности (от лат. fertills – плодородность) – способности к деторождению среди граждан репродуктивного возраста является характерной чертой российской действительности.
По данным разных авторов (В.Ю, Альбицкий, Н.Н.Ваганов, И.И. Гребешева, Т.Я. Пшеничником, В.Н. Серов и др.), частота бесплодного брака колеблется от 10-15 до 18-20%, т.е. в лучшем случае каждая десятая, а в худшем – каждая пятая супружеская пара сталкивается с проблемой бесплодия. В итоге их общее число измеряется уже миллионами!
По данным Н.Н. Куинджи, опрос 5000 школьниц и студенток г. Москвы показал, что 90% опрошенных девушек ни разу по обращались к гинекологу, из них 35% студенток и 25% школьниц имели первый сексуальный опыт в возрасте до 16 лет, что свидетельствует о низком уровне сексуального образования и сексуальной информированности.
Для улучшения показателей РЗ необходимо, прежде всего, воспитание у молодежи целомудренного поведения, т.е. девственного вступления в брак. На программы по воспитанию целомудрия у подростков в США тратятся миллиарды долларов, так как сексуальная революция, захлестнувшая эту страну одной из первых, не принесла ничего, кроме венерических заболеваний, СПИДа, ранних абортов и бесплодия.
По данным координатора Дня целомудрия Рины Линдевальдсен, более 3 млн. американских подростков ежегодно заражаются болезнями, передающимися половым путем. Кроме того, 20% из числа 1,3 млн. ежегодных абортов в Америке совершаются среди молодежи, и это самый высокий показатель подростковой беременности среди развитых стран.
Обращая внимание своих воспитанников на высокую моральную ценность – любовь в браке, В.А. Сухомлинский говорил! «Вы – будущие отцы и матери. Через несколько лет у вас будут дети, Вы будете думать о воспитании их так, как сейчас о вас думают ваши отцы и матери. Помните, что взаимоотношения мужчины и женщины ведут к рождению нового человека. Это нетолько биологический акт, а прежде всего великое творчество».
Проблемами РЗ у женщин занимаются врачи гинекологи и акушеры, а у мужчин – урологи и андрологии. Гинекология (от греч. gine + logos – женский + наука) – область клинической медицины, изучающая анатомо-физиологические особенности женской половой системы, ее болезни и разрабатывающая методы их профилактики и лечения.
Вопросы, связанные с беременностью и родами изучаются акушерством (от французского accjucher – помогать при родах). Урология (от греч. uron + logos – моча + наука) – область клинической медицины, изучающая болезни органов мочевой системы. Андрология (от греч. andros + logos – мужчина + наука) – раздел урологии, занимающийся изучением заболеваний мужских мочеполовых органов.
Показатели репродуктивного здоровья
Главным показателем хорошего репродуктивного здоровья является благополучно протекающая беременность и рождение здорового ребенка.
Каждый месяц в одном из яичников женщины созревает фолликул – пузырек с яйцеклеткой. Достигая определенных размеров, фолликул разрывается – происходит овуляция, а созревшая яйцеклетка выходит из него и начинает путешествовать по брюшной полости и маточным трубам по направлению к матке.
Только в этот момент может наступить оплодотворение – слияние яйцеклетки со сперматозоидом, так как продолжительность жизни и способность к оплодотворению у женской клетки сохраняется всего 24 часа. Овуляция приходится примерно на середину менструального цикла.
В матке уже оплодотворенная яйцеклетка имплантируется прикрепляется к ее стенке. Яйцеклетка – самая крупная клетка человеческого организма, а слившись со сперматозоидом она тут же начинает делиться и становится еще крупнее. Оплодотворенная яйцеклетка может успешно пройти в полость матки только через здоровые маточные трубы.
Их просвет очень узкий, и если они изменены из-за перенесенных воспалительных процессов, то становятся еще уже и яйцеклетка там застревает – развивается внематочная (трубная) беременность. Такая беременность в лучшем случае заканчивается плановой операцией по ее удалению, а в худшем – экстренной операцией по удалению части маточной трубы.
Вот почему очень важно бережно относиться к своему здоровью с детских лет, следить за тем, чтобы ноги и поясница находились в тепле и не возникало воспалительных процессов яичников и их придатков. Мода на ношение укороченных курток и джинсов с заниженной талией приводит к оголению области поясницы и развитию из-за этого воспалительных заболеваний. Подобные фасоны одежды не подходят для стран с холодным климатом, таких как Россия, зато многих девушек приведет к бесплодию.
Гинекологи считают началом беременности первый день последней менструации.
Беременность у женщины или антенатальный период (от лат. ante + natalis – перед + относящийся к родам) – период внутриутробного развития будущего ребенка делится на два этапа:
эмбриональный (от греч. embryon – зародыш) — до 12 акушерских недель беременности, во время которого происходит закладка и дифференцировка всех органов и систем;
фетальный (от лат. fetalis – потомство, плод) – от 12 недель, до 40 недель беременности (родов), когда происходит окончательное формирование всех органов плода.
Применение современного медицинского оборудования позволяет точно знать, что представляют из себя зародыш и плод на разных сроках своего развития.
На третьей неделе развития, у эмбриона уже начинают формироваться зачатки внутренних органов. На 18-ый день от момента оплодотворения звучит первый удар сердца.
У четырехнедельного эмбриона на головной части отчетливо видны черные пятнышки – зачатки глаз. Это период перехода от формирования эмбриона к формированию органов будущего ребенка. Эмбрион принимает окончательную форму и становится похожим на фасолину с выростами, которые станут конечностями, с зачатками органов, которые потом разовьются. В конце первого месяца эмбрион имеет длину 4 мм.
В пятьнедель появляются зачатки полушарий головного мозга.
В шесть недель начинается образование зубов. Сердце уже объемом с маленькую шишечку, сформировались четыре полости сердца. Развиваются желудок, кишечник, поджелудочная железа, почечный аппарат.
В этот период с помощью специальной аппаратуры может быть зафиксирована работа сердца, которое сокращается со скоростью 110 ударов в минуту. С помощью электроэнцефалографа можно записать мозговые импульсы, подтверждающие то, что зародыш – живой человек. А ведь именно на этот период приходится самое большое количество миниабортов!
Семинедельный эмбрион чувствует прикосновение.
В восемь недель эмбрион уже может двигать ручками и ножками. С 8-й недели заканчивается развитие эмбриона и начинается развитие плода. С этого момента и до появления на свет ребенка главные изменения плода связаны с его ростом и последующей специализацией.
К концу десятой недели все системы органов начинают работать и эмбрион приобретает статус плода. Четче проявляются черты лица: две маленькие щели – глаза, две канавки – уши, одно отверстие для носа и рта. В конце этого периода эмбрион имеет размеры 3-4 см и весит 2-3 г. Это 12-я акушерская неделя. Как раз на период 10-12 недель приходится самое большое количество медицинских абортов – инструментальных.
В восемнадцать недель плод полностью сформирован и становится жизнеспособным. Рис.5. Положение плода в матке Трижды в течении беременности все женщины направляются на ультразвуковое обследование:
в 12-14 недель беременности;
22-24;
32-34 недели.
Эти обследования проводятся не с целью определения пола будущего плода, а для того, чтобы выявить дефекты – пороки его развития.
В развитых странах при выявлении пороков развития с помощью УЗИ, во многих случаях проводят их устранение, применяя внутриутробные операции на плодах, а иногда просто готовятся для проведения исправлений дефектов сразу же после рождения ребенка. У нас такие операции – огромная редкость даже в столице, а о периферии не приходится даже думать.
Если врожденные уродства выявляются, то российские женщины информируются об этом и становятся перед выбором: продолжать вынашивать беременность, чтобы родить заведомо больного ребенка, обречь его и себя на страдания на всю последующую жизнь или прервать беременность по медицинским показаниям. Прерывание беременности на сроке 22-х недель возможно путем проведения искусственных родов.
Предисловие.
Данное эссе было написано мной по предмету «Социология». За него была выставлена высшая оценка, и предмет был сдан автоматически. Кроме этого я написал ещё несколько эссе, которые также были высоко оценены. Со временем опубликую все.
Несомненно, проблема ухудшения репродуктивного здоровья современной молодёжи является серьёзной. Как и в личном плане, так и в государственном и мировом масштабе. От неё зависит и демографическая ситуация государства, и личная жизнь.
Многие семьи моего поколения и поколения, предшествующего моему, сталкиваются с проблемой бездетности. Врачи это списывают на различные болезни половых и репродуктивных органов, на ВИЧ-инфекции и т.п. Но мало кто задумывается, откуда это всё взялось.
Сразу отвечу на вопрос, поставленный в теме эссе: да, ухудшение репродуктивного здоровья – плата за свободу. Конечно же данная проблема существовала издавна, но не в таком широком масштабе, какой она приобрела сейчас.
Одной из причин этой проблемы сейчас являются аборты. Несовершеннолетняя девочка «залетает», делает аборт. Через некоторое время встречает парня, создаёт семью, хотят завести детей, но не получается. В чём дело? Об абортах никогда не было приятных воспоминаний, поэтому девушка пытается скрыть это от своего парня. Из-за этого начинаются всякие недопонимания и разлады в семье.
Ещё одной причиной является так называемая забота мужского населения о своём достоинстве. Боясь быть осмеянными, они прибегают к операциям по увеличению полового члена, но такие операции не хорошо сказываются на воспроизведении потомства. Да, девушку они впечатлили, но дальше что?
К причинам можно отнести и употребление алкоголя, наркотиков, курение и всё, что относится к этим гадостям. Давно всем известно, что на здоровье они положительно не влияют, когда употребляются в таком количестве, которые употребляет современная молодёжь.
Поведение молодёжи, описанное в приведённых выше причинах ухудшения репродуктивного здоровья, вызвано так называемой «свободой», «свободным поведением». Далеко не все согласны с тем, что свобода должна иметь свои разумные рамки, и берут от жизни всё, что хотят. Огромным минусом, потерей современной молодёжи, является то, что все, за исключением небольшого числа людей, не хотят анализировать и хотя бы чуть-чуть посмотреть, что их ожидает впереди, если они будут жить так, как живут.
«Живи на все сто, умри молодым» — плохой девиз для жизни и свободы.
История человечества представляет собой непрерывную смену поколений. Однако в отличие от других живых существ человек, наделенный разумом, может управлять системой воспроизводства, обеспечивая не только рождение, но и необходимое воспитание потомства с учетом социальных запросов общества. Его функция воспроизводства предусматривает не только рождение ребенка, но также его воспитание и подготовку к выполнению определенных обязанностей, обеспечивающих социальное развитие общества. Эта система воспроизводства населения, обеспечивающая рождение здоровых детей, воспитание и подготовку нового поколения, и является основным содержанием репродуктивного здоровья.
Состояние репродуктивного здоровья человека и общества определяют по следующим критериям:
а) устойчивая мотивация людей на создание благополучной семьи и привлекательность для них личностной модели примерного семьянина;
б) ответственность родителей и государства за состояние здоровья; физическое, психическое, духовное и нравственное развитие детей; за получение детьми необходимого образования;
в) обеспечение воспроизводства населения в пределах, гарантирующих демографическую безопасность государства.
Эти критерии достаточно полно характеризуют способность общества и государства создать и реализовать необходимые условия для рождения здоровых детей и подготовки нового поколения, способного обеспечить социальную безопасность и развитие цивилизации.
Исторический опыт свидетельствует, что лучшей социальной конструкцией, наиболее полно отвечающей интересам личности и общества и обеспечивающей непрерывную смену поколений, является семья.
Семья – это малая социальная группа, основанная на браке или кровном родстве. Все ее члены связаны между собой общностью быта, взаимной помощью, моральной и правовой ответственностью.
В современном обществе семья представляет собой морально-правовой союз мужчины и женщины и состоит из супругов и детей. Формы образования супружеских пар и характер взаимоотношений супругов подчиняются определенным социальным и культурным нормам, которые вырабатываются обществом в ходе исторического развития. Нормы в значительной степени подвержены влиянию социального устройства и особенностям конкретного исторического этапа развития общества и его менталитета.
Семья выполняет функции, которые во многом определяют сохранение и укрепление здоровья как отдельного человека, так и всего общества. Только в семье человек получает устойчивые возможности для удовлетворения повседневных потребностей и развития своей личности.
Семья наиболее успешно выполняет репродуктивную функцию: рождение и воспитание детей. Именно в ней родители приобщают своих детей к нравственным ценностям и нормам поведения в окружающем мире, в обществе, взаимодействию с другими людьми, здесь они передают им трудовые навыки.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Важным моментом в таком понятии, как “здоровье человека” является именно репродуктивное его здоровье. Оно представляет собой отсутствие болезней репродуктивной системы, а также, состояние как социальной, так и физической гармонии человека. Другими словами, репродуктивное здоровье человека – это полноценная сексуальная жизнь и способность к воспроизведению потомства. Каждый человек сам для себя решает, когда и сколько детей рожать. Однако, приняв это важное жизненное решение, многие сталкиваются лицом к лицу с довольно сложными проблемами, касающимися неосведомленности о важнейших факторах собственных репродуктивных функций и способов поддержания их нормальной работы. Под репродуктивным здоровьем понимается и сексуальное здоровье, а именно, то состояние, которое позволяет полноценно чувствовать и реализовывать свое влечение к противоположному полу, получать удовлетворение.
Сбои в работе репродуктивной системы:
нефертильность – это неспособность мужчины или женщины зачать ребенка даже при регулярных половых актах без предохранения, продолжающихся около одного года. Причины данного нарушения могут быть разные как у представителей женского, так и мужского пола.
Рассмотрим главные причины сбоев работы мужской репродуктивной системы.
Экскреторный сбой репродуктивного здоровья или непроходимость семявыводящего тракта. При данном отклонении происходит сбой выхода составляющих спермы в мочеиспускательный канал посредством половых каналов. Нарушение может быть как постоянным, так и непостоянным.
Секреторный сбой репродуктивного здоровья, во время которого в каналах яичек не происходит выработка семенных клеток, часто выражается в аспермии, когда в эякуляте отсутствуют клетки сперматогенеза; азооспермии, когда сперматозоиды отсутствуют, а клетки сперматогенеза есть в наличии, и олигозооспермии – отклонении, при котором изменяется структура и динамика сперматозоидов.
Основные причины секреторного сбоя репродуктивного здоровья у мужчин:
сбой функционирования яичка;
сбои гормонов. Происходит нехватка гормонов гипофиза, а точнее, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Именно они участвуют в производстве сперматозоидов и тестостерона;
аутоиммунный сбой. Данное отклонение репродуктивного здоровья происходит тогда, когда иммунные клетки организма образуют антитела для сперматозоидов.
Существуют другие причины, влияющие на репродуктивное здоровье мужчин:
психологические: анэякуляция или нарушение выброса спермы;
сексуальные: эректильное нарушение, сбой процесса семяизвержения;
неврологические: причиной является травмы спинного мозга.
При секреторном бесплодии самым главным моментом для восстановления репродуктивного здоровья является устранение причины его возникновения. Производится лечение инфекционных заболеваний, подавляются все воспалительные процессы, пациенту назначаются гормональные препараты для возвращения сперматогенеза к норме. При таких болезнях, как грыжа паховой области и крипторхизм применяется хирургическое вмешательство. А также хирургическое вмешательство назначают в случаях бесплодия у мужчины, возникшего по причине непроходимости семявыводящих каналов. Самым сложным процессом лечения патологий репродуктивного здоровья у мужчины является терапия пациента с нарушением движения сперматозоидов. В данном случае назначают гормональные лекарства, и широко применяется лазеротерапия.
Причины сбоя репродуктивного здоровья у женщин:
кистомы; репродуктивный здоровье секреторный
гормональные нарушения;
эндометриоз;
последствия воспалительных процессов, происходящих в малом тазу;
опухоль матки или миома.
Способы лечения нарушений репродуктивного здоровья у женщин
Основным моментом в лечении любого вида патологии репродуктивного здоровья является правильная его диагностика. При эндокринной патологии, лечение отклонений в репродуктивном здоровье представляет собой нормализацию гормонального фона и применение лекарственных средств, стимулирующих работу яичников. Если у пациентки выявлена непроходимость труб или эндометриоз, то применяется лапороскопия. При дефектах функционирования матки для восстановления репродуктивного здоровья при таком типе бесплодия используются методы реконструктивной хирургии. Иммунную причину бесплодия можно устранить с помощью искусственного оплодотворения спермой мужа.
Врачи утверждают, что бережное отношение каждого человека к своему организму, а также способы предотвращения отклонений – вот основные правила сохранения репродуктивного здоровья! Осведомленность и умный подход помогают избежать ряд патологий и болезней, которые впоследствии отражаются на способности к зачатию. Если проблема бесплодия существует, нужно вовремя диагностировать и устранить ее. Таким образом, можно свести к минимуму нарушения репродуктивного здоровья. Осведомленность будущих пап и мам и их готовность к зачатию ребенка способствовать легкому процессу беременности, а в результате появлению здорового малыша.
Профилактика нарушений репродуктивного здоровья школьниц
В отличие от традиционных для образовательных учреждений профилактических технологий, направленных на предупреждение у школьников нарушений зрения, осанки, нервно-психического здоровья и других “школьных болезней”, предложение данной программы продиктовано преимущественно неблагоприятной социально-демографической ситуацией в обществе, которая может быть охарактеризована следующим образом.
Вот уже почти 10 лет в стране отсутствует естественный прирост населения, что обусловлено существенным снижением рождаемости, увеличением числа умерших, в том числе в младенческом возрасте. Демографический кризис усугубляется ростом акушерско-гинекологических заболеваний среди беременных и рожениц, а также высокой распространенностью хронических заболеваний среди современных школьниц (до 75%), что угрожает репродуктивным возможностям подрастающего поколения женщин.
Медико-социологические исследования свидетельствуют об омоложении возраста начала половой жизни и о недостаточной физиологической и гигиенической грамотности молодежи в этой области. Так, по данным выполненного НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков в 1997–1998 гг. опроса около 5000 городских школьниц и учениц профессионально-технических училищ (ПТУ) 15-17 лет установлено, что 90% из опрошенных ни разу не обращались к гинекологу, несмотря на то что 35% учащихся ПТУ и 25% школьниц считали возможным для себя вступление в половую жизнь ранее 16 лет.
Скрининговые обследования состояния менструальной функции у школьниц современных образовательных учреждений выявляют наличие у трети из них несформированности менструального цикла при “стаже” менструаций в 3 и более лет. В новых видах образовательных учреждений (гимназии, лицеи, профильные школы) выявлена еще большая распространенность указанного расстройства.
Известно, что гинекологическая служба в стране ориентирована преимущественно на взрослых женщин, причем активно обращающихся за необходимой гинекологической помощью. Девочки-подростки не обладают такой активностью как в силу возрастных психологических особенностей (стыдливость, страх разоблачения потери девственности и др.), так и потому, что их недостаточная физиологическая грамотность затрудняет объективную оценку тех изменений в организме, которые происходят в период полового созревания и имеют прогностическое значение для формирования репродуктивных возможностей. В частности, установлена неспособность большинства старших школьниц правильно оценивать состояние своей менструальной функции, первоосновы их репродуктивного здоровья. Наиболее распространенными ошибками при этом были неправильный расчет продолжительности менструального цикла (от конца предыдущей до начала следующей менструации, вместо того чтобы рассчитывать от начала предыдущей до начала следующей менструации), признание нормальными коротких (менее 3-х дней) месячных, скептическое отношение к ведению календаря менструаций и др.
Согласно новейшим данным, нарушения менструальной функции у девочек-подростков служат визитной карточкой наличия у них комплекса соматических расстройств и заболеваний.
Литература
1. Бардакова Л.И. Репродуктивные права и репродуктивное здоровье в свете реализации Программы действий Международной конференции в Каире// Народонаселение. – 2004.
2. Гапличник Т.И. Репродуктивное сексуальное поведение, мотивы, установки подростков и молодежи// Социология, – 1999.
3. Герман И. Ухудшение репродуктивного здоровья – цена сексуального невежества молодежи / И. Герман.
4. Дмитриева Е.В. От социологии медицины к социологии здоровья// Социологические исследования, – 2003.
5. Кулаков В. И. Репродуктивное здоровье в РФ / Владимир И. Кулаков, Ольга Г. Фролова // Народонаселение. – 2004.
6. Леонова Т. А. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья детей и подростков / Т. А. Леонова // Здаровы лад жыцця. – 2004.
Размещено на Allbest.ru
Содержание
Введение……………………………………………………………………………..2
Глава 1.
Охрана репродуктивного здоровья населения как проблема…………..4
1.1 Понятие
«здоровье» и «репродуктивное здоровье» как его составляющая и показатели их
нарушения…………………………………………………………….4
1.2 Факторы
окружающей среды, влияющие на репродуктивное здоровье населения……………………………………………………………………………….7
1.3 Проблема охраны
репродуктивного здоровья населения………………..8
Глава 2.
Болезни, передающиеся половым путём………………………………..12
2.1 Венерические
заболевания……………………………………………………….12
2.2 Организация
борьбы с распространением болезней, передаваемых половым путем, осуществляемая
на территории Республики Беларусь……..15
Глава 3.
Исследование, направленное на изучение состояния репродуктивного здоровья
населения в юношеском возрасте……………….17
Выводы…………………………………………………………………………..…..24
Использованная
литература………………………………………………………..26
Введение
Исходя из особой актуальности в современном обществе
проблем, связанных со здоровьем вообще и репродуктивным здоровьем в частности,
была выбрана тема нашего исследования («Охрана репродуктивного здоровья
населения»). Именно насущность проблемы вызвала бурный интерес к данной теме
большого количества исследователей. Так, данный феномен представляет особый интерес
для социологов и социальных психологов, поскольку репродуктивное здоровье
практически полностью обусловлено поведением – давним объектом как
эмпирических, так и теоретических социологических и социально-психологических
исследований.
Проблемой репродуктивного здоровья населения занимались многие
исследователи. Так, Мельничук И.А. занимался педагогическим аспектом проблемы
репродуктивного здоровья молодежи; Роженко О.В. изучал профилактику заболеваний,
передающихся половым путем; Гапличник Т.И. исследовал репродуктивное
сексуальное поведение, мотивы, установки подростков и молодежи. На базе
Витебского государственного университета им. П.М. Машерова проблемой охраны
репродуктивного здоровья населения занимаются доц. Смоленко Е.Д., доц. Прищепа
И.М. («Репродуктивное здоровье женщины»).
Предметом исследования в нашей работе является состояние
репродуктивного здоровья молодежи. Объектом исследования выступают молодые люди
и девушки в возрасте от 18 до 25 лет.
Целью нашей работы является: изучить состояние репродуктивного
здоровья населения в юношеском возрасте. В соответствии с заявленной целью
формулируются следующие задачи:
Изучить и проанализировать соответствующую литературу по
данной проблеме;
Провести исследование, направленное на изучение состояния
репродуктивного здоровья населения в юношеском возрасте.
Составить
Гипотеза: в настоящее время знания об основных формах и
способах охраны репродуктивного здоровья у юношества недостаточно развиты.
Методы, использовавшиеся нами в ходе исследования:
изучение литературы по данной проблеме; анкетирование; беседа.
База исследования: кожно-венерологический диспансер
(стационарное отделение) г.Витебска.
Глава I. Охрана репродуктивного здоровья населения как
проблема
1.1 Понятие «здоровье» и «репродуктивное здоровье» как
его составляющая и показатели их нарушения
Традиционно проблемы народонаселения изучались в рамках
демографической науки, но в результате длительного их осмысления международной
научной и политической общественностью эта проблематика стала трактоваться
шире, включая медицинские и социально-психологические аспекты. Здоровье, в
соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ),
представляет собою состояние полного физического, духовного и социального
благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов [4; 5]. При
этом понятие «здоровье» является относительно условным и объективно
устанавливается по совокупности антропометрических, клинических,
физиологических и биохимических показателей, определяемых с учетом полового и
возрастного факторов, а также климатических и географических условий.
Главнейшей составляющей этого понятия является
репродуктивное здоровье (reproductive health). Согласно рекомендациям Программы
действий Международной конференции по вопросам народонаселения и развития
(Каир, 1994), под репродуктивным здоровьем подразумевается не только отсутствие
заболеваний репродуктивной системы, нарушений ее функций и/или процессов в ней,
а и состояние полного физического и социального благополучия. Это означает
возможность удовлетворенной и безопасной сексуальной жизни, способность к
воспроизведению (рождению детей) и самостоятельному решению вопросов
планирования семьи. Предусматривается право мужчин и женщин на информацию и
доступ к безопасным, эффективным, доступным по цене и приемлемым методам
регулирования рождаемости, не противоречащим закону [4; 5]. Утверждается
возможность доступа к соответствующим услугам в области здравоохранения,
позволяющим женщине благополучно перенести беременность и роды, создающим
оптимальные условия для рождения здорового ребенка. В понятие «репродуктивное
здоровье» включено также сексуальное здоровье – состояние, позволяющее человеку
в полной мере испытывать половое влечение и реализовывать его, получая при этом
удовлетворение.
Данный феномен представляет особый интерес для социологов
и социальных психологов, поскольку репродуктивное здоровье практически
полностью обусловлено поведением – давним объектом как эмпирических, так и
теоретических социологических и социально-психологических исследований. Для
конкретизации области изучения из всего поведенческого поля выделяется
сексуальное и репродуктивное поведение. Особый интерес в этой связи вызывает
сексуальное и репродуктивное поведение подростков и молодежи, поскольку в
подростковом возрасте формируются модели поведения, многие из которых в будущем
оказывают влияние на состояние здоровья и продолжительность жизни.
Вторая интересная сторона проблемы связана с понятиями
«сексуальность» и «репродуктивность» и процессов, стоящих за ними.
Таким образом, сегодня вопросом репродуктивного здоровья
населения интересуются не только медики и психологи, но и социологи. Особого
внимания заслуживает подростковая сексуальность, имеющая сильные социальные
детерминанты. Недооценивать важность проблемы подростковой сексуальности
нельзя, ибо это ведет к серьезным, а иногда и трагическим последствиям. Являясь
крайне сенситивными, долго находившиеся под запретом для обсуждения на любом
уровне, вопросы связанные сданной проблемой всегда волновали подростков,
порождая мифы, стыд, а иногда и страх.
По типу воздействия на репродуктивное здоровье можно
выделить два вида эффектов репродуктивной токсичности, являющихся результатом
влияния непосредственно на мужскую и женскую половую функцию (плодовитость) и
развитие потомства.
Первый вид эффектов проявляется в форме таких изменений
мужского и женского репродуктивного здоровья, как замедление полового развития,
снижение плодовитости и либидо, стойкие нарушения менструального цикла и
сперматогенеза, гинекологические заболевания, нарушение течения беременности
(угрожающий аборт, самопроизвольный аборт, угроза преждевременных родов,
осложнения второй половины беременности), родов и лактации, преждевременное
репродуктивное старение и др.
Ко второму виду эффектов относятся нарушения нормального
развития плода как до, так и после рождения, обусловленные неблагоприятным
воздействием на любого из родителей до зачатия или влиянием на развитие
потомства в пренатальный и постнатальный период. Это могут быть мертворождения,
врожденные пороки развития, морфогенетические пороки развития, малая или
большая масса новорожденного, нарушения пропорции новорожденных и т.д.
Изменение отдельных показателей состояния репродуктивного
здоровья под воздействием загрязненной окружающей среды рассмотрим по
физиологическому циклу — начиная от невозможности зачатия ребенка и заканчивая
нарушениями состояния здоровья новорожденных детей. Неблагоприятные изменения
репродуктивного здоровья детей при воздействии загрязненной окружающей среды на
родителей и потомство могут проявиться достаточно рано. Репродуктивная система
в детском и юношеском возрасте обладает высокой чувствительностью к воздействию
различных факторов окружающей среды. Риск нарушений репродуктивного здоровья у
детей и подростков возрастает в критические периоды роста и развития организма
и во многом определяет полноценность детородной функции. Патогенез
формирующихся нарушений этой функции весьма сложен.
1.2 Факторы окружающей среды, влияющие на репродуктивное
здоровье населения
Репродуктивная система весьма чувствительна к воздействию
неблагоприятных факторов среды. По утверждению медика Ревич В.А., на
формирование экологически зависимой патологии репродуктивной системы оказывают
влияние специфические, неспецифические и конституциональные факторы [11; 317].
Эти нарушения проявляются в виде клинических, патофизиологических,
иммунологических и биохимических изменений, имеющих сходные результаты при
воздействии самых разных факторов окружающей среды. Возникающие расстройства
репродуктивного здоровья проявляются в форме снижения фертильности, т.е.
способности к зачатию ребенка, и, как следствие этого, увеличения числа
бесплодных пар, учащения патологии беременности и родов, повышения частоты
нарушений менструальной функции и неспецифических хронических воспалительных
заболеваний половых органов, ухудшения состояния плода (вплоть до его гибели)
вследствие гипотрофии, гипоксии, пороков развития, снижения качества здоровья
новорожденного (вплоть до смертельных исходов), увеличения числа детей-инвалидов.
В последние годы интенсивно развивается экологическая
репродуктология. Одним из фундаментальных положений ее является тезис об особо
высокой чувствительности репродуктивной системы мужчин и женщин к воздействию
внешних факторов любого происхождения различной, в том числе и малой,
интенсивности. Для оценки опасности воздействия факторов окружающей среды на
репродуктивное здоровье используют понятие репродуктивной токсичности, под
которой понимают неблагоприятные эффекты, сопровождающие процессы оплодотворения
и беременности или сказывающиеся на потомстве, — это эмбриотоксичность,
гератогенность и мутагенные эффекты в половых клетках [11; 317].
Эмбриотоксичность — токсический эффект у эмбриона и плода, проявляющийся в виде
структурных и функциональных нарушений или постнатальных проявлениях. К
эмбриотоксическим эффектам относят врожденные пороки развития, нарушения роста,
внутриматочную гибель и повреждения постнатальных функций. Гератогенные эффекты
проявляются в повышении числа врожденных пороков развития, мутагенные —
увеличении частоты мутаций в соматических и половых клетках человека.
1.3 Проблема охраны репродуктивного здоровья населения
Охрана репродуктивного здоровья представляет собою
совокупность факторов, методов, процедур и услуг, оказывающих поддержку
репродуктивному здоровью и содействующих благосостоянию семьи или отдельного
человека путем профилактики и решения проблем, связанных с репродуктивной
функцией [10; 5]. В современных условиях, характеризующихся высоким уровнем
заболеваемости и общей смертности населения, снижением рождаемости и ухудшением
здоровья детей, проблемы охраны репродуктивного здоровья населения приобретают
особую значимость. Так, по данным белорусского педагога И.А. Мельничук,
«тенденция ухудшения здоровья молодежи, в частности репродуктивного, в
последние годы приняла устойчивый характер» [7; 39].
Среди важнейших проблем репродуктивного здоровья в нашей
стране выделяют заболевания репродуктивной сферы, инфекционные болезни,
передающиеся половым путем (в том числе ВИЧ/СПИД), невынашивание беременности и
бесплодие.
Существенный урон репродуктивному здоровью подрастающего
поколения и взрослого народонаселения Беларуси причиняется инфекциями,
передающимися преимущественно половым путем (ИППП). Среди таковых лидирующее положение
занимают сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и микоплазмоз.
Одной из актуальных проблем охраны репродуктивного
здоровья являются аборты. В последние годы намечается тенденция к снижению
количества абортов в Республике Беларусь. В 2000 году число абортов составило
60 368, что на 10,2 % меньше количества абортов, произведенных в 1999 году.
Остается высоким процент женщин, первая беременность
которых заканчивается абортом и составляет 14,3 %. Как известно, аборт при
первой беременности неблагоприятно отражается на детородной функции женщин.
Чаще всего аборты делают женщины в возрасте 20 — 24 лет.
Этот факт является настораживающим, как молодые женщины именно в этом возрасте
составляют основу группы резерва родов. Kак известно, аборт всегда является
серьезной операцией для здоровья женщины. Осложнения, связанные с абортом,
наблюдались в 62 % случаях и проявлялись в виде инфекции половых путей, тазовых
органов и тканей (28,7 %), длительных или массивных кровотечениях (5,6 %),
повреждений тазовых органов и тканей (3,1 %).
Негативной стороной проблемы абортов являются
криминальные или рискованные аборты, исходом которых является материнская смертность
или инвалидность. Решающую роль в этой проблеме отыгрывает и качество
медикаментов. Так, по данным СМИ, большая часть медикаментов, распространенных
на территории Беларуси, очень низкого качества.
Криминальные и рискованные аборты являются признаком
неудовлетворенных потребностей населения в охране репродуктивного здоровья.
Еще одной проблемой, связанной с репродуктивным здоровьем
населения, является проблема планирования семьи. Планирование семьи —
профилактическая мера здравоохранения с семейным и социальным аспектом,
содействующая оптимальному гуманитарному развитию. Это также и способ
планирования своей собственной жизни, средство достижения справедливости между
женщинами и мужчинами. Охрана здоровья женщины, в особенности охрана ее
репродуктивного и сексуального здоровья, требует, чтобы и мужчина, и женщина,
проживающие вместе, совместно об этом заботились и помогали друг другу.
Программа планирования семьи должна рассматриваться и приниматься в более
широком контексте первичной медико-санитарной помощи, тесно сотрудничать с
органами образования, юридическими и законодательными органами и средствами
массовой информации. Службы планирования семьи должны предоставлять
всеобъемлющую и доступную информацию, обеспечивать гарантированный доступ
каждому человеку к просвещению по половым вопросам и услугам в области
планирования семьи. Только осведомленные люди могут и будут действовать с
чувством ответственности и с учетом их собственных потребностей, а также
потребностей своей семьи и общества
Таким образом, основными проблемами репродуктивного
здоровья населения, в том числе и подростков, в Беларуси являются:
низкая информированность населения в вопросах охраны
сексуального и репродуктивного здоровья;
недостаточное качество, непродуманность, отсутствие
системы полового воспитания детей и подростков;
широкая распространенность инфекций, передаваемых половым
путем, особенно среди подростков и молодежи;
высокий уровень абортов; высокий уровень подростковой
беременности;
несоответствие услуг здравоохранения по охране
сексуального и репродуктивного здоровья, включая планирование семьи,
существующим потребностям населения;
практическое отсутствие услуг по охране сексуального и
репродуктивного здоровья для подростков и молодежи;
недостаточная вовлеченность специалистов первичной
медико-санитарной помощи в процесс охраны репродуктивного здоровья, начиная с охраны
здоровья и подготовки к планируемой беременности [13; 24].
недостаточная насыщенность фармацевтического рынка
качественными контрацептивными средствами последнего поколения, в первую
очередь, оральными контрацептивами и их высокая стоимость;
недостаточное межведомственное и междисциплинарное
сотрудничество по проблемам охраны сексуального и репродуктивного здоровья;
практическое отсутствие исследований по изучению
потребностей населения в услугах по охране сексуального и репродуктивного
здоровья
Глава 2. Болезни, передающиеся половым путём
2.1 Венерические заболевания
К венерическим болезням относят различные по этиологии и
клиническим проявлениям инфекционные заболевания, объединенные в одну группу по
способу заражения: преимущественно половым путем. В настоящее время известно около
20 болезней, передача которых возможна половым путем: сифилис, гонорея, мягкий
шанкр, венерический лимфогранулематоз, донованоз, трихомониаз, хламидиоз,
микоплазмоз, СПИД, гарднереллез и др. Половым путем передается также
генитальный герпес, остроконечные кондиломы, кандидозная инфекция, инфекционный
гепатит В, чесотка и др. Венерические болезни — одна из серьезных социальных и
психологических проблем современности. Социологическое значение их определяется
большой распространенностью, тяжестью последствий для здоровья заболевших, опасностью
для общества, влиянием на воспроизводство потомства. По данным ВОЗ, сифилис,
гонорея, трихомониаз, хламидиоз являются наиболее часто встречающимися
болезнями в мире, за исключением гриппа во время эпидемии и малярии.
Заболеваемость венерическими болезнями носит
волнообразный характер. Она была значительно ниже накануне Второй мировой войны
по сравнению с послевоенным периодом. Первая послевоенная волна заболеваемости
достигла своего максимального уровня в 1945—1946 гг. В это время на территории
Республики Беларусь было 6753 больных сифилисом.
Инфекции, передаваемые половым путем, зарегистрированные
по г.Витебску в течении нескольких лет, носят следующий характер:
Таким образом, заметна некоторая тенденция к уменьшению
роста количества заболеваний, передаваемых половым путем за последние три года.
В распространении венерических заболеваний важная роль
принадлежит социально-экономическим условиям. Вопросы контроля за венерическими
заболеваниями, причины их роста, лечения, научные исследования в этой области,
профилактика обсуждались на многих международных совещаниях и конференциях.
Отмечено, что заболевания, передаваемые половым путем, стали в последнее время
наиболее серьезной проблемой здравоохранения и принимают периодически характер
эпидемии. Рост заболеваемости, несмотря на современные методы лечения,
показывает, что медицинские методы неэффективны без учета факторов окружения и
личности, облегчающих распространение инфекции [15; 4].
Основными факторами, ответственными за столь выраженный
рост числа инфекций, передаваемых половым путем, являются следующие
социально-экономические изменения:
• появление значительных по численности новых групп риска
(мигранты, бездомные, проститутки и их клиенты, беспризорные дети);
непрогнозируемо быстрое распространение наркомании,
особенно в подростковой и детской среде;
проституция малолетних;
Репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни человека.
Репродуктивная система — это совокупность органов и систем организма, обеспечивающих функцию воспроизводства (деторождения).
Основы репродуктивного здоровья закладываются в детском и юношеском возрасте. Для того чтобы на свет появлялись здоровые дети, каждый современный человек должен шить, как сохранить свое репродуктивное здоровье.
Пол человека закладывается уже в первые недели внутриутробного развития плода. На восьмой неделе, когда плод весит около четырех граммов, начинают формироваться половые органы. Очевидные внешние отличия мальчиков и девочек — это результат работы половых гормонов, синтезируемых половыми железами. Мужские половые гормоны называются андрогены, а женские —эстрогены. Андрогены и эстрогены изначально присутствуют в организме противоположных полов, однако способность к размножению достигается только по завершении процесса полового созревания.
Преобладание эстрогенов в женском организме обусловливает циклические процессы, осуществляющиеся при участии центральной нервной системы. Еще в период полового созревания у девочек за счет гормонов округляются контуры тела, увеличивается грудь, кости таза становятся шире — таким образом их организм постепенно готовится к выполнению будущей функции воспроизводства.
Мужской организм за счет андрогенов крепче женского, хотя не всегда выносливее. Неслучайно важнейшую миссию вынашивания ребенка природа возложила именно на женщину.
Если попытаться нарисовать психологический портрет обоих полов, то, видимо, они будут выглядеть следующим образом.
· Женщина: мягкость, терпимость, потребность в защите, эмоциональность, мечтательность, покорность. В отличие от мужчины женщине не надо постоянно доказывать окружающим свою значимость, но она всегда ждет признания своей привлекательности.
Репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни человека. Репродуктивная система — это совокупность органов и систем организма, обеспечивающих функцию воспроизводства (деторождения).
Основы репродуктивного здоровья закладываются в детском и юношеском возрасте. Для того чтобы на свет появлялись здоровые дети, каждый современный человек должен шить, как сохранить свое репродуктивное здоровье.
Пол человека закладывается уже в первые недели внутриутробного развития плода. На восьмой неделе, когда плод весит около четырех граммов, начинают формироваться половые органы. Очевидные внешние отличия мальчиков и девочек — это результат работы половых гормонов, синтезируемых половыми железами. Мужские половые гормоны называются андрогены, а женские —эстрогены. Андрогены и эстрогены изначально присутствуют в организме противоположных полов, однако способность к размножению достигается только по завершении процесса полового созревания.
Преобладание эстрогенов в женском организме обусловливает циклические процессы, осуществляющиеся при участии центральной нервной системы. Еще в период полового созревания у девочек за счет гормонов округляются контуры тела, увеличивается грудь, кости таза становятся шире — таким образом их организм постепенно готовится к выполнению будущей функции воспроизводства.
Мужской организм за счет андрогенов крепче женского, хотя не всегда выносливее. Неслучайно важнейшую миссию вынашивания ребенка природа возложила именно на женщину.
Если попытаться нарисовать психологический портрет обоих полов, то, видимо, они будут выглядеть следующим образом.
· Женщина: мягкость, терпимость, потребность в защите, эмоциональность, мечтательность, покорность. В отличие от мужчины женщине не надо постоянно доказывать окружающим свою значимость, но она всегда ждет признания своей привлекательности.
· Мужчина: деловитость, рассудочность, напористость, авторитарность, стремление к самоутверждению. Он готов к постоянной борьбе, ищет признания своей силы, исключительности возможностей.
Половая принадлежность в значительной степени накладывает отпечаток на образ жизни человека. И все же в этом вопросе нельзя быть абсолютно категоричным, противопоставляя женский и мужской организмы, так как в каждом из них в той или иной степени присутствуют оба начала. Речь идет об учете специфических особенностей в поисках гармонии социальных ролей, которые мужчины и женщины играют в семье и обществе. Вряд ли в обозримом будущем развитие цивилизации и изменение социальных условий смогут нивелировать биологические различия полов, предопределяющие индивидуальные особенности поведения, реакции и пр. Состояние репродуктивного здоровья во многом зависит от образа жизни человека, а также от ответственного отношения к половой жизни. И то и другое влияет на стабильность «семейных отношений, на общее самочувствие человека.
Негативным фактором, влияющим на состояние репродуктивной функции, является нежелательная беременность. Нередко женщина стоит перед непростым выбором: родить ребенка или сделать аборт. Особенно сложно эту проблему решить в подростковом возрасте. Аборт, тем более при пер- ной беременности, может нанести серьезную психическую травму и во многих случаях даже привести к необратимым нарушениям в репродуктивной сфере. В то же время решение родить часто ставит под угрозу дальнейшую учебу, другие жизненные планы, поэтому каждая ситуация должна рассматриваться индивидуально и бережно. Для того чтобы такие ситуации происходили реже, подростки должны иметь зрелые представления о значении репродуктивного здоровья п о таком понятии, как планирование семьи.
Планирование семьи необходимо для реализации следующих задач:
· рождение желанных здоровых детей;
· сохранение здоровья женщины;
· достижение гармонии в психосексуальных отношениях в семье;
· осуществление жизненных планов.
Многие годы планирование семьи сводилось к ограничению рождаемости. Однако прежде всего это обеспечение здоровья женщины, способной родить детей именно тогда, когда она сама хочет этого. Другими словами, планирование семьи — ото появление на свет детей по желанию, а не по случаю. Право на планирование семьи является международно признанным правом каждого человека.
Планирование семьи помогает супругам сознательно выбирать количество детей в семье, примерные сроки их рождения, планировать свою жизнь, избегая ненужных волнений и тревог.
Оптимальный возраст для рождения детей — 20 — 35 лет. Если беременность возникает раньше или позже, то она обычно протекает с осложнениями, и вероятность нарушений здоровья у матери и ребенка выше. Интервалы между родами должны быть не менее 2 — 2,5 лет; это позволяет женщине восстановить силы, сохранить свое здоровье и здоровье будущих детей. В этой связи следует еще подчеркнуть: аборт — это отнюдь не лучший метод регулирования рождаемости, его можно избежать, применяя современные методы контрацепции (предупреждение нежелательной беременности).
Подросток не должен замыкаться в себе со своими проблемами. Он должен знать, что на помощь ему всегда готов прийти мудрый и тактичный взрослый.
Вопросы для самоконтроля
1. Дайте определение понятий «репродуктивная система» и «репродуктивное здоровье».
2. Укажите особенности психологических портретов полов.
3. От каких факторов зависит репродуктивное здоровье человека?
4. Что такое планирование семьи?
5. Какой возраст считается оптимальным для рождения детей?
6. Какова роль полового воспитания и образования подростков и молодежи для сохранения репродуктивного здоровья общества?
?Еще во время внутриутробного развития у плода закладываются все системы органов, в том числе и репродуктивной. Получается, что ребенок еще не родился, а его здоровье с точки зрения репродукции либо вполне благополучно, или уже получило свою долю негативного воздействия. Репродуктивное здоровье – это составляющая общего состояния организма. Оказывается, оно напрямую зависит от образа жизни материво время беременности, а также от здоровья отца. Понятие репродуктивного здоровья Этот термин напрямую связан с демографической наукой, которая занимается изучением уровня смертности и рождаемости в обществе. Но репродуктивное здоровье – это часть общего здоровья человека, которое подразумевает физическое, духовное и социальное благополучие.
Если говорить о здоровье репродуктивной системы, тоимеется в виду не только отсутствие заболеваний в половой системе, нарушений функций, но и душевное состояние и общественное благополучие. В настоящее время о репродуктивном здоровье заботятся не только врачи, но и психологи и социологи. Статистические данные Статистика – вещь упрямая, и она в последние годы дает все более разочаровывающие результаты. Наше молодое поколение ведет неправильный образжизни, а в некоторых случаях имеет и наследственность не очень хорошую, поэтому большой процент молодых людей рискуют пополнить армию бездетных. Репродуктивное здоровье подростков оставляет желать лучшего. К факторам, которые пагубно на него влияют, можно отнести: раннее начало половой жизни; большой процент заболеваний, которые передаются половым путем; огромное количество молодых людей, которыеупотребляют алкоголь и курят
Все это приводит к тому, что еще совсем молоденькие девочки приходят на аборт, а это не может не повлиять на их репродуктивное здоровье. Это приводит к различным болезням в половой системе, нарушениям месячного цикла. Беда еще в том, что молодежь при первых симптомах заболевания не спешит к врачу, надеясь, что все скоро само собой нормализуется.
Сейчас большое количество детей ужерождаются с определенными патологиями, а что можно тогда говорить об их здоровье, когда они подходят к тому возрасту, когда пора обзаводиться семьей и рожать детей? Согласно статистическим данным, к началу семейной жизни практически каждый второй имеет хронические заболевания, которые могут прямо или косвенно влиять на репродуктивное здоровье человека. Именно поэтому в последнее время этот вопрос такволнует не только медицинских работников, но и все общество. Здоровые дети – это наше будущее, а как они могут рождаться таковыми, когда их будущие родители не могут похвалиться своим репродуктивным здоровьем? Условия сохранения репродуктивного здоровья Репродуктивное здоровье человека и общества тесно взаимосвязаны. Возникает вопрос, а что же можно сделать, чтобы будущее поколение рождалосьздоровым и способным родить таких же здоровых детей? Если внимательно изучить рекомендации, то в них нет ничего невыполнимого: Самое первое, что должен знать любой подросток, вступающий в половую жизнь, что предохранение от нежелательной беременности должно стоять на первом месте. Заниматься активно профилактикой и лечением всех заболеваний половой сферы. Современные контрацептивы позволяют не допуститьнежелательной беременности, необходимо ими пользоваться. Адекватное лечение всех инфекций, передаваемых половым путем. Любую беременность желательно планировать. Вести здоровый образ жизни. Неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, причем это касается не только девушек, но и мужчин. Укреплять свой иммунитет. Стараться правильно питаться и не употреблять продукты, которые вредят здоровью.Правила, которые вполне под силу соблюдать любому, но, к сожалению, не все об этом задумываются. А репродуктивное здоровье подростков непременно скажется на их состоянии во взрослой жизни, на здоровье и благополучии их детей. Прямая обязанность родителей — постоянно просвещать девочек и мальчиков в этих вопросах. Витамины для репродуктивной сферы Уже всем давно известно, что…
НА
ТЕМУ : “РЕПРОДУКТИВНОЕ
ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВНЫЙ
ОБРАЗ ЖИЗНИ”.
Здоровье человека
– интересное и сложное явление.
Оно всегда интересовало и будет
интересовать не только ученых, но и каждого
человека. На всех языках мира есть слово
«здоровье», у всех народов мира есть поговорки
о здоровье.
Так все знают:
здоровье
самое ценное сокровище;
без здоровья
нет счастья;
здоровому
– все здорово.
Какие пословицы
и поговорки знаете Вы о здоровье?
Когда вы встречаете
знакомых, родных на улице или дома,
то всегда здороваетесь т.е. говорите:
« – Здравствуйте!». Это означает, что
вы желаете им здоровья.
Каждый имеет
свое представления о здоровье,
хотя существуют обобщения, которые коротко
и полно раскрывают содержание этого понятия.
– Вспомни, что
ты узнал о здоровье в школе?
Приведи знакомые тебе определения
здоровью?
Здоровье
– это …
Попробуй
сформулировать собственное определения
«здоровью»! Здоровье
– это хорошая физическая форма человека.
Это означает, что в организме человека
слажено работают все внутренние органы.
Так же
есть такое понятия как «репродуктивное
здоровье». Знаете ли Вы, что такое
репродуктивное здоровье? Репродуктивное
здоровье – это не только способность
зачать, родить и воспитать здорового
ребенка, но и состояние полного физического,
психического и социального благополучия.
Таким
образом, репродуктивное
здоровье означает возможность удовлетворительной
и безопасной сексуальной жизни, способность
к продолжению рода и возможность решать,
когда и как часто это делать. Это предусматривает
право мужчины и женщины на планирование
семьи.
Это так
же включает сексуальное
здоровье, цель которого – улучшение
жизни и личных отношений, а не лишь консультирование
и лечение заболеваний, которые передаются
половым путем.
В истории
человечества межличностными отношениями
являются две самостоятельные линии
– мужская и женская, которые
постоянно сталкиваются и влияют
друг на друга. Деятельность мужчин всегда
имела ведущий характер и осуществлялась,
как общая деятельность в группах. Первоначальными
мужскими видами деятельности всегда
были войны, охота и др. Отсюда – традиционно
мужская готовность к взаимодействию
с другими мужчинами, ориентация мужчин
на товарищей и их мнение. Тогда как
деятельность женщин всегда была индивидуальной,
а их общение с представительницами своего
пола – заметно осторожным.
На протяжении
развития человечества общество достаточно
долгое время пользовалось отдельным
воспитанием мальчиков и девочек. Мальчиков
готовили к будущей роли воина, руководителя.
Их отдавали на обучение. Для этого существовали
специальные организации, где они воспитывались,
отдыхали, выполняли определенные общественные
дела. Там были одни мальчики, под наблюдением
наставников исключительно мужского пола.
Воспитание
девочек осуществлялась в стенах
родного дома. Девочек готовили к
будущей роли жены и матери, хранительницы
домашнего очага. Поэтому сексуальность
мальчиков (как будущих мужчин) отличалась
от сексуальности девочек (как будущих
женщин).
Современные
девочки, как будущие женщины, имеют
более четкую, в сравнении с
мальчиками, репродуктивную установку.
Они больше ориентированы на традиционный
брак и рождение детей в этих условиях.
Кроме того (женщины) девочки более
критично относятся к своему здоровью,
в том числе и репродуктивному. Они демонстрируют
большую, по сравнению с мальчиками, осторожность
и ответственность относительно использования
контрацепции, как метода защиты от заболевания
СПИДом и предупреждения нежелательной
беременности, а так же большей заинтерисованности
в информации такого рода.
Различные
особенности имеет отношение
мальчиков и девочек к любви.
Потребность в любви – одна
из основных природных потребностей
человека. В желании быть согретым любовными
чувствами между людьми, практически не
существует отличий: не половых, не возрастных,
не статусных. Потребность в любви одинаково
сильное как у мальчиков, так и у девочек,
но разными являются формы выражения этих
чувств.
Существуют
разные виды любви, по современной типологии
различают шесть основных стилей, или
«цветов» любви:
Первый
«цвет » – агапе
.Почему первый ? Да потому, что обрушивается
агапе на подростка лет двенадцати
– тринадцати , захватывает все его существо,
заставляет страдать, жить с сознанием,
что он или она первый и единственный человек
, переживающий подобное чувство. Агапе
бескорыстна, это любовь – самоотдача.
Есть в ней элемент нежной, преданной дружбы
и первое, пока робкое, неосознанное влечение
к физической близости… Страх перед мыслью
об этой близости заставляет подростков
бежать от взрослых , от самого себя и уж
, конечно, от предмета любви … Пережить
агапе вовремя – большая удача. Это как
прививка , облегчающая жизнь в период
других , более сильных эмоций. Эрос-это
любовь –страсть, она захватывает человека
целиком, лешает контроля над собой, критики
происходящего, концентрирует на себя
все силы, внимание. В эросе как бы соединились
три вечных сестры- Вера, Надежда, Любовь.
Жаль только, матери их Софье, которая,
как известно, по- русски называется Мудростью,
не нашлось места. Это зачастую и ведет…нет,
нет, я не стану занудно морализировать.
Ты сам или сама, если не находишься в данный
момент под властью эроса, сможешь поразмыслить
насчет последствий. Людус.
Вот уж популярный у сегодняшней молодежи
«цвет». Даже не «цвет» – расцветочка. Этокий
веселенький ситчик! Любовь- игра, легко
допускающая измены, не требующая глубины
чувств. Сегодня ты со мной, завтра с ним,
послезавтра мы снова вместе. Без упреков,
слез и потрясений. Без претензий. Лозунг-
«Мы современные люди !» Современные ли?
Дело в том, что мода на людус во всем цивилизованном
мире проходит, а у нас задержалась. Как
туфли, модные в париже вчера, а у нас завтра.
Четвертый
«цвет» – прагма. Рассудочная любовь.
По расчету, под контролем разума. « И не
любовь это вовсе»,- скажет кто-то. Позвольте,
позвольте, вполне любовь, ибо предполагает
прагма стремление к физическому обладанию.
Партнер интересен, он волнует. Его руки,
глаза, улыбка, походка..Но и перспектива
его карьеры при прагме всегда важна. Владелец
прагмы, как правило , уже перешагнул через
юность.
Другой вид
любви – мания. Человек одержимый
таким «цветом» любви- пленник. Мания-
любовь-одержимость. Любящий не уверен
в себе, в любимом, зависим в своем чувстве
от каждого слова, шороха и взгляда. Любовь-
мука- вот что такое мания. Понимать и прощать
И последний
«цвет» любви в современной типологии-
это сторге.Теплая, нежная, спокойная
любовь- дружба.
Доказано,
что любовные переживания и установки
молодых мужчин содержат больше «эротических»
и особенно «людических» компонентов,
а у женщин ярче выражены «прагматические»,
«сторгические» и «маниакальные» черты,
что «маниакальные» увлечения типичнее
для подростков и юношей, нежели для взрослых,
что мужские и женские предпочтения при
выборе партнеров не совпадают.
Очень
часто среди молодежи в понятие
“любовь” вкладывают удовлетворение
физиологических потребностей человека,
через сексуальные контакты, которые
нельзя называть отношениями. Сейчас довольно
часто можно встретить молодых людей,
которые имели половые контакты в подростковом
возрасте.
По данным
опроса школьников, сделанного Центром
«Здоровье», основными причинами, которые
подталкивают подростков к ранним половым
контактам, являются:
потерянность
девочек перед чувствами, связанными с
первой любовью и нежеланием обидеть партнера
отказом в сексе (самопожертвование ради
любимого, услуга ему);
представление
о сексе, как о хорошем способе
снятия стресса;
способ
развлечся (пока ты молодой и несвязанный
супружескими обязанностями, любовные
связи – это хороший способ расслабиться,
классно провести время);
секс, как
таблетка от одиночества;
желание почувствовать
себя взрослым;
неумение
противостоять давлению партнера;
копирование
поведения взрослых;
давление
сверстников.
Подростковый
возраст является особенным, в нем
детство пересекается со взрослостью,
половое созревание набирает быстрые
темпы, а сексуальность стремится
к вершине своего развития. У большинства
из Вас возникает искушение попробовать,
что такое секс. Все это так провокационно,
что возникает вопрос: «Почему сексуальные
влечения такие сильные, ведь Вы еще не
готовы их удовлетворить?»
Хочу Вам
сказать, что эти испытания существуют
для того, чтобы научиться контролировать
свои желания и противостоять искушению.
Вы должны понимать, что это испытание
на прочность, что очень важно научиться
контролировать свои сексуальные желания,
и сила человеческого разума целиком приспособлена
приостановить какие – либо чувства. Это
очень не просто, особенно для Вас мальчики,
но необходимо Вам, как будущим мужчинам,
потому что это так же достойно, как владение
собой. Только Вы сами можете решить когда
начать половую жизнь, но это решение должно
быть обдуманным, осознанным и взвешенным.
Для того чтобы радоваться со своими друзьями,
достигать своих целей и стремиться к
заветной мечте, быть с кем –то, кто тебе
действительно не безразличен. Ты достоин
большего!
Природа
создала людей двух полов и
подарила им один из основных инстинктов
– продолжение рода. Но в человеческом
обществе мужчина и женщина живут вместе
не только ради этого. Их отношения стали
более глубокими, духовными, чувственными.
Интимные отношения обогащаются любовью,
верностью, уважением. Благодаря таким
отношениям мужчина и женщина могут создать
семью и иметь детей.
Сегодня
отношения между мужчиной и женщиной
имеют немного другой характер, нежели
10 лет тому назад. Проблема ранних половых
отношений, одна из главных для молодежи.
Но не все знают, об опасности ранней
сексуальной жизни и возможных
ее последствиях. Таких,
как:
1.Раняя
нежелательная беременность, которая
приводит к тому, что несовершеннолетние
матери бросают своих детей,
а так же рождение детей
с многочисленными отклонениями.
2.Заражение
инфекционными заболеваниями, передающимися
половым путем, а также заражение СПИДом.
Существуют
более 20 видов инфекций, передаваемых
половым путем. Такие, как: сифилис,
гонорея, хламидиоз, гарднереллез, трихомониаз,
уреаплазмоз, кандидоз и др. От этих
заболеваний не легко вылечиться
и от них остаются очень тяжелые
последствия, такие как бесплодие, рак.
Но самое
опасное заболевание, которое называют
чумой 20 века – это СПИД.
Что Вы
знаете о СПИДе ?
Человечество
узнало о ВИЧ – инфекции считанные
десятки лет назад.
ВИЧ- это
вирус иммуннодефецита человека.
СПИД – синдром, приобретенного иммуннодефецита.
Человек,
больной СПИДом может выглядеть
здоровым и чувствовать себя хорошо
многие годы. Вирус может передаваться
на всех стадиях заболевания. Чаще всего
ВИЧ- инфекция передается половым путем.
Большая часть больных – это молодые люди,
которые употребляют наркотики, люди,
имеющие беспорядочные сексуальные
контакты. ВИЧ-инфекция может так же передаваться
через нестирильные инструменты, когда
делают пирсинг, татуировку и другие манипуляции,
в которых есть контакт с кровью. ВИЧ-инфекция
не передается через пожатия рук, использование
туалета, бассейна, постельного белья,
кухонной посуды, укуса комара. Откуда
берутся неприятности,
связанные с инфекционными
заболеваниями:
1.Когда
верность любимому человеку для
тебя пустой звук.
2.Когда
у тебя куча сексуальных партнеров.
3.Когда
игнорируется меры безопасного
полового контакта.
В понятия
«здоровый образ жизни» , «репродуктивное
здоровье» так же входит и отказ
от вредных привычек, таких как :
курение, алкоголизм, наркомания.
Например,
как влияет курение на репродуктивное
здоровье?
Сигарета
– это химическая фабрика, производящая
4000 разных химических соединений, из них
40 – канцерогенов.
– 40
% страдающих импотенцией мужчин,
являются курильщиками;
снижение
способности к зачатию: вероятность того,
что для возникновения беременности понадобится
более года, у курящих в 3-4 раза выше, чем
у не курящих;
риск выкидыша
при курении возрастает в 8-10 раз;
в 20-30 % случаев
курение является причиной рождения
ребенка с недостатком массы тела;
в 10% случаев
курение является причиной детской
смертности.
В заключении,
я бы хотела, чтобы Вы задумались
о своем здоровье. В том числе
и репродуктивном. Ведь у Вас еще
вся жизнь впереди. А быть здоровым
– это значит:
заниматься любимым
делом;
любить и быть любимым;
это крепкая семья; здоровые
дети;
шанс стать долгожителем;
не тратить деньги на лекарства;
не иметь лишних проблем.
А
Н К Е Т А
1.Можна ли
по внешнему виду определить,
что человек болен СПИДом? Да_
Нет_
2.Является ли
возбудителем СПИДА, вирус иммуннодефецита
человека? Да_ Нет_
3.Может ли анализ
крови показать, что человек заражен ВИЧ?
Да_ Нет_
4.Только ли
мужчины могут заболеть ВИЧ
инфекцией?
Да_ Нет_
5.Если поцеловать
больного СПИДом, можно ли заразиться
от него?
Да_ Нет_
6.Существуют ли
сегодня таблетки от СПИДа?
Да_ Нет_
7.Может ли
передаваться в момент переливания
крови?
Да_ Нет_
и т.д…………….. Перейти к полному тексту работы Смотреть полный текст работы бесплатно Смотреть похожие работы
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.
Сохранение репродуктивного здоровья девушки – будущей матери
Девушки должны знать, что именно от женщины зависит в основном атмосфера взаимной любви, сердечности и простоты, не говоря уже о том, что беременность, роды, кормление и уход за ребенком тесно связаны с жизнью женщины. Девушка должна принимать активное участие в воспитании своего характера. К счастливой любви, счастью в замужестве и материнстве надо готовить себя заранее.
У девочек-подростков быстрее, чем у мальчиков, формируется самосознание, у них сильнее потребность во взаимопонимании, психологической близости. Интерес к собственной внешности проявляется у девушек в 2 раза чаще и раньше, чем у мальчиков.
Девочки по-разному воспринимают происходящие с ними изменения в период полового созревания: одни радуются, другие стесняются. В их поведении в этот период наблюдаются две крайности. У одних девушек преобладает непомерное требование к своей внешности, самобичевание, они болезненно переживают недостатки своей внешности (диспропорции тела, угри на лице и др.), у других ярко выражено кокетство. Именно в этот период очень важно объяснить девочке естественность происходящих в ней перемен, необходимость перехода ее из одного в другое качественное состояние.
Мать, педагог, врач должны подготовить девочку к этим изменениям и научить правильно вести себя в период полового созревания.
Спорт, занятия в кружках, домашний труд помогут отвлечь девушку от чрезмерной критичности и кокетства.
Родителям и педагогам не следует забывать, что у девушек очень развито и легко ранимо самолюбие, с чем необходимо считаться. Не рекомендуется стыдить девушек, рассказывая окружающим о их провинности и ошибках. Не нужно подавлять в них самолюбие и гордость, стыдливость и достоинство. Эти чувства надо использовать для воспитания положительных черт в характере. Сама девушка в этом возрасте начинает понимать свои недостатки и бороться с ними.
Девушкам надо предоставлять больше самостоятельности, но ни в коем случае не исключать полностью контроль над их поведением. Полное своеволие может привести к появлению эгоизма, себялюбия, зазнайства. В то же время и абсолютное подчинение является вредным, так как девушка может стать безвольным орудием в руках других людей или, напротив, у нее возникает протест, бунт. Девушки иногда убегают из дома, выходят замуж, чтобы уйти из-под родительской опеки.
Психология пола девушки отличается неустойчивостью. Вначале они любят свою девичью компанию, уже в 13—14 лет появляется желание дружить попарно. Родители должны помочь девушке при выборе друзей или подруги, проявив при этом особый такт. В этом возрасте надо знать о вреде ранней половой жизни.
Преждевременная половая жизнь может привести к венерическим болезням, воспалительным заболеваниям влагалища, матки и ее придатков, последующему бесплодию, особенно при частой смене партнеров. Не следует забывать о том, что у подростков половая близость происходит обычно в неподходящих условиях и при отсутствии элементарных знаний. Это может привести у девушек к развитию половой холодности и психоэмоциональной опустошенности.
Тезис о том, что половое воздержание до вступления в брак вредно, который проповедуют сторонники свободы половых отношений, является ложным.
Сексопатологи, наблюдая женщин с половыми расстройствами, ни разу не встретили больных с нарушениями на почве полового воздержания до вступления в брак. В то же время расстройства вследствие случайных беспорядочных половых связей и половых излишеств встречаются часто.
Сторонники свободы половых отношений вводят молодых людей в заблуждение утверждением вреда полового воздержания. Правда, и в капиталистических странах, где широко пропагандируется свобода половых отношений, не все разделяют подобные взгляды.
В ряде книг, изданных за рубежом, приводятся аргументы «за» и «против» добрачной половой жизни.
Аргументы в пользу половой жизни до брака: физиологическая потребность полового удовлетворения, получение психического и физического успокоения; развитие эмоций, которые могут оказаться полезными в супружестве; физическая адаптация в молодом возрасте происходит более легко; эротическая тренировка, особенно для мужчин, которая может пригодиться в будущем; развитие гетеросексуальных эмоций с целью профилактики гомосексуализма; при несоответствии можно легко, без осложнений разойтись, что значительно проще бракоразводного процесса; возможность проверки перед браком, подходят ли партнеры друг другу с точки зрения удовлетворения полового чувства.
Аргументы, против добрачных связей: осложнения в случае огласки; реальная угроза нежелательной беременности; угроза венерических заболеваний; появление чувства вины и угрызений совести в результате осознанного нарушения моральных, этических и юридических норм; боязнь общественного осуждения; возможность вступления в нежелательный брак из-за мимолетной половой близости; необходимость вступления в брак, чтобы оправдать «добрачную» беременность; добрачная нерегулярная половая жизнь впоследствии способствует супружеским изменам и внебрачным половым связям, что отрицательно сказывается на семейной жизни; возможность психологических травм на почве добрачной половой жизни, которые будут отягощать супружескую жизнь, особенно у женщин; опасения женщин, что мужчина потеряет уважение к ней и не пожелает вступить в брак из-за того, что она уже имела половые связи.
Все доводы в пользу добрачных связей в основном сводятся к одному получить удовольствие. Доводы против половой жизни до брака отражают последствия и нередко тяжелые в результате легкомысленного вступления в половую связь ради удовлетворения сиюминутной потребности. Утверждения о вреде воздержания, которые исходят из западных стран, охваченных угаром секса, не соответствуют физиологическим нормам развития.
Воздержание не только безвредно, но и необходимо, физиологически обосновано. Девушки, которые хотят испытать высшую степень личного счастья, должны знать, что один из ключей к нему они держат в своих руках и название ему — целомудрие. Девичья гордость и честь, скромность — лучшее украшение девушки.
Воспитание и понимание моральной чистоты имеет большое гражданственное значение. В. А. Сухомлинский справедливо считал, что для того, чтобы подросток понимал и чувствовал красоту жизни, необходимо научить его понимать и беречь красоту интимных чувств.
Половое поведение в нашей стране обусловлено определенными правовыми нормами. Нарушение этических норм, в том числе и в сфере интимных отношений, должно находить и находит общественное осуждение, а в ряде случаев и уголовно наказуемо, как, например, при умышленном заражении венерическими болезнями, растлении и побуждении к половой близости несовершеннолетних, гомосексуальных связях, криминальных абортах, развратных действиях.
Если все-таки девушка до наступления половой зрелости имеет половые сношения, во избежание нежелательной беременности следует принимать меры по ее предупреждению.
Девушки должны знать, что до 17 лет даже при совершенно нормальной менструальной функции система гипоталамус — гипофиз — яичники на гормональную контрацепцию может дать нежелательные, а иногда и опасные реакции с нарушением функции этой системы. Перед применением контрацептивных средств надо обязательно посоветоваться с гинекологом, который в зависимости от физического и полового развития поможет подобрать методы предупреждения беременности, наименее опасные для здоровья девушки-подростка. Наиболее безопасный для девушки способ предохранения, одновременно оберегающий ее и от возможности заражения заболеваниями, передающимися половым путем, — применение презерватива.
Если же беременность все-таки наступила и нет возможности по различным причинам родить, девушки должны помнить, что прерывание ее в ранние сроки (7 — 8 нед. ) менее опасно, чем в более поздние, особенно после 12 нед. Поэтому девушкам, живущим половой жизнью или даже имевшим однократное половое сношение, надо строго следить за сроками менструаций. При задержке очередной менструации надо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы прервать нежелательную беременность на ранних ее сроках.
Половая зрелость, как уже говорилось, наступает у девушек не раньше 18 лет. Однако это только физиологическая половая зрелость. Ко времени ее наступления человек не всегда успевает получить профессиональное образование. Он еще не может в полной мере проявлять самостоятельность и разрешать личные жизненные проблемы. С завершением профессионального образования проявляется социальная зрелость, которая предоставляет возможность создавать семью. Этапность физиологического развития и формирования половой системы предопределяет, по мнению некоторых исследователей, необходимость соблюдения режима ограничений и сдержанности вплоть до наступления полной психологической и социальной зрелости. В этой связи большое значение имеет самовоспитание — вырабатывание воли, умения контролировать свои поступки.
Добрачные и внебрачные половые связи вносят дисгармонию в поведение человека и создают трудности в семейной жизни. Человек, познавший интимную близость до вступления в брак, часто ищет более острых ощущений и нередко попадает в беду. Доступность половой связи снижает ее привлекательность, а легкодоступные женщины вызывают отталкивающее отношение к ним.
Суммируя данные по половому воспитанию, надо ясно отдавать себе отчет в том, что это длительный процесс и формирование индивидуального полового поведения происходит постепенно с возрастом девушки. И всё это время нельзя недооценивать роль родителей, как образца для подражания, а так же роль друзей, подруг, школы и всего нашего общества в целом.
Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье молодёжи
Курение. Большой вред всему организму может причинить такое вредное явление, как курение. Главным действующим агентом табака является никотин. Это наркотический яд. Дым, образующийся при сгорании (тлении) табака, содержит не только никотин, но и ряд других веществ, вредных для организма человека. К ним относятся аммиак, оксид углерода, синильная кислота, смолистые вещества и др. Во время каждой затяжки дыма при курении он вступает в непосредственное соприкоснование со слизистыми оболочками рта и носоглотки, с бронхами и легкими. При этом вещества, входящие в состав табачного дыма, быстро проникают в кровь и доносятся до всех органов и тканей человека.
Исключительно вредное влияние оказывает курение на органы дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистую и нервную системы. Табачный дым, попадая в рот, раздражает слизистую оболочку, снижает обоняние, вкусовые ощущения, разрушает зубную эмаль.
По данным Всемирной организации здравоохранения, стенокардия и инфаркт миокарда встречаются у заядлых курильщиков в 12—13 раз чаще, чем у некурящих, язва желудка — в 10 раз чаще и т. д.
Установлено закономерное возрастание риска врожденных уродств с увеличением числа ежедневно выкуриваемых женщиной сигарет, особенно в течение 3-го месяца беременности. Шведские ученые Эриксон, Келлен и Вестерхолм выявили значительное преобладание курящих в группе женщин, родивших детей с волчьей пастью и заячьей губой. Уместно одновременно отметить, что, по данным немецкого ученого Кнерра, интенсивное курение отцов также способствует увеличению частоты различных дефектов развития у детей.
Дети, родившиеся от куривших во время беременности матерей, часто имеют измененную реактивность организма, слабую и неустойчивую нервную систему. К году дети курящих матерей догоняют по развитию и массе тела детей некурящих матерей. Однако имеются данные, свидетельствующие о том, что такие дети отстают в росте и развитии от своих сверстников на 7 лет.
Кроме того, курение позволяет сделать паузу между словом и действием, между вопросом и ответом. Вот тут сигарета помогает выиграть время, чтобы хоть минуту подумать. Люди нерешительные, дымя сигаретой, кажутся себе «круче», а подростки — взрослее. И, наконец, сигарета успокаивает уже тем, что находится у вас во рту. Природой задумано так, чтобы человек испытывал чувство покоя и комфорта под действием сосательного рефлекса. Точно так же, как младенец успокаивается у маминой груди или когда ему дают соску, взрослые приходят в себя, взяв в рот сигарету (на этом же основано известное средство от бессонницы: стакан теплого молока выпить на ночь через соломинку).
Исследования ученых последних лет позволяют со всей определенностью утверждать, что прежние представления о пользе курения не более чем миф. Если раньше считалось, что курение помогает справиться со стрессами, расслабляет, то новые исследования опровергают это мнение. Никотин и другие компоненты табачного дыма действуют на рецепторы головного мозга таким образом, что вызывают ухудшение настроения вплоть до психического расстройства. Курение увеличивает вероятность развития депрессии в четыре раза.
Алкоголь — это биологический яд. Он поражает все органы и системы, нарушая их функции, значительно снижает сопротивляемость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды, к влиянию токсичных и инфекционных агентов.
Возраст приобщения к спиртному в последние несколько лет резко снизился за счёт того, что в потребление алкоголя включается все больше подростков моложе 13 лет. Подростки воспроизводят нормы женского и мужского алкогольного поведения, принятые в российском обществе, в котором одновременно сосуществуют две «алкогольные культуры»: «мужская», ориентированная на злоупотребление спиртным, и «женская», ориентированная на умеренное потребление.
Существуют ещё и значительные различия в отношении к спиртному молодёжи из разных слоев общества. Так. ученики профессионально-технических училищ (ПТУ), куда чаще поступают подростки из семей с низким социальным и образовательным статусом родителей, пьют намного чаще учеников средних школ и больше склонны сильно напиваться. Кроме того, они чаще «начинают» не с шампанского или сухого вина, как их более социально благополучные сверстники, а с самого тяжелого спиртного напитка — водки.
Анализ мотивов обращения к спиртному учеников школ и ПТУ также указывает на большую степень социальной депривации последних. «Праздники» и «общение» — доминирующие мотивы алкогольного потребления у школьников — у их сверстников из ПТУ встречаются реже, чем ссылки на отрицательные эмоции и скуку («хочется есть», «отнимают деньги, бьют старшие ребята», «холодно в общежитии», «тошно», «не по себе», «ничего не хочется»).
Таким образом, в то время как для школьников спиртное — в первую очередь атрибут веселья, для учеников ПОУ оно — возможность изменить психическое состояние, «уйти» от проблем, которые они не могут решить. Серия исследований, проводившихся сектором социологии девиантного поведения Института социологии Российской академии наук среди учеников нескольких подмосковных городов, показала, что наиболее «сильно пьющие» работающие несовершеннолетние, Как показал опрос, проведенный в Москве среди молодых людей 14—39 лет, занятых на производстве, 77 % юношей и 51 % девушек выпивают раз в месяц и чаще, при этом среди них соответственно 45,5 % и 30.6 % имеют опыт неоднократного сильного опьянения. Причина этого — высоко алкоголизированное взрослое окружение, в которое попадают работающие молодые люди моложе 20 лет, занятые, как правило, неквалифицированным трудом. Уклониться от потребления спиртного с товарищами по работе им сложно, поскольку в России, как известно, широко распространена практика выпивок на рабочем месте во время рабочего дня. Это позволяет говорить об усиливающейся дифференциации потребления спиртного подростками, выросшими в разной социальной среде.
Все это неизбежно ведет к повышению заболеваемости и смертности лиц, страдающих алкоголизмом. Особенно остро проявляется и тяжело протекает пьянство у девушек и молодых женщин.
У женщин, употребляющих спиртные напитки, наблюдаются нарушения менструальной и детородной функций, ослабевает половое влечение. Алкоголь пагубно отражается на потомстве. Известно, что частой причиной нарушения нервно-психического и физического развития детей является пьянство их родителей, а иногда даже однократное употребление ими спиртных напитков.
Основная опасность — рождение неполноценного ребенка с пороками развития. Выдающиеся писатели и ученые, такие, как Л. Н. Толстой, В. М. Бехтерев и другие, также подчеркивали, что следствием алкоголизма являются нервные и психические болезни, вырождение потомства.
Наркотики. Употребление наркотиков, в отличие от употребления алкоголя, еще недавно не считалось проблемой, традиционной для России, Трудно оценить, какая из этих проблем сейчас более актуальна для молодых людей. С одной стороны, злоупотребление спиртным в России имеет массовый характер, а употребление наркотиков распространено пока меньше. Проблему употребления психоактивных веществ серьезно видоизменил социально-экономический кризис, контингент их приверженцев стал моложе: первые пробы наркотиков происходят уже в 13-14 лет, а иногда и в младшем школьном возрасте.
Доминирующим мотивом первой пробы наркотиков школьники называют «любопытство», а наркоманы, находящиеся на излечении, — «желание получить удовольствие».
По-видимому, одна из основных ошибок пропаганды здорового образа жизни среди подростков состоит в том, что потребление спиртного, наркотиков и курение не отделяются друг от друга, и основное внимание уделяется тому, какой вред они наносят здоровью, тогда как подросток, принимая решение о том, попробовать ли ему алкоголь, табак или наркотик, в каждом случае руководствуется разными соображениями.
По данным Всемирной организации здравоохранения, наркотики заняли первое место среди виновников преждевременной смерти людей и уже опередили сердечно-сосудистые заболевания и злокачественные опухоли. Во всём мире идёт вал наркомании среди мужчин и женщин. За ними втягиваются в этот омут юноши, девушки, подростки и даже дети.
Несомненно, наркомания – тяжёлая болезнь и проблема всего общества. И эту болезнь легче предупредить, чем лечить. Для каждого человека вопрос о трезвой жизни и жизни без наркотиков решается по-разному в зависимости от его характера, интересов, здоровья, жизненных ситуаций.
Одна из основных черт пагубного действия наркотиков заключается в том, что это болезнь молодого возраста, в значительно большей степени, чем алкоголизм. Одна из главных особенностей современной заболеваемости наркоманиями – снижение нижней возрастной границы начала наркотизации до 12 – 15 лет. В этом одна из опасностей наркомании. «Баловство» с наркотиками может привести к трагедии.
Репродуктивное здоровье – достаточно сложный термин, и каждый понимает его по-разному. Если следовать общепринятому определению, которое дала этому словосочетанию Всемирная организация здоровья, то оно означает полную психологическую, социальную и физическую готовность вступать в сексуальные отношения с целью продолжения рода. Причем репродуктивное здоровье человека подразумевает отсутствие каких-либо инфекций и прочих неблагоприятных состояний организма, которые могут повлиять на неблагоприятный исход беременности, невозможность повторного зачатия или на рождение неполноценного ребенка.
Факторы, разрушающие репродуктивное здоровье
Существует просто невероятное количество аспектов, которые могут негативно сказаться на возможности иметь потомство. Итак, что мешает сохранению репродуктивного здоровья:
слишком раннее начало половой жизни и его негативные последствия;
инфекции и заболевания, которые передаются половым путем;
аморальное поведение;
плохое состояние окружающей среды и некачественные продукты питания;
генетические сбои и гормональные нарушения;
обилие вредных пристрастий и так далее.
Репродуктивное здоровье мужчины, равно как и женщины, должно сохраняться еще с младенческого возраста. Это подразумевает под собой своевременный осмотр у соответствующих врачей, соблюдение правил личной гигиены ребенка и режима дня. Бесплодие у мужчин может быть спровоцировано многими факторами, такими как алкоголизм, употребление стероидов, привычка носить обтягивающее белье или подолгу париться в бане.
Репродуктивный период
Под этим термином понимается часть жизни мужчины или женщины, на протяжении которой они способны благополучно зачать, выносить и родить ребенка. В разных странах этот показатель рассчитывается по-разному, поскольку на него влияет множество статистических показателей. Однако принято считать, что женщина готова к продолжению рода тогда, когда у нее началась первая менструация, а заканчивается репродуктивная фаза при наступлении менопаузы. Оптимальный возраст мужчины не должен преступать отметку в 35-40 лет. Онтогенез человека и репродуктивное здоровье – неотъемлемые части друг друга. Этот факт обусловлен тем, что на каждой стадии своего развития, человек может самостоятельно либо под влиянием ухудшать или улучшать качество своей жизни и способность воспроизводить себе подобных.
ВВЕДЕНИЕ
Репродуктивное здоровье – важный фактор, который формирует благоприятные демографические перспективы страны. В настоящее время в России существует проблема рождаемости, которая в немалой степени связана с репродуктивным поведением, снижением числа женщин детородного возраста и ухудшением их здоровья.
Современная практика показывает, что предупреждение искусственных абортов, включая и нелегальные, с помощью современных противозачаточных средств может снизить материнскую смертность на 25-50%. Поэтому в настоящее время планирование семьи рассматривается как один из важнейших элементов охраны здоровья женщины, матери и ребенка, так как это позволяет сохранять здоровье подростков, осуществлять профилактику нежелательной беременности, бесплодия, венерических заболеваний, СПИДа и обеспечивать оптимальные интервалы между родами с учетом возраста женщины, количества детей в семье и других факторов, т.е. предупреждать слишком ранние, поздние и частые роды.
Материнство и детство являются необходимым условием существования общества, ибо без процесса воспроизводства жизнь общества невозможна вообще. Феномен материнства и детства являлся и является в настоящее время предметом изучения науки. Ряд федеральных законов, принятых в последнее время, направлены на улучшение материального положения женщин в период беременности и после рождения ребенка, а также на защиту интересов семьи и детей, увеличение воспроизводства населения. Однако, эти и другие меры, несмотря на свое определенное положительное воздействие, не могут в корне изменить демографическую ситуацию в стране. Она требует проведения целого ряда последовательных комплексных и целенаправленных мероприятий законодательной и исполнительной властями как на федеральном, так и на региональном уровнях, о чем свидетельствует принятие статьей 18, 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.[13]
Как мы видим, репродуктивное здоровье женщин зависит от многих факто ров, в том числе и от применения лекарственных контрацептивов, которые не только являются предупреждающим аборты фактором, но и позволяют планировать семью.
Актуальность темы не вызывает сомнения, т.к. в течение последних двух десятилетий проблема репродукции человека, планирования детей с применением контрацептивов, профилактика и лечение – находится в центре внимания ученых всего мира.
ГЛАВА 1. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
1.1 Понятие «Репродуктивного здоровья»
Понятие «репродуктивное здоровье» получило распространение в мире в 1980-х годах и своим содержанием тесно связано с правом женщин и мужчин на охрану здоровья, в сфере репродуктивной системы, и здоровый образ жизни. По принятому ВОЗ определению, «репродуктивное здоровье – это состояние физического, духовного и социального благосостояния, а не просто отсутствие заболевания или немощи во всем, что касается репродуктивной системы организма и ее нормального функционирования».
В этом свете репродуктивное здоровье включает в себя:
безопасное и эффективное предохранение от нежелательной беременности; – возможность доступа и выбор безопасных для здоровья методов и средств контрацепции,
безопасное прерывание беременности;
безопасная беременность и уход до родов, в период родов и после родов;
лечение бесплодия;
лечение заболеваний репродуктивной сферы;
лечение заболеваний, передающихся половым путем.
В целом система охраны репродуктивного здоровья ориентирована прежде всего на оказание помощи женщинам детородного возраста, и преимущественно в период беременности и родов, а также после родов. В не поля ее охвата оказываются девочки и мальчики, а также подростки, равно как мужчины и женщины позднего репродуктивного и пожилого возраста. Женщины в возрасте 35-44 лет составляют 29% от числа женщин репродуктивного возраста России. Они осуществляют активную профессиональную деятельность, растят детей и ведут активную сексуальную жизнь. Между тем состояние их репродуктивного здоровья внушает тревогу. При проведенном под ее руководством выборочном обследовании 1000 женщин у 2/3 пациенток были обнаружены хронические заболевания сердечно – сосудистой системы, мочевыделительной системы и пищеварения – и все это на фоне гинекологических заболеваний. «Гинекологическая заболеваемость высокая – колеблется от 45 до 65% по данным разных авторов. Среди заболеваний первое место занимают воспалительные заболевания (50-55%), далее – миомы матки, опущение половых органов, нарушении менструального цикла. Около 10% из гинекологических больных этого возраста перенесли оперативное вмешательство на половых органах».
Женщины старше 49 лет намного чаще других возрастных групп страдают от онкологических заболеваний половых органов, а также болезнями системы кровообращения, которые также во многом инициированы состоянием репродуктивной системы. Совсем недавно в России начали рассматривать как болезнь остеопороз, от которого страдает до 3/4 женщин пожилого возраста, а, может быть и больше. Врачи редко оказывают квалифицированную помощь в лечении остеопороза, поскольку мало знают о природе этого заболевания и методах лечения. Равным образом, женщины редко обращаются к врачам по поводу климактерического синдрома, и многие переживают его как «естественное состояние» старения женского организма, используя главным образом традиционные «народные» методы для облегчения своего состояния. Многие из них, как явствует из интервью, полученных нами, боятся климакса и имеют о нем очень смутные представления. Ситуация с состоянием здоровья пожилых женщин такова: как правило, женщины этого возраста чаще других оказывают помощь в уходе за своими близкими – мужьями, детьми, внуками. Когда же возникают ситуации, что в лечебной помощи нуждаются они сами, они не получают ее или получают в гораздо меньшем объеме. Согласно данным, исследователей «по городскому населению, пожилые люди составляют до 40% среди обращающихся за медицинской помощью в поликлиники, около 60% – за оказанием помощи на дому, 70% – среди лечащихся в стационаре». А ведь большинство из них женщины. И очень часто им отказывают в госпитализации, в вызове “Скорой помощи”, качественном лечении. У этой группы женщин в гораздо меньшей степени есть возможность воспользоваться платными медицинскими услугами, а также услугами по уходу во время болезни. Ситуация не только не находит своего решения на государственном уровне, но просто игнорируется. А ведь здесь мы имеем дело с дискриминацией граждан сразу по двум признакам: по признаку пола и по возрасту, а также нарушением конституционного права на охрану здоровья.
Количество и качество специалистов по охране репродуктивного здоровья также нуждается в увеличении по причине крайней недостаточности, а в ряде случаев – как например, в андрологии или детской гинекологии-практически полного отсутствия. Заметно снизилась численность среднего медицинского персонала, прежде всего медсестер и акушерок. Число коек для гинекологических больных, а также число женских и детских консультаций уменьшилось не намного.
Большое значение должно уделяться и возможности доступа и выбор безопасных для здоровья методов и средств контрацепции.
.2 СОСТОЯНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНО-ЧЕРНОЗЕМНОГО РЕГИОНА
В первое десятилетие 21 века в Российской Федерации сохраняется негативные тенденции в состоянии здоровья населения, что требует продолжения реформирования здравоохранения и внесения в этот процесс необходимых коррективов. Определенную тревогу вызывают неблагоприятные показатели репродуктивного здоровья населения.
Для общей характеристики репродуктивного здоровья населения, состояния здоровья женщин, беременных, рожениц и родильниц на региональном уровне нами были использованы официальные данные за 1992-2010 г. [1,2,8]. Анализировались в динамике такие показатели как общая численность населения, численность женского населения, в том числе женщин репродуктивного возраста, рождаемость, общая смертность, младенческая и перинатальная смертность, материнская смертность, уровень абортов, число абортов, удельный вес нормальных и осложненных родов [2,4,7,9]. Общая численность населения на региональном (областном) уровне за 19 лет сократилась на 209,4 тыс. человек (убыль составила 8,5%). Следует отметить, что за анализируемый период общая численность населения максимально поднималась с 1992 по 1995 г., что было связано с миграционными процессами, обусловившими приток русскоязычного населения из бывших республик в связи с распадом СССР и реформированием социально-экономических отношений практически на всем постсоветском пространстве. В дальнейшем (с 1995 г.), в связи со снижением миграционных потоков, рождаемости и повышением общей смертности, общая численность населения в регионе стала снижаться и ДОСтигла в 2010 г. 2261,6 тыс. человек, снижение (убыль) по сравнению с 1995 г. составила 9,5%.Следует отметить, что Воронежская область в Центрально-Черноземном регионе (ЦЧР) по численности населения занимает 1-е место (табл. 1). Однако наибольшее снижение численности населения отмечено за анализируемый период с 2000 по 2010 г. в Тамбовской и Курской областях (соответственно убыль составила 14,2% и 12,7%), а в такой области, как Белгородская – прирост населения на 1,9%. В среднем по Центральному Федеральному округу численность населения снизилась на 24,0 тыс. человек.
здоровье контрацепция прогестерон оральный
Таблица 1. Численность населения субъектов РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 годы (тыс. человек)
Общая численность женского населения Воронежской области за 19 лет снизилась на 7,9% и составила в 2010 г. 1235,36 тыс. человек или 54,6% от общей численности населения области. Динамика численности женского населения претерпела такие же изменения, как и общая численность населения, то есть, наблюдался рост до 1995 г., а затем – снижение до настоящего времени. Основная причина – перестройка социально-экономических отношений и распад СССР, обусловившие миграционные процессы, которые в последние годы резко снизились.
Численность женского населения репродуктивного возраста в Воронежской области составила 573,8 тыс. Анализ изменения численности женщин репродуктивного возраста (15-49 лет) за изучаемый период (с 1992 по 2010 г.) свидетельствует о том, что численность данного контингента населения возросла с 550,4 тыс. чел. в 1992 г. до 618,4 тыс. чел. в 2003 г., то есть на 12,3% или на 68,0 тыс. человек, после чего стала снижаться до 573,8 тыс. человек в 2010 г. (убыль по сравнению с 2003 годом составила 7,2%). В целом за анализируемый период общая численность женщин репродуктивного возраста возросла на 4,3%, что можно объяснить не только миграционными процессами, но и переходом по возрасту девочек подросткового возраста в группу женщин репродуктивного возраста.
Анализ динамики показателя рождаемости населения Воронежской области выявил следующее: первоначально наибольший уровень этого показателя отмечен в 1992 году (9,5‰), а наименьший – в 1999 году (7,1‰), после которого он стал расти и в 2010 г. превысил уровень 1992 г., составив 10,5‰ (прирост составил 38,2 % по сравнению с 2000 г.). Из областей ЦЧР наибольший уровень рождаемости в 2010 г. отмечен в Курской, Белгородской и Липецкой областях (соответственно 11,2‰; 10,9‰; 10,9‰), а прирост рождаемости – в Липецкой и Воронежской областях (39,7% и 38,2% соответственно) (табл. 2).
Таблица 2. Рождаемость населения субъектов РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 г. (на 1000 населения)
Показатель общей смертности, изменялся волнообразно, возрастал, снижался, то вновь отмечался рост. В целом за анализируемый период с 1992 г. в Воронежской области он вырос на 19,7%, достигнув 17,0% в 2010 г. В табл. 3 представлены данные, характеризующие общую смертность населения в областях, входящих в состав ЦЧР по данным за 2000-2010 г., из которой видно, что к 2010 г. показатель по всем областям имеет тенденцию к снижению. В 2010 г. из представленных субъектов ЦЧР наибольший уровень смертности отмечен в Курской области, а наименьший – в Белгородской.
Уровень младенческой смертности за период 1992-2010 г. по Воронежской области снизился с 17,6% в 1992 г. до 7,0% – в 2010 г., то есть на 60,2%. Наибольшее значение этого показателя отмечено в 1992 г., а наименьшее – в 2010 г. По прогнозу ожидается его дальнейшее снижение. Из областей ЦЧР наибольшее снижение младенческой смертности с 2000 по 2010 г. отмечено в Тамбовской (на 70,4%) и Белгородской (на 64,1%) области. В этих областях младенческая смертность стала самой низкой (соответственно 4,2% и 5,1%) (табл. 4).
Таблица 3. Общая смертность населения субъектов РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 г. (на 1000 населения)
Аналогичная закономерность характерна и для перинатальной смертности. За 2000-2010 г. перинатальная смертность в Воронежской области снизилась на 50,0% (табл. 5). Наибольшее снижение отмечено в Тамбовской области – на 60,6%. По данным за 2010 г. самый высокий показатель перинатальной смертности зарегистрирован в Курской области, а низкий – в Белгородской (соответственно 8,5% и 5,5%).
Таблица 4. Младенческая смертность в субъектах РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 г. (на 1000 родившихся живыми)
Таблица 5. Перинатальная смертность в субъектах РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 г. (на 1000 родившихся живыми и мертвыми)
Изучение показателя материнской смертности связанной с беременностью, родами, послеродовым периодом в Воронежской области свидетельствует, что он снизился с 36,9 случаев на 1000 живорожденных в 1992 г. до 12,6 случаев в 2010 году, то есть на 65,9%. Анализ материнской смертности в субъектах РФ, входящих в ЦЧР, показал, что за 2000-2010 г. этот показатель снизился во всех регионах. По данным за 2010 г. наибольшее его значение отмечено в Курской и Липецкой областях – 15,9 и 15,6 случаев, а наименьшее значение приходится на Тамбовский регион – 9,1 на 1000 детей родившихся живыми (табл. 6).
Таблица 6. Материнская смертность в субъектах РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 г. (на 100 тыс. родившихся живыми)
Число абортов в Воронежской области на 100 детей, родившихся живыми и мертвыми, сократилось более чем в 3,5 раза: с 220,4 случаев в 1992 г. до 58,9 случаев в 2010 г. (убыль составила 73,3%) (табл. 7). Следует отметить устойчивую тенденцию к снижению этого показателя.
Таблица 7. Уровень абортов в субъектах РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 годы (на 100 детей, родившихся живыми и мертвыми)
Сравнительный анализ данных об уровне абортов на 100 детей, родившихся живыми и мертвыми, в субъектах РФ, входящих в состав ЦЧР, показал, что за 2000-2010 г. этот показатель значительно снизился в Белгородской области (на 75,3%), а наименьшее снижение отмечено в Липецкой области – на 58%. По данным за 2010 г. наибольший уровень абортов на 100 детей, родившихся живыми и мертвыми, зарегистрирован в Липецкой области (62,6 случая), а наименьший – в Белгородской (41,0 случаев) (табл. 7). Наибольшее число абортов на 1000 женщин фертильного возраста в 2010 г. зарегистрировано в Липецкой области (27,4 случая), а наименьший – в Белгородской области (17,0 случаев). Следует отметить, что за 2000-2010 г. уровень абортов на 1000 женщин фертильного возраста снизился во всех областях ЦЧР, но наибольшее снижение (на 66,3%) отмечено в Белгородской области, а наименьшее – в Липецкой (на 43,9%). Представленные данные свидетельствуют о том, что профилактическая работа в общем по ЦЧР дает свои результаты, но в целом проблема сохраняется (табл. 8).
Удельный вес нормальных и осложненных родов в Воронежской области имеет тенденцию к снижению (с 45,4% – в 1992 году до 37,5% – в 2010 г.), а доля осложненных родов растет – с 54,6% в 1992 году до 62,5% – в 2010 году, т.е. на 7,9%. Несмотря на усилия, которые предпринимают акушеры-гинекологи и другие специалисты, удельный вес осложненных родов растет.
Таблица 8. Число абортов в субъектах РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 годы (на 1000 женщин фертильного возраста)
Следует отметить, что в целом ситуация, связанная с состоянием репродуктивного здоровья населения Воронежской области и ЦЧР, остается напряженной, о чем свидетельствует динамика перечисленных характеристик, что в свою очередь требует поиска новых путей для совершенствования медицинской помощи с целью улучшения репродуктивного здоровья и повышения воспроизводства населения.
.3 Планирование семьи
Планирование семьи – понятие, которое активно входит в нашу жизнь. Что же это такое и почему планирование семьи так важно для каждого из нас, для каждой семьи? Многие годы планирование семьи понималось как ограничение рождаемости. Но планирование семьи – это обеспечение здоровья женщины для рождения желанных и здоровых детей. Другими словами, планирование семьи – это дети по желанию, а не по случаю . Право на планирование семьи, или на свободное и ответственное родительство, является международно признанным правом каждого человека. Вопросы о том, когда и сколько иметь детей, как избежать нежелательной беременности, какие противозачаточные средства (контрацептивы) лучше применять и как ими пользоваться, рано или поздно встают перед каждым человеком, каждой семьей. Планирование семьи помогает людям сознательно выбирать количество детей в семье и сроки их рождения, планировать свою жизнь, избежать ненужных тревог и волнений.
Оптимальный возраст для рождения детей – 20-35 лет. Доказано, что если беременность возникает раньше или позже, то протекает с большим числом осложнений и вероятность нарушений здоровья у матери и ребенка выше.[15]
Аборт не является лучшим методом регулирования рождаемости, его можно избежать, применяя современные методы контрацепции (предупреждение нежелательной беременности).Контрацепция делает интимную жизнь более гармоничной, устраняет ненужные волнения и ожидания.
Решение об использовании того или иного метода лучше принять после того, как Вы узнаете обо всех контрацептивных средствах и проконсультируетесь со специалистом.
Инфекции, передаваемые половым путем, часто являются причиной бесплодия у мужчин и женщин. Только презерватив поможет Вам избежать заражения и одновременно предохранит Вас от нежелательной беременности.
Научные исследования по регуляции рождаемости позволили установить тесную взаимосвязь между репродуктивным поведением женщины и состоянием ее здоровья. При этом если раньше репродуктивный выбор ограничивался только правом на аборт, то сегодня он включает право на контрацепцию, право на беременность и право на стерилизацию.
Частые аборты в нашей стране значительно увеличивают частоту воспалительных заболеваний гениталий, бесплодия, эндокринных нарушений и как следствие – различные дисгормональные прогестерондефицитные заболевания, что приводит к малодетности.
Сегодня возникает необходимость индивидуального подхода врача к выбору противозачаточных средств для предупреждения нежелательной беременности у женщин. Для сохранения здоровья женщин врач женской консультации должен выявлять женщин, составляющих группу «повышенного риска» в отношении развития возможных осложнений при контрацепции, и своевременно проводить соответствующие профилактические и лечебные мероприятия, обеспечивающие сохранение репродуктивной системы и здоровья женщины.
Широкое использование планирования семьи путем внедрения современных методов контрацепции для регуляции рождаемости с учетом возраста женщины и ее репродуктивного анамнеза ? неиспользованный резерв дальнейшего снижения гинекологической заболеваемости, сохранения здоровья женщины.
Положительную роль сыграло возникновение рыночной экономики, в частности, рынка современных и качественных контрацептивов и частных структур, предоставляющих услуги населению.
Разрушилась информационная изоляция страны, в том числе и в этой сфере. После того, как в конце 1980-х годов была рассекречена информация об абортах, началось широкое обсуждение проблемы в научной литературе и средствах массовой информации. Но главное то, что впервые в стране стала создаваться сама служба планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья, в функции которой входит профилактика материнской заболеваемости и смертности, снижение числа абортов путем распространения современных средств контрацепции.
В русле этих преобразований была образована общественная организация – Российская Ассоциация «Планирование семьи» (РАПС).
На сегодняшний день организация имеет 44 региональных отделения и реализует свои программы более чем в 160 городах страны.
РАПС поставила перед собой непростые, но очень актуальные для России задачи, среди которых, в частности, разъяснение идеологии планирования семьи и сути репродуктивных прав, просветительская работа среди населения, организация сексуального воспитания и образования молодежи, повышение квалификации медицинских работников, улучшение качества услуг по планированию семьи и, в конечном счете, улучшение репродуктивного здоровья населения. Активная просветительская работа РАПС, особенно среди молодежи, внесла свой вклад и в снижение распространенности инфекций, передаваемых половым путем (рис. 3), не говоря о значительном вкладе организации в становление и развитие гражданского общества в нашей стране.
ГЛАВА 2. Значение современных контрацептивных средств
.1 История контрацепции
Человек пользовался методами контрацепции, предупреждая развитие беременности уже очень давно. Некоторые методы контрацепции, которые применялись в первобытном обществе, существуют и сегодня. Ниже представлены наиболее любопытные методы контрацепции, которые применялись в разные времена.
Уже в древней Африке были известны различные вещества растительного происхождения, которые использовались наподобие «кокона, введенного высоко во влагалище». В древней Африке было описано «прерванное совокупление». В Америке индейцы, еще до появления выходцев из Европы, применяли промывание влагалища отваром из коры красного дерева и лимона. Они считали также, что после жевания петрушки у женщины в течение 4 дней возникает кровотечение. В Австралии, например, приготовляли противозачаточные комки из экстракта фукуса. На Суматре и соседних островах, кроме того, применяли опий. Вопрос о предупреждении беременности выдвинулся на первый план в Греко-Римской империи, в связи с распространившимися именно в то время оргиями. Для предупреждения беременности с определенным успехом использовались различные вещества растительного и животного происхождения или же их отвары. Отношение к этим методам, например, к помету слона или крокодила, конечно, должно учитывать условия и уровень развития данной эпохи. Известный всему миру Казанова говорил, что отлично предупреждает беременность лимонная корка, помещенная перед маткой. Хотя сегодня это вызывает улыбку, тем не менее, рекомендация не лишена здравого смысла, учитывая подкисляющее действие лимона на содержимое влагалища.
Влияние на репродуктивное здоровье оказывает множество факторов. Предлагаем немного подробнее познакомиться с ними. Во-первых, внимание нужно уделить женскому здоровью, если есть какие-либо нарушения менструального цикла, то это говорит о наличии проблемы репродуктивного здоровья. Планирование семьи подразумевает точный расчет времени, когда высока вероятность зачать малыша. Сбои в менструальном цикле не дают отслеживать обычными способами овуляцию, что мешает планированию беременности. Данную проблему необходимо решать на гинекологическом уровне.
Отметим и то, что есть ряд других факторов, которые принято делить на две большие группы. Подробнее о них вы сможете узнать, изучив таблицу в данном разделе.
Внешние факторы
Внутренние факторы
стресс;
усталость;
вредные привычки;
вредное производство;
неправильное питание;
малоподвижный образ жизни;
прием некоторых лекарственных препаратов;
нарушения на психологическом уровне.
наличие инфекций;
нехватка йода;
дисфункция эндокринной системы;
гормональные сбои;
андрогенодефицит;
иммунный дисбаланс;
истощение;
нехватка тестостерона;
недостаток фолиевой кислоты.
Профилактика
Репродуктивное здоровье – это неотъемлемая часть здоровья человека. Оно имеет большое значение, ведь благодаря здоровью репродуктивного уровня возможно продолжение рода. Для того чтобы избежать массы проблем, которые связаны с ухудшением половой функции, требуется знать о доступных профилактических мероприятиях. К таковым относятся: меры, которые разрабатывались для лечения заболеваний репродуктивной системы; избавление от психологического барьера; планирование беременности; профилактика половых болезней; мероприятия, которые направлены на устранение материнской и младенческой смерти; обследование и лечение гормональных сбоев; лекции, посвященные началу половой жизни; лекции о правах молодой семьи; лекции по ранней беременности и заболеваниях половой системы.
Охрана
Под охраной репродуктивного здоровья понимается целый комплекс мероприятий, помогающих вернуть и сберечь функцию воспроизведения здорового потомства. К таким мерам можно отнести: избегание большого количества половых партнеров, незащищенного полового акта, своевременное лечение заболеваний половой системы, исключение незапланированной беременности, проведение курсов витаминотерапии, прием фолиевой кислоты во время беременности, профилактика абортов, планирование семьи и так далее.
Репродуктивное здоровье (РЗ), по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия во всех вопросах, касающихся функций и процессов репродуктивной системы, а также психо-сексуальных отношений на всех стадиях жизни.
Другими словами – это способность людей к зачатию и рождению детей, возможность сексуальных отношений без угрозы заболеваний, передающихся половым путем, гарантия безопасности беременности и родов, выживание ребенка, благополучие матери и возможность планирования последующих беременностей, в том числе предупреждения нежелательной.
Таким образом, РЗ – это важнейшая составляющая общего здоровья каждого конкретного человека, каждой семьи и общества в целом.
На репродуктивное здоровье человека влияет множество факторов. В первую очередь – это его образ жизни. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) приводят к бесплодию и инфицированию будущего ребенка. Алкоголизм, табакокурение и наркомания приводят к невынашиванию беременности и рождению тяжело больных детей. Раннее начало половой жизни, и как следствие этого – аборты у нерожавших женщин являются причинами бесплодия и развития многих заболеваний как самой репродуктивной системы, так и всего организма в целом.
По сравнению с недавним доиндустриальным прошлым, когда бесплодие было исключительным, единичным явлением, сегодня полная утрата или снижение фертильности (от лат. fertills – плодородность) – способности к деторождению среди граждан репродуктивного возраста является характерной чертой российской действительности.
По данным разных авторов (В.Ю, Альбицкий, Н.Н.Ваганов, И.И. Гребешева, Т.Я. Пшеничником, В.Н. Серов и др.), частота бесплодного брака колеблется от 10-15 до 18-20%, т.е. в лучшем случае каждая десятая, а в худшем – каждая пятая супружеская пара сталкивается с проблемой бесплодия. В итоге их общее число измеряется уже миллионами!
По данным Н.Н. Куинджи, опрос 5000 школьниц и студенток г. Москвы показал, что 90% опрошенных девушек ни разу по обращались к гинекологу, из них 35% студенток и 25% школьниц имели первый сексуальный опыт в возрасте до 16 лет, что свидетельствует о низком уровне сексуального образования и сексуальной информированности.
Для улучшения показателей РЗ необходимо, прежде всего, воспитание у молодежи целомудренного поведения, т.е. девственного вступления в брак. На программы по воспитанию целомудрия у подростков в США тратятся миллиарды долларов, так как сексуальная революция, захлестнувшая эту страну одной из первых, не принесла ничего, кроме венерических заболеваний, СПИДа, ранних абортов и бесплодия.
По данным координатора Дня целомудрия Рины Линдевальдсен, более 3 млн. американских подростков ежегодно заражаются болезнями, передающимися половым путем. Кроме того, 20% из числа 1,3 млн. ежегодных абортов в Америке совершаются среди молодежи, и это самый высокий показатель подростковой беременности среди развитых стран.
Обращая внимание своих воспитанников на высокую моральную ценность – любовь в браке, В.А. Сухомлинский говорил! «Вы – будущие отцы и матери. Через несколько лет у вас будут дети, Вы будете думать о воспитании их так, как сейчас о вас думают ваши отцы и матери. Помните, что взаимоотношения мужчины и женщины ведут к рождению нового человека. Это нетолько биологический акт, а прежде всего великое творчество».
Проблемами РЗ у женщин занимаются врачи гинекологи и акушеры, а у мужчин – урологи и андрологии. Гинекология (от греч. gine + logos – женский + наука) – область клинической медицины, изучающая анатомо-физиологические особенности женской половой системы, ее болезни и разрабатывающая методы их профилактики и лечения.
Вопросы, связанные с беременностью и родами изучаются акушерством (от французского accjucher – помогать при родах). Урология (от греч. uron + logos – моча + наука) – область клинической медицины, изучающая болезни органов мочевой системы. Андрология (от греч. andros + logos – мужчина + наука) – раздел урологии, занимающийся изучением заболеваний мужских мочеполовых органов.
Показатели репродуктивного здоровья
Главным показателем хорошего репродуктивного здоровья является благополучно протекающая беременность и рождение здорового ребенка.
Каждый месяц в одном из яичников женщины созревает фолликул – пузырек с яйцеклеткой. Достигая определенных размеров, фолликул разрывается – происходит овуляция, а созревшая яйцеклетка выходит из него и начинает путешествовать по брюшной полости и маточным трубам по направлению к матке.
Только в этот момент может наступить оплодотворение – слияние яйцеклетки со сперматозоидом, так как продолжительность жизни и способность к оплодотворению у женской клетки сохраняется всего 24 часа. Овуляция приходится примерно на середину менструального цикла.
В матке уже оплодотворенная яйцеклетка имплантируется прикрепляется к ее стенке. Яйцеклетка – самая крупная клетка человеческого организма, а слившись со сперматозоидом она тут же начинает делиться и становится еще крупнее. Оплодотворенная яйцеклетка может успешно пройти в полость матки только через здоровые маточные трубы.
Их просвет очень узкий, и если они изменены из-за перенесенных воспалительных процессов, то становятся еще уже и яйцеклетка там застревает – развивается внематочная (трубная) беременность. Такая беременность в лучшем случае заканчивается плановой операцией по ее удалению, а в худшем – экстренной операцией по удалению части маточной трубы.
Вот почему очень важно бережно относиться к своему здоровью с детских лет, следить за тем, чтобы ноги и поясница находились в тепле и не возникало воспалительных процессов яичников и их придатков. Мода на ношение укороченных курток и джинсов с заниженной талией приводит к оголению области поясницы и развитию из-за этого воспалительных заболеваний. Подобные фасоны одежды не подходят для стран с холодным климатом, таких как Россия, зато многих девушек приведет к бесплодию.
Гинекологи считают началом беременности первый день последней менструации.
Беременность у женщины или антенатальный период (от лат. ante + natalis – перед + относящийся к родам) – период внутриутробного развития будущего ребенка делится на два этапа:
эмбриональный (от греч. embryon – зародыш) — до 12 акушерских недель беременности, во время которого происходит закладка и дифференцировка всех органов и систем;
фетальный (от лат. fetalis – потомство, плод) – от 12 недель, до 40 недель беременности (родов), когда происходит окончательное формирование всех органов плода.
Применение современного медицинского оборудования позволяет точно знать, что представляют из себя зародыш и плод на разных сроках своего развития.
На третьей неделе развития, у эмбриона уже начинают формироваться зачатки внутренних органов. На 18-ый день от момента оплодотворения звучит первый удар сердца.
У четырехнедельного эмбриона на головной части отчетливо видны черные пятнышки – зачатки глаз. Это период перехода от формирования эмбриона к формированию органов будущего ребенка. Эмбрион принимает окончательную форму и становится похожим на фасолину с выростами, которые станут конечностями, с зачатками органов, которые потом разовьются. В конце первого месяца эмбрион имеет длину 4 мм.
В пять недель появляются зачатки полушарий головного мозга.
В шесть недель начинается образование зубов. Сердце уже объемом с маленькую шишечку, сформировались четыре полости сердца. Развиваются желудок, кишечник, поджелудочная железа, почечный аппарат.
В этот период с помощью специальной аппаратуры может быть зафиксирована работа сердца, которое сокращается со скоростью 110 ударов в минуту. С помощью электроэнцефалографа можно записать мозговые импульсы, подтверждающие то, что зародыш – живой человек. А ведь именно на этот период приходится самое большое количество миниабортов!
Семинедельный эмбрион чувствует прикосновение.
В восемь недель эмбрион уже может двигать ручками и ножками. С 8-й недели заканчивается развитие эмбриона и начинается развитие плода. С этого момента и до появления на свет ребенка главные изменения плода связаны с его ростом и последующей специализацией.
К концу десятой недели все системы органов начинают работать и эмбрион приобретает статус плода. Четче проявляются черты лица: две маленькие щели – глаза, две канавки – уши, одно отверстие для носа и рта. В конце этого периода эмбрион имеет размеры 3-4 см и весит 2-3 г. Это 12-я акушерская неделя. Как раз на период 10-12 недель приходится самое большое количество медицинских абортов – инструментальных.
В восемнадцать недель плод полностью сформирован и становится жизнеспособным.
Рис.5. Положение плода в матке
Трижды в течении беременности все женщины направляются на ультразвуковое обследование:
в 12-14 недель беременности;
22-24;
32-34 недели.
Эти обследования проводятся не с целью определения пола будущего плода, а для того, чтобы выявить дефекты – пороки его развития.
В развитых странах при выявлении пороков развития с помощью УЗИ, во многих случаях проводят их устранение, применяя внутриутробные операции на плодах, а иногда просто готовятся для проведения исправлений дефектов сразу же после рождения ребенка. У нас такие операции – огромная редкость даже в столице, а о периферии не приходится даже думать.
Если врожденные уродства выявляются, то российские женщины информируются об этом и становятся перед выбором: продолжать вынашивать беременность, чтобы родить заведомо больного ребенка, обречь его и себя на страдания на всю последующую жизнь или прервать беременность по медицинским показаниям. Прерывание беременности на сроке 22-х недель возможно путем проведения искусственных родов.
Предисловие.
Данное эссе было написано мной по предмету «Социология». За него была выставлена высшая оценка, и предмет был сдан автоматически. Кроме этого я написал ещё несколько эссе, которые также были высоко оценены. Со временем опубликую все.
Несомненно, проблема ухудшения репродуктивного здоровья современной молодёжи является серьёзной. Как и в личном плане, так и в государственном и мировом масштабе. От неё зависит и демографическая ситуация государства, и личная жизнь.
Многие семьи моего поколения и поколения, предшествующего моему, сталкиваются с проблемой бездетности. Врачи это списывают на различные болезни половых и репродуктивных органов, на ВИЧ-инфекции и т.п. Но мало кто задумывается, откуда это всё взялось.
Сразу отвечу на вопрос, поставленный в теме эссе: да, ухудшение репродуктивного здоровья – плата за свободу. Конечно же данная проблема существовала издавна, но не в таком широком масштабе, какой она приобрела сейчас.
Одной из причин этой проблемы сейчас являются аборты. Несовершеннолетняя девочка «залетает», делает аборт. Через некоторое время встречает парня, создаёт семью, хотят завести детей, но не получается. В чём дело? Об абортах никогда не было приятных воспоминаний, поэтому девушка пытается скрыть это от своего парня. Из-за этого начинаются всякие недопонимания и разлады в семье.
Ещё одной причиной является так называемая забота мужского населения о своём достоинстве. Боясь быть осмеянными, они прибегают к операциям по увеличению полового члена, но такие операции не хорошо сказываются на воспроизведении потомства. Да, девушку они впечатлили, но дальше что?
К причинам можно отнести и употребление алкоголя, наркотиков, курение и всё, что относится к этим гадостям. Давно всем известно, что на здоровье они положительно не влияют, когда употребляются в таком количестве, которые употребляет современная молодёжь.
Поведение молодёжи, описанное в приведённых выше причинах ухудшения репродуктивного здоровья, вызвано так называемой «свободой», «свободным поведением». Далеко не все согласны с тем, что свобода должна иметь свои разумные рамки, и берут от жизни всё, что хотят. Огромным минусом, потерей современной молодёжи, является то, что все, за исключением небольшого числа людей, не хотят анализировать и хотя бы чуть-чуть посмотреть, что их ожидает впереди, если они будут жить так, как живут.
«Живи на все сто, умри молодым» — плохой девиз для жизни и свободы.
История человечества представляет собой непрерывную смену поколений. Однако в отличие от других живых существ человек, наделенный разумом, может управлять системой воспроизводства, обеспечивая не только рождение, но и необходимое воспитание потомства с учетом социальных запросов общества. Его функция воспроизводства предусматривает не только рождение ребенка, но также его воспитание и подготовку к выполнению определенных обязанностей, обеспечивающих социальное развитие общества. Эта система воспроизводства населения, обеспечивающая рождение здоровых детей, воспитание и подготовку нового поколения, и является основным содержанием репродуктивного здоровья.
Состояние репродуктивного здоровья человека и общества определяют по следующим критериям:
а) устойчивая мотивация людей на создание благополучной семьи и привлекательность для них личностной модели примерного семьянина;
б) ответственность родителей и государства за состояние здоровья; физическое, психическое, духовное и нравственное развитие детей; за получение детьми необходимого образования;
в) обеспечение воспроизводства населения в пределах, гарантирующих демографическую безопасность государства.
Эти критерии достаточно полно характеризуют способность общества и государства создать и реализовать необходимые условия для рождения здоровых детей и подготовки нового поколения, способного обеспечить социальную безопасность и развитие цивилизации.
Исторический опыт свидетельствует, что лучшей социальной конструкцией, наиболее полно отвечающей интересам личности и общества и обеспечивающей непрерывную смену поколений, является семья.
Семья – это малая социальная группа, основанная на браке или кровном родстве. Все ее члены связаны между собой общностью быта, взаимной помощью, моральной и правовой ответственностью.
В современном обществе семья представляет собой морально-правовой союз мужчины и женщины и состоит из супругов и детей. Формы образования супружеских пар и характер взаимоотношений супругов подчиняются определенным социальным и культурным нормам, которые вырабатываются обществом в ходе исторического развития. Нормы в значительной степени подвержены влиянию социального устройства и особенностям конкретного исторического этапа развития общества и его менталитета.
Семья выполняет функции, которые во многом определяют сохранение и укрепление здоровья как отдельного человека, так и всего общества. Только в семье человек получает устойчивые возможности для удовлетворения повседневных потребностей и развития своей личности.
Семья наиболее успешно выполняет репродуктивную функцию: рождение и воспитание детей. Именно в ней родители приобщают своих детей к нравственным ценностям и нормам поведения в окружающем мире, в обществе, взаимодействию с другими людьми, здесь они передают им трудовые навыки.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Важным моментом в таком понятии, как “здоровье человека” является именно репродуктивное его здоровье. Оно представляет собой отсутствие болезней репродуктивной системы, а также, состояние как социальной, так и физической гармонии человека. Другими словами, репродуктивное здоровье человека – это полноценная сексуальная жизнь и способность к воспроизведению потомства. Каждый человек сам для себя решает, когда и сколько детей рожать. Однако, приняв это важное жизненное решение, многие сталкиваются лицом к лицу с довольно сложными проблемами, касающимися неосведомленности о важнейших факторах собственных репродуктивных функций и способов поддержания их нормальной работы. Под репродуктивным здоровьем понимается и сексуальное здоровье, а именно, то состояние, которое позволяет полноценно чувствовать и реализовывать свое влечение к противоположному полу, получать удовлетворение.
Сбои в работе репродуктивной системы:
нефертильность – это неспособность мужчины или женщины зачать ребенка даже при регулярных половых актах без предохранения, продолжающихся около одного года. Причины данного нарушения могут быть разные как у представителей женского, так и мужского пола.
Рассмотрим главные причины сбоев работы мужской репродуктивной системы.
Экскреторный сбой репродуктивного здоровья или непроходимость семявыводящего тракта. При данном отклонении происходит сбой выхода составляющих спермы в мочеиспускательный канал посредством половых каналов. Нарушение может быть как постоянным, так и непостоянным.
Секреторный сбой репродуктивного здоровья, во время которого в каналах яичек не происходит выработка семенных клеток, часто выражается в аспермии, когда в эякуляте отсутствуют клетки сперматогенеза; азооспермии, когда сперматозоиды отсутствуют, а клетки сперматогенеза есть в наличии, и олигозооспермии – отклонении, при котором изменяется структура и динамика сперматозоидов.
Основные причины секреторного сбоя репродуктивного здоровья у мужчин:
сбой функционирования яичка;
сбои гормонов. Происходит нехватка гормонов гипофиза, а точнее, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Именно они участвуют в производстве сперматозоидов и тестостерона;
аутоиммунный сбой. Данное отклонение репродуктивного здоровья происходит тогда, когда иммунные клетки организма образуют антитела для сперматозоидов.
Существуют другие причины, влияющие на репродуктивное здоровье мужчин:
психологические: анэякуляция или нарушение выброса спермы;
сексуальные: эректильное нарушение, сбой процесса семяизвержения;
неврологические: причиной является травмы спинного мозга.
При секреторном бесплодии самым главным моментом для восстановления репродуктивного здоровья является устранение причины его возникновения. Производится лечение инфекционных заболеваний, подавляются все воспалительные процессы, пациенту назначаются гормональные препараты для возвращения сперматогенеза к норме. При таких болезнях, как грыжа паховой области и крипторхизм применяется хирургическое вмешательство. А также хирургическое вмешательство назначают в случаях бесплодия у мужчины, возникшего по причине непроходимости семявыводящих каналов. Самым сложным процессом лечения патологий репродуктивного здоровья у мужчины является терапия пациента с нарушением движения сперматозоидов. В данном случае назначают гормональные лекарства, и широко применяется лазеротерапия.
Причины сбоя репродуктивного здоровья у женщин:
кистомы; репродуктивный здоровье секреторный
гормональные нарушения;
эндометриоз;
последствия воспалительных процессов, происходящих в малом тазу;
опухоль матки или миома.
Способы лечения нарушений репродуктивного здоровья у женщин
Основным моментом в лечении любого вида патологии репродуктивного здоровья является правильная его диагностика. При эндокринной патологии, лечение отклонений в репродуктивном здоровье представляет собой нормализацию гормонального фона и применение лекарственных средств, стимулирующих работу яичников. Если у пациентки выявлена непроходимость труб или эндометриоз, то применяется лапороскопия. При дефектах функционирования матки для восстановления репродуктивного здоровья при таком типе бесплодия используются методы реконструктивной хирургии. Иммунную причину бесплодия можно устранить с помощью искусственного оплодотворения спермой мужа.
Врачи утверждают, что бережное отношение каждого человека к своему организму, а также способы предотвращения отклонений – вот основные правила сохранения репродуктивного здоровья! Осведомленность и умный подход помогают избежать ряд патологий и болезней, которые впоследствии отражаются на способности к зачатию. Если проблема бесплодия существует, нужно вовремя диагностировать и устранить ее. Таким образом, можно свести к минимуму нарушения репродуктивного здоровья. Осведомленность будущих пап и мам и их готовность к зачатию ребенка способствовать легкому процессу беременности, а в результате появлению здорового малыша.
Профилактика нарушений репродуктивного здоровья школьниц
В отличие от традиционных для образовательных учреждений профилактических технологий, направленных на предупреждение у школьников нарушений зрения, осанки, нервно-психического здоровья и других “школьных болезней”, предложение данной программы продиктовано преимущественно неблагоприятной социально-демографической ситуацией в обществе, которая может быть охарактеризована следующим образом.
Вот уже почти 10 лет в стране отсутствует естественный прирост населения, что обусловлено существенным снижением рождаемости, увеличением числа умерших, в том числе в младенческом возрасте. Демографический кризис усугубляется ростом акушерско-гинекологических заболеваний среди беременных и рожениц, а также высокой распространенностью хронических заболеваний среди современных школьниц (до 75%), что угрожает репродуктивным возможностям подрастающего поколения женщин.
Медико-социологические исследования свидетельствуют об омоложении возраста начала половой жизни и о недостаточной физиологической и гигиенической грамотности молодежи в этой области. Так, по данным выполненного НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков в 1997–1998 гг. опроса около 5000 городских школьниц и учениц профессионально-технических училищ (ПТУ) 15-17 лет установлено, что 90% из опрошенных ни разу не обращались к гинекологу, несмотря на то что 35% учащихся ПТУ и 25% школьниц считали возможным для себя вступление в половую жизнь ранее 16 лет.
Скрининговые обследования состояния менструальной функции у школьниц современных образовательных учреждений выявляют наличие у трети из них несформированности менструального цикла при “стаже” менструаций в 3 и более лет. В новых видах образовательных учреждений (гимназии, лицеи, профильные школы) выявлена еще большая распространенность указанного расстройства.
Известно, что гинекологическая служба в стране ориентирована преимущественно на взрослых женщин, причем активно обращающихся за необходимой гинекологической помощью. Девочки-подростки не обладают такой активностью как в силу возрастных психологических особенностей (стыдливость, страх разоблачения потери девственности и др.), так и потому, что их недостаточная физиологическая грамотность затрудняет объективную оценку тех изменений в организме, которые происходят в период полового созревания и имеют прогностическое значение для формирования репродуктивных возможностей. В частности, установлена неспособность большинства старших школьниц правильно оценивать состояние своей менструальной функции, первоосновы их репродуктивного здоровья. Наиболее распространенными ошибками при этом были неправильный расчет продолжительности менструального цикла (от конца предыдущей до начала следующей менструации, вместо того чтобы рассчитывать от начала предыдущей до начала следующей менструации), признание нормальными коротких (менее 3-х дней) месячных, скептическое отношение к ведению календаря менструаций и др.
Согласно новейшим данным, нарушения менструальной функции у девочек-подростков служат визитной карточкой наличия у них комплекса соматических расстройств и заболеваний.
Литература
1. Бардакова Л.И. Репродуктивные права и репродуктивное здоровье в свете реализации Программы действий Международной конференции в Каире// Народонаселение. – 2004.
2. Гапличник Т.И. Репродуктивное сексуальное поведение, мотивы, установки подростков и молодежи// Социология, – 1999.
3. Герман И. Ухудшение репродуктивного здоровья – цена сексуального невежества молодежи / И. Герман.
4. Дмитриева Е.В. От социологии медицины к социологии здоровья// Социологические исследования, – 2003.
5. Кулаков В. И. Репродуктивное здоровье в РФ / Владимир И. Кулаков, Ольга Г. Фролова // Народонаселение. – 2004.
6. Леонова Т. А. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья детей и подростков / Т. А. Леонова // Здаровы лад жыцця. – 2004.
Размещено на Allbest.ru
Содержание
Введение……………………………………………………………………………..2
Глава 1.
Охрана репродуктивного здоровья населения как проблема…………..4
1.1 Понятие
«здоровье» и «репродуктивное здоровье» как его составляющая и показатели их
нарушения…………………………………………………………….4
1.2 Факторы
окружающей среды, влияющие на репродуктивное здоровье населения……………………………………………………………………………….7
1.3 Проблема охраны
репродуктивного здоровья населения………………..8
Глава 2.
Болезни, передающиеся половым путём………………………………..12
2.1 Венерические
заболевания……………………………………………………….12
2.2 Организация
борьбы с распространением болезней, передаваемых половым путем, осуществляемая
на территории Республики Беларусь……..15
Глава 3.
Исследование, направленное на изучение состояния репродуктивного здоровья
населения в юношеском возрасте……………….17
Выводы…………………………………………………………………………..…..24
Использованная
литература………………………………………………………..26
Введение
Исходя из особой актуальности в современном обществе
проблем, связанных со здоровьем вообще и репродуктивным здоровьем в частности,
была выбрана тема нашего исследования («Охрана репродуктивного здоровья
населения»). Именно насущность проблемы вызвала бурный интерес к данной теме
большого количества исследователей. Так, данный феномен представляет особый интерес
для социологов и социальных психологов, поскольку репродуктивное здоровье
практически полностью обусловлено поведением – давним объектом как
эмпирических, так и теоретических социологических и социально-психологических
исследований.
Проблемой репродуктивного здоровья населения занимались многие
исследователи. Так, Мельничук И.А. занимался педагогическим аспектом проблемы
репродуктивного здоровья молодежи; Роженко О.В. изучал профилактику заболеваний,
передающихся половым путем; Гапличник Т.И. исследовал репродуктивное
сексуальное поведение, мотивы, установки подростков и молодежи. На базе
Витебского государственного университета им. П.М. Машерова проблемой охраны
репродуктивного здоровья населения занимаются доц. Смоленко Е.Д., доц. Прищепа
И.М. («Репродуктивное здоровье женщины»).
Предметом исследования в нашей работе является состояние
репродуктивного здоровья молодежи. Объектом исследования выступают молодые люди
и девушки в возрасте от 18 до 25 лет.
Целью нашей работы является: изучить состояние репродуктивного
здоровья населения в юношеском возрасте. В соответствии с заявленной целью
формулируются следующие задачи:
Изучить и проанализировать соответствующую литературу по
данной проблеме;
Провести исследование, направленное на изучение состояния
репродуктивного здоровья населения в юношеском возрасте.
Составить
Гипотеза: в настоящее время знания об основных формах и
способах охраны репродуктивного здоровья у юношества недостаточно развиты.
Методы, использовавшиеся нами в ходе исследования:
изучение литературы по данной проблеме; анкетирование; беседа.
База исследования: кожно-венерологический диспансер
(стационарное отделение) г.Витебска.
Глава I. Охрана репродуктивного здоровья населения как
проблема
1.1 Понятие «здоровье» и «репродуктивное здоровье» как
его составляющая и показатели их нарушения
Традиционно проблемы народонаселения изучались в рамках
демографической науки, но в результате длительного их осмысления международной
научной и политической общественностью эта проблематика стала трактоваться
шире, включая медицинские и социально-психологические аспекты. Здоровье, в
соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ),
представляет собою состояние полного физического, духовного и социального
благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов [4; 5]. При
этом понятие «здоровье» является относительно условным и объективно
устанавливается по совокупности антропометрических, клинических,
физиологических и биохимических показателей, определяемых с учетом полового и
возрастного факторов, а также климатических и географических условий.
Главнейшей составляющей этого понятия является
репродуктивное здоровье (reproductive health). Согласно рекомендациям Программы
действий Международной конференции по вопросам народонаселения и развития
(Каир, 1994), под репродуктивным здоровьем подразумевается не только отсутствие
заболеваний репродуктивной системы, нарушений ее функций и/или процессов в ней,
а и состояние полного физического и социального благополучия. Это означает
возможность удовлетворенной и безопасной сексуальной жизни, способность к
воспроизведению (рождению детей) и самостоятельному решению вопросов
планирования семьи. Предусматривается право мужчин и женщин на информацию и
доступ к безопасным, эффективным, доступным по цене и приемлемым методам
регулирования рождаемости, не противоречащим закону [4; 5]. Утверждается
возможность доступа к соответствующим услугам в области здравоохранения,
позволяющим женщине благополучно перенести беременность и роды, создающим
оптимальные условия для рождения здорового ребенка. В понятие «репродуктивное
здоровье» включено также сексуальное здоровье – состояние, позволяющее человеку
в полной мере испытывать половое влечение и реализовывать его, получая при этом
удовлетворение.
Данный феномен представляет особый интерес для социологов
и социальных психологов, поскольку репродуктивное здоровье практически
полностью обусловлено поведением – давним объектом как эмпирических, так и
теоретических социологических и социально-психологических исследований. Для
конкретизации области изучения из всего поведенческого поля выделяется
сексуальное и репродуктивное поведение. Особый интерес в этой связи вызывает
сексуальное и репродуктивное поведение подростков и молодежи, поскольку в
подростковом возрасте формируются модели поведения, многие из которых в будущем
оказывают влияние на состояние здоровья и продолжительность жизни.
Вторая интересная сторона проблемы связана с понятиями
«сексуальность» и «репродуктивность» и процессов, стоящих за ними.
Таким образом, сегодня вопросом репродуктивного здоровья
населения интересуются не только медики и психологи, но и социологи. Особого
внимания заслуживает подростковая сексуальность, имеющая сильные социальные
детерминанты. Недооценивать важность проблемы подростковой сексуальности
нельзя, ибо это ведет к серьезным, а иногда и трагическим последствиям. Являясь
крайне сенситивными, долго находившиеся под запретом для обсуждения на любом
уровне, вопросы связанные сданной проблемой всегда волновали подростков,
порождая мифы, стыд, а иногда и страх.
По типу воздействия на репродуктивное здоровье можно
выделить два вида эффектов репродуктивной токсичности, являющихся результатом
влияния непосредственно на мужскую и женскую половую функцию (плодовитость) и
развитие потомства.
Первый вид эффектов проявляется в форме таких изменений
мужского и женского репродуктивного здоровья, как замедление полового развития,
снижение плодовитости и либидо, стойкие нарушения менструального цикла и
сперматогенеза, гинекологические заболевания, нарушение течения беременности
(угрожающий аборт, самопроизвольный аборт, угроза преждевременных родов,
осложнения второй половины беременности), родов и лактации, преждевременное
репродуктивное старение и др.
Ко второму виду эффектов относятся нарушения нормального
развития плода как до, так и после рождения, обусловленные неблагоприятным
воздействием на любого из родителей до зачатия или влиянием на развитие
потомства в пренатальный и постнатальный период. Это могут быть мертворождения,
врожденные пороки развития, морфогенетические пороки развития, малая или
большая масса новорожденного, нарушения пропорции новорожденных и т.д.
Изменение отдельных показателей состояния репродуктивного
здоровья под воздействием загрязненной окружающей среды рассмотрим по
физиологическому циклу — начиная от невозможности зачатия ребенка и заканчивая
нарушениями состояния здоровья новорожденных детей. Неблагоприятные изменения
репродуктивного здоровья детей при воздействии загрязненной окружающей среды на
родителей и потомство могут проявиться достаточно рано. Репродуктивная система
в детском и юношеском возрасте обладает высокой чувствительностью к воздействию
различных факторов окружающей среды. Риск нарушений репродуктивного здоровья у
детей и подростков возрастает в критические периоды роста и развития организма
и во многом определяет полноценность детородной функции. Патогенез
формирующихся нарушений этой функции весьма сложен.
1.2 Факторы окружающей среды, влияющие на репродуктивное
здоровье населения
Репродуктивная система весьма чувствительна к воздействию
неблагоприятных факторов среды. По утверждению медика Ревич В.А., на
формирование экологически зависимой патологии репродуктивной системы оказывают
влияние специфические, неспецифические и конституциональные факторы [11; 317].
Эти нарушения проявляются в виде клинических, патофизиологических,
иммунологических и биохимических изменений, имеющих сходные результаты при
воздействии самых разных факторов окружающей среды. Возникающие расстройства
репродуктивного здоровья проявляются в форме снижения фертильности, т.е.
способности к зачатию ребенка, и, как следствие этого, увеличения числа
бесплодных пар, учащения патологии беременности и родов, повышения частоты
нарушений менструальной функции и неспецифических хронических воспалительных
заболеваний половых органов, ухудшения состояния плода (вплоть до его гибели)
вследствие гипотрофии, гипоксии, пороков развития, снижения качества здоровья
новорожденного (вплоть до смертельных исходов), увеличения числа детей-инвалидов.
В последние годы интенсивно развивается экологическая
репродуктология. Одним из фундаментальных положений ее является тезис об особо
высокой чувствительности репродуктивной системы мужчин и женщин к воздействию
внешних факторов любого происхождения различной, в том числе и малой,
интенсивности. Для оценки опасности воздействия факторов окружающей среды на
репродуктивное здоровье используют понятие репродуктивной токсичности, под
которой понимают неблагоприятные эффекты, сопровождающие процессы оплодотворения
и беременности или сказывающиеся на потомстве, — это эмбриотоксичность,
гератогенность и мутагенные эффекты в половых клетках [11; 317].
Эмбриотоксичность — токсический эффект у эмбриона и плода, проявляющийся в виде
структурных и функциональных нарушений или постнатальных проявлениях. К
эмбриотоксическим эффектам относят врожденные пороки развития, нарушения роста,
внутриматочную гибель и повреждения постнатальных функций. Гератогенные эффекты
проявляются в повышении числа врожденных пороков развития, мутагенные —
увеличении частоты мутаций в соматических и половых клетках человека.
1.3 Проблема охраны репродуктивного здоровья населения
Охрана репродуктивного здоровья представляет собою
совокупность факторов, методов, процедур и услуг, оказывающих поддержку
репродуктивному здоровью и содействующих благосостоянию семьи или отдельного
человека путем профилактики и решения проблем, связанных с репродуктивной
функцией [10; 5]. В современных условиях, характеризующихся высоким уровнем
заболеваемости и общей смертности населения, снижением рождаемости и ухудшением
здоровья детей, проблемы охраны репродуктивного здоровья населения приобретают
особую значимость. Так, по данным белорусского педагога И.А. Мельничук,
«тенденция ухудшения здоровья молодежи, в частности репродуктивного, в
последние годы приняла устойчивый характер» [7; 39].
Среди важнейших проблем репродуктивного здоровья в нашей
стране выделяют заболевания репродуктивной сферы, инфекционные болезни,
передающиеся половым путем (в том числе ВИЧ/СПИД), невынашивание беременности и
бесплодие.
Существенный урон репродуктивному здоровью подрастающего
поколения и взрослого народонаселения Беларуси причиняется инфекциями,
передающимися преимущественно половым путем (ИППП). Среди таковых лидирующее положение
занимают сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и микоплазмоз.
Одной из актуальных проблем охраны репродуктивного
здоровья являются аборты. В последние годы намечается тенденция к снижению
количества абортов в Республике Беларусь. В 2000 году число абортов составило
60 368, что на 10,2 % меньше количества абортов, произведенных в 1999 году.
Остается высоким процент женщин, первая беременность
которых заканчивается абортом и составляет 14,3 %. Как известно, аборт при
первой беременности неблагоприятно отражается на детородной функции женщин.
Чаще всего аборты делают женщины в возрасте 20 — 24 лет.
Этот факт является настораживающим, как молодые женщины именно в этом возрасте
составляют основу группы резерва родов. Kак известно, аборт всегда является
серьезной операцией для здоровья женщины. Осложнения, связанные с абортом,
наблюдались в 62 % случаях и проявлялись в виде инфекции половых путей, тазовых
органов и тканей (28,7 %), длительных или массивных кровотечениях (5,6 %),
повреждений тазовых органов и тканей (3,1 %).
Негативной стороной проблемы абортов являются
криминальные или рискованные аборты, исходом которых является материнская смертность
или инвалидность. Решающую роль в этой проблеме отыгрывает и качество
медикаментов. Так, по данным СМИ, большая часть медикаментов, распространенных
на территории Беларуси, очень низкого качества.
Криминальные и рискованные аборты являются признаком
неудовлетворенных потребностей населения в охране репродуктивного здоровья.
Еще одной проблемой, связанной с репродуктивным здоровьем
населения, является проблема планирования семьи. Планирование семьи —
профилактическая мера здравоохранения с семейным и социальным аспектом,
содействующая оптимальному гуманитарному развитию. Это также и способ
планирования своей собственной жизни, средство достижения справедливости между
женщинами и мужчинами. Охрана здоровья женщины, в особенности охрана ее
репродуктивного и сексуального здоровья, требует, чтобы и мужчина, и женщина,
проживающие вместе, совместно об этом заботились и помогали друг другу.
Программа планирования семьи должна рассматриваться и приниматься в более
широком контексте первичной медико-санитарной помощи, тесно сотрудничать с
органами образования, юридическими и законодательными органами и средствами
массовой информации. Службы планирования семьи должны предоставлять
всеобъемлющую и доступную информацию, обеспечивать гарантированный доступ
каждому человеку к просвещению по половым вопросам и услугам в области
планирования семьи. Только осведомленные люди могут и будут действовать с
чувством ответственности и с учетом их собственных потребностей, а также
потребностей своей семьи и общества
Таким образом, основными проблемами репродуктивного
здоровья населения, в том числе и подростков, в Беларуси являются:
низкая информированность населения в вопросах охраны
сексуального и репродуктивного здоровья;
недостаточное качество, непродуманность, отсутствие
системы полового воспитания детей и подростков;
широкая распространенность инфекций, передаваемых половым
путем, особенно среди подростков и молодежи;
высокий уровень абортов; высокий уровень подростковой
беременности;
несоответствие услуг здравоохранения по охране
сексуального и репродуктивного здоровья, включая планирование семьи,
существующим потребностям населения;
практическое отсутствие услуг по охране сексуального и
репродуктивного здоровья для подростков и молодежи;
недостаточная вовлеченность специалистов первичной
медико-санитарной помощи в процесс охраны репродуктивного здоровья, начиная с охраны
здоровья и подготовки к планируемой беременности [13; 24].
недостаточная насыщенность фармацевтического рынка
качественными контрацептивными средствами последнего поколения, в первую
очередь, оральными контрацептивами и их высокая стоимость;
недостаточное межведомственное и междисциплинарное
сотрудничество по проблемам охраны сексуального и репродуктивного здоровья;
практическое отсутствие исследований по изучению
потребностей населения в услугах по охране сексуального и репродуктивного
здоровья
Глава 2. Болезни, передающиеся половым путём
2.1 Венерические заболевания
К венерическим болезням относят различные по этиологии и
клиническим проявлениям инфекционные заболевания, объединенные в одну группу по
способу заражения: преимущественно половым путем. В настоящее время известно около
20 болезней, передача которых возможна половым путем: сифилис, гонорея, мягкий
шанкр, венерический лимфогранулематоз, донованоз, трихомониаз, хламидиоз,
микоплазмоз, СПИД, гарднереллез и др. Половым путем передается также
генитальный герпес, остроконечные кондиломы, кандидозная инфекция, инфекционный
гепатит В, чесотка и др. Венерические болезни — одна из серьезных социальных и
психологических проблем современности. Социологическое значение их определяется
большой распространенностью, тяжестью последствий для здоровья заболевших, опасностью
для общества, влиянием на воспроизводство потомства. По данным ВОЗ, сифилис,
гонорея, трихомониаз, хламидиоз являются наиболее часто встречающимися
болезнями в мире, за исключением гриппа во время эпидемии и малярии.
Заболеваемость венерическими болезнями носит
волнообразный характер. Она была значительно ниже накануне Второй мировой войны
по сравнению с послевоенным периодом. Первая послевоенная волна заболеваемости
достигла своего максимального уровня в 1945—1946 гг. В это время на территории
Республики Беларусь было 6753 больных сифилисом.
Инфекции, передаваемые половым путем, зарегистрированные
по г.Витебску в течении нескольких лет, носят следующий характер:
Таким образом, заметна некоторая тенденция к уменьшению
роста количества заболеваний, передаваемых половым путем за последние три года.
В распространении венерических заболеваний важная роль
принадлежит социально-экономическим условиям. Вопросы контроля за венерическими
заболеваниями, причины их роста, лечения, научные исследования в этой области,
профилактика обсуждались на многих международных совещаниях и конференциях.
Отмечено, что заболевания, передаваемые половым путем, стали в последнее время
наиболее серьезной проблемой здравоохранения и принимают периодически характер
эпидемии. Рост заболеваемости, несмотря на современные методы лечения,
показывает, что медицинские методы неэффективны без учета факторов окружения и
личности, облегчающих распространение инфекции [15; 4].
Основными факторами, ответственными за столь выраженный
рост числа инфекций, передаваемых половым путем, являются следующие
социально-экономические изменения:
• появление значительных по численности новых групп риска
(мигранты, бездомные, проститутки и их клиенты, беспризорные дети);
непрогнозируемо быстрое распространение наркомании,
особенно в подростковой и детской среде;
проституция малолетних;
Репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни человека.
Репродуктивная система — это совокупность органов и систем организма, обеспечивающих функцию воспроизводства (деторождения).
Основы репродуктивного здоровья закладываются в детском и юношеском возрасте. Для того чтобы на свет появлялись здоровые дети, каждый современный человек должен шить, как сохранить свое репродуктивное здоровье.
Пол человека закладывается уже в первые недели внутриутробного развития плода. На восьмой неделе, когда плод весит около четырех граммов, начинают формироваться половые органы. Очевидные внешние отличия мальчиков и девочек — это результат работы половых гормонов, синтезируемых половыми железами. Мужские половые гормоны называются андрогены, а женские —эстрогены. Андрогены и эстрогены изначально присутствуют в организме противоположных полов, однако способность к размножению достигается только по завершении процесса полового созревания.
Преобладание эстрогенов в женском организме обусловливает циклические процессы, осуществляющиеся при участии центральной нервной системы. Еще в период полового созревания у девочек за счет гормонов округляются контуры тела, увеличивается грудь, кости таза становятся шире — таким образом их организм постепенно готовится к выполнению будущей функции воспроизводства.
Мужской организм за счет андрогенов крепче женского, хотя не всегда выносливее. Неслучайно важнейшую миссию вынашивания ребенка природа возложила именно на женщину.
Если попытаться нарисовать психологический портрет обоих полов, то, видимо, они будут выглядеть следующим образом.
· Женщина: мягкость, терпимость, потребность в защите, эмоциональность, мечтательность, покорность. В отличие от мужчины женщине не надо постоянно доказывать окружающим свою значимость, но она всегда ждет признания своей привлекательности.
Репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни человека.
Репродуктивная система — это совокупность органов и систем организма, обеспечивающих функцию воспроизводства (деторождения).
Основы репродуктивного здоровья закладываются в детском и юношеском возрасте. Для того чтобы на свет появлялись здоровые дети, каждый современный человек должен шить, как сохранить свое репродуктивное здоровье.
Пол человека закладывается уже в первые недели внутриутробного развития плода. На восьмой неделе, когда плод весит около четырех граммов, начинают формироваться половые органы. Очевидные внешние отличия мальчиков и девочек — это результат работы половых гормонов, синтезируемых половыми железами. Мужские половые гормоны называются андрогены, а женские —эстрогены. Андрогены и эстрогены изначально присутствуют в организме противоположных полов, однако способность к размножению достигается только по завершении процесса полового созревания.
Преобладание эстрогенов в женском организме обусловливает циклические процессы, осуществляющиеся при участии центральной нервной системы. Еще в период полового созревания у девочек за счет гормонов округляются контуры тела, увеличивается грудь, кости таза становятся шире — таким образом их организм постепенно готовится к выполнению будущей функции воспроизводства.
Мужской организм за счет андрогенов крепче женского, хотя не всегда выносливее. Неслучайно важнейшую миссию вынашивания ребенка природа возложила именно на женщину.
Если попытаться нарисовать психологический портрет обоих полов, то, видимо, они будут выглядеть следующим образом.
· Женщина: мягкость, терпимость, потребность в защите, эмоциональность, мечтательность, покорность. В отличие от мужчины женщине не надо постоянно доказывать окружающим свою значимость, но она всегда ждет признания своей привлекательности.
· Мужчина: деловитость, рассудочность, напористость, авторитарность, стремление к самоутверждению. Он готов к постоянной борьбе, ищет признания своей силы, исключительности возможностей.
Половая принадлежность в значительной степени накладывает отпечаток на образ жизни человека. И все же в этом вопросе нельзя быть абсолютно категоричным, противопоставляя женский и мужской организмы, так как в каждом из них в той или иной степени присутствуют оба начала. Речь идет об учете специфических особенностей в поисках гармонии социальных ролей, которые мужчины и женщины играют в семье и обществе. Вряд ли в обозримом будущем развитие цивилизации и изменение социальных условий смогут нивелировать биологические различия полов, предопределяющие индивидуальные особенности поведения, реакции и пр. Состояние репродуктивного здоровья во многом зависит от образа жизни человека, а также от ответственного отношения к половой жизни. И то и другое влияет на стабильность «семейных отношений, на общее самочувствие человека.
Негативным фактором, влияющим на состояние репродуктивной функции, является нежелательная беременность. Нередко женщина стоит перед непростым выбором: родить ребенка или сделать аборт. Особенно сложно эту проблему решить в подростковом возрасте. Аборт, тем более при пер- ной беременности, может нанести серьезную психическую травму и во многих случаях даже привести к необратимым нарушениям в репродуктивной сфере. В то же время решение родить часто ставит под угрозу дальнейшую учебу, другие жизненные планы, поэтому каждая ситуация должна рассматриваться индивидуально и бережно. Для того чтобы такие ситуации происходили реже, подростки должны иметь зрелые представления о значении репродуктивного здоровья п о таком понятии, как планирование семьи.
Планирование семьи необходимо для реализации следующих задач:
· рождение желанных здоровых детей;
· сохранение здоровья женщины;
· достижение гармонии в психосексуальных отношениях в семье;
· осуществление жизненных планов.
Многие годы планирование семьи сводилось к ограничению рождаемости. Однако прежде всего это обеспечение здоровья женщины, способной родить детей именно тогда, когда она сама хочет этого. Другими словами, планирование семьи — ото появление на свет детей по желанию, а не по случаю. Право на планирование семьи является международно признанным правом каждого человека.
Планирование семьи помогает супругам сознательно выбирать количество детей в семье, примерные сроки их рождения, планировать свою жизнь, избегая ненужных волнений и тревог.
Оптимальный возраст для рождения детей — 20 — 35 лет. Если беременность возникает раньше или позже, то она обычно протекает с осложнениями, и вероятность нарушений здоровья у матери и ребенка выше. Интервалы между родами должны быть не менее 2 — 2,5 лет; это позволяет женщине восстановить силы, сохранить свое здоровье и здоровье будущих детей. В этой связи следует еще подчеркнуть: аборт — это отнюдь не лучший метод регулирования рождаемости, его можно избежать, применяя современные методы контрацепции (предупреждение нежелательной беременности).
Подросток не должен замыкаться в себе со своими проблемами. Он должен знать, что на помощь ему всегда готов прийти мудрый и тактичный взрослый.
Вопросы для самоконтроля
1. Дайте определение понятий «репродуктивная система» и «репродуктивное здоровье».
2. Укажите особенности психологических портретов полов.
3. От каких факторов зависит репродуктивное здоровье человека?
4. Что такое планирование семьи?
5. Какой возраст считается оптимальным для рождения детей?
6. Какова роль полового воспитания и образования подростков и молодежи для сохранения репродуктивного здоровья общества?
?Еще во время внутриутробного развития у плода закладываются все системы органов, в том числе и репродуктивной. Получается, что ребенок еще не родился, а его здоровье с точки зрения репродукции либо вполне благополучно, или уже получило свою долю негативного воздействия. Репродуктивное здоровье – это составляющая общего состояния организма. Оказывается, оно напрямую зависит от образа жизни материво время беременности, а также от здоровья отца. Понятие репродуктивного здоровья Этот термин напрямую связан с демографической наукой, которая занимается изучением уровня смертности и рождаемости в обществе. Но репродуктивное здоровье – это часть общего здоровья человека, которое подразумевает физическое, духовное и социальное благополучие.
Если говорить о здоровье репродуктивной системы, тоимеется в виду не только отсутствие заболеваний в половой системе, нарушений функций, но и душевное состояние и общественное благополучие. В настоящее время о репродуктивном здоровье заботятся не только врачи, но и психологи и социологи. Статистические данные Статистика – вещь упрямая, и она в последние годы дает все более разочаровывающие результаты. Наше молодое поколение ведет неправильный образжизни, а в некоторых случаях имеет и наследственность не очень хорошую, поэтому большой процент молодых людей рискуют пополнить армию бездетных. Репродуктивное здоровье подростков оставляет желать лучшего. К факторам, которые пагубно на него влияют, можно отнести: раннее начало половой жизни; большой процент заболеваний, которые передаются половым путем; огромное количество молодых людей, которыеупотребляют алкоголь и курят
Все это приводит к тому, что еще совсем молоденькие девочки приходят на аборт, а это не может не повлиять на их репродуктивное здоровье. Это приводит к различным болезням в половой системе, нарушениям месячного цикла. Беда еще в том, что молодежь при первых симптомах заболевания не спешит к врачу, надеясь, что все скоро само собой нормализуется.
Сейчас большое количество детей ужерождаются с определенными патологиями, а что можно тогда говорить об их здоровье, когда они подходят к тому возрасту, когда пора обзаводиться семьей и рожать детей? Согласно статистическим данным, к началу семейной жизни практически каждый второй имеет хронические заболевания, которые могут прямо или косвенно влиять на репродуктивное здоровье человека. Именно поэтому в последнее время этот вопрос такволнует не только медицинских работников, но и все общество. Здоровые дети – это наше будущее, а как они могут рождаться таковыми, когда их будущие родители не могут похвалиться своим репродуктивным здоровьем? Условия сохранения репродуктивного здоровья Репродуктивное здоровье человека и общества тесно взаимосвязаны. Возникает вопрос, а что же можно сделать, чтобы будущее поколение рождалосьздоровым и способным родить таких же здоровых детей? Если внимательно изучить рекомендации, то в них нет ничего невыполнимого: Самое первое, что должен знать любой подросток, вступающий в половую жизнь, что предохранение от нежелательной беременности должно стоять на первом месте. Заниматься активно профилактикой и лечением всех заболеваний половой сферы. Современные контрацептивы позволяют не допуститьнежелательной беременности, необходимо ими пользоваться. Адекватное лечение всех инфекций, передаваемых половым путем. Любую беременность желательно планировать. Вести здоровый образ жизни. Неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, причем это касается не только девушек, но и мужчин. Укреплять свой иммунитет. Стараться правильно питаться и не употреблять продукты, которые вредят здоровью.Правила, которые вполне под силу соблюдать любому, но, к сожалению, не все об этом задумываются. А репродуктивное здоровье подростков непременно скажется на их состоянии во взрослой жизни, на здоровье и благополучии их детей. Прямая обязанность родителей — постоянно просвещать девочек и мальчиков в этих вопросах. Витамины для репродуктивной сферы Уже всем давно известно, что…
НА
ТЕМУ : “РЕПРОДУКТИВНОЕ
ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВНЫЙ
ОБРАЗ ЖИЗНИ”.
Здоровье человека
– интересное и сложное явление.
Оно всегда интересовало и будет
интересовать не только ученых, но и каждого
человека. На всех языках мира есть слово
«здоровье», у всех народов мира есть поговорки
о здоровье.
Так все знают:
здоровье
самое ценное сокровище;
без здоровья
нет счастья;
здоровому
– все здорово.
Какие пословицы
и поговорки знаете Вы о здоровье?
Когда вы встречаете
знакомых, родных на улице или дома,
то всегда здороваетесь т.е. говорите:
« – Здравствуйте!». Это означает, что
вы желаете им здоровья.
Каждый имеет
свое представления о здоровье,
хотя существуют обобщения, которые коротко
и полно раскрывают содержание этого понятия.
– Вспомни, что
ты узнал о здоровье в школе?
Приведи знакомые тебе определения
здоровью?
Здоровье
– это …
Попробуй
сформулировать собственное определения
«здоровью»!
Здоровье
– это хорошая физическая форма человека.
Это означает, что в организме человека
слажено работают все внутренние органы.
Так же
есть такое понятия как «репродуктивное
здоровье». Знаете ли Вы, что такое
репродуктивное здоровье?
Репродуктивное
здоровье – это не только способность
зачать, родить и воспитать здорового
ребенка, но и состояние полного физического,
психического и социального благополучия.
Таким
образом, репродуктивное
здоровье означает возможность удовлетворительной
и безопасной сексуальной жизни, способность
к продолжению рода и возможность решать,
когда и как часто это делать. Это предусматривает
право мужчины и женщины на планирование
семьи.
Это так
же включает сексуальное
здоровье, цель которого – улучшение
жизни и личных отношений, а не лишь консультирование
и лечение заболеваний, которые передаются
половым путем.
В истории
человечества межличностными отношениями
являются две самостоятельные линии
– мужская и женская, которые
постоянно сталкиваются и влияют
друг на друга. Деятельность мужчин всегда
имела ведущий характер и осуществлялась,
как общая деятельность в группах. Первоначальными
мужскими видами деятельности всегда
были войны, охота и др. Отсюда – традиционно
мужская готовность к взаимодействию
с другими мужчинами, ориентация мужчин
на товарищей и их мнение. Тогда как
деятельность женщин всегда была индивидуальной,
а их общение с представительницами своего
пола – заметно осторожным.
На протяжении
развития человечества общество достаточно
долгое время пользовалось отдельным
воспитанием мальчиков и девочек. Мальчиков
готовили к будущей роли воина, руководителя.
Их отдавали на обучение. Для этого существовали
специальные организации, где они воспитывались,
отдыхали, выполняли определенные общественные
дела. Там были одни мальчики, под наблюдением
наставников исключительно мужского пола.
Воспитание
девочек осуществлялась в стенах
родного дома. Девочек готовили к
будущей роли жены и матери, хранительницы
домашнего очага. Поэтому сексуальность
мальчиков (как будущих мужчин) отличалась
от сексуальности девочек (как будущих
женщин).
Современные
девочки, как будущие женщины, имеют
более четкую, в сравнении с
мальчиками, репродуктивную установку.
Они больше ориентированы на традиционный
брак и рождение детей в этих условиях.
Кроме того (женщины) девочки более
критично относятся к своему здоровью,
в том числе и репродуктивному. Они демонстрируют
большую, по сравнению с мальчиками, осторожность
и ответственность относительно использования
контрацепции, как метода защиты от заболевания
СПИДом и предупреждения нежелательной
беременности, а так же большей заинтерисованности
в информации такого рода.
Различные
особенности имеет отношение
мальчиков и девочек к любви.
Потребность в любви – одна
из основных природных потребностей
человека. В желании быть согретым любовными
чувствами между людьми, практически не
существует отличий: не половых, не возрастных,
не статусных. Потребность в любви одинаково
сильное как у мальчиков, так и у девочек,
но разными являются формы выражения этих
чувств.
Существуют
разные виды любви, по современной типологии
различают шесть основных стилей, или
«цветов» любви:
Первый
«цвет » – агапе
.Почему первый ? Да потому, что обрушивается
агапе на подростка лет двенадцати
– тринадцати , захватывает все его существо,
заставляет страдать, жить с сознанием,
что он или она первый и единственный человек
, переживающий подобное чувство. Агапе
бескорыстна, это любовь – самоотдача.
Есть в ней элемент нежной, преданной дружбы
и первое, пока робкое, неосознанное влечение
к физической близости… Страх перед мыслью
об этой близости заставляет подростков
бежать от взрослых , от самого себя и уж
, конечно, от предмета любви … Пережить
агапе вовремя – большая удача. Это как
прививка , облегчающая жизнь в период
других , более сильных эмоций.
Эрос-это
любовь –страсть, она захватывает человека
целиком, лешает контроля над собой, критики
происходящего, концентрирует на себя
все силы, внимание. В эросе как бы соединились
три вечных сестры- Вера, Надежда, Любовь.
Жаль только, матери их Софье, которая,
как известно, по- русски называется Мудростью,
не нашлось места. Это зачастую и ведет…нет,
нет, я не стану занудно морализировать.
Ты сам или сама, если не находишься в данный
момент под властью эроса, сможешь поразмыслить
насчет последствий.
Людус.
Вот уж популярный у сегодняшней молодежи
«цвет». Даже не «цвет» – расцветочка. Этокий
веселенький ситчик! Любовь- игра, легко
допускающая измены, не требующая глубины
чувств. Сегодня ты со мной, завтра с ним,
послезавтра мы снова вместе. Без упреков,
слез и потрясений. Без претензий. Лозунг-
«Мы современные люди !» Современные ли?
Дело в том, что мода на людус во всем цивилизованном
мире проходит, а у нас задержалась. Как
туфли, модные в париже вчера, а у нас завтра.
Четвертый
«цвет» – прагма. Рассудочная любовь.
По расчету, под контролем разума. « И не
любовь это вовсе»,- скажет кто-то. Позвольте,
позвольте, вполне любовь, ибо предполагает
прагма стремление к физическому обладанию.
Партнер интересен, он волнует. Его руки,
глаза, улыбка, походка..Но и перспектива
его карьеры при прагме всегда важна. Владелец
прагмы, как правило , уже перешагнул через
юность.
Другой вид
любви – мания. Человек одержимый
таким «цветом» любви- пленник. Мания-
любовь-одержимость. Любящий не уверен
в себе, в любимом, зависим в своем чувстве
от каждого слова, шороха и взгляда. Любовь-
мука- вот что такое мания. Понимать и прощать
И последний
«цвет» любви в современной типологии-
это сторге.Теплая, нежная, спокойная
любовь- дружба.
Доказано,
что любовные переживания и установки
молодых мужчин содержат больше «эротических»
и особенно «людических» компонентов,
а у женщин ярче выражены «прагматические»,
«сторгические» и «маниакальные» черты,
что «маниакальные» увлечения типичнее
для подростков и юношей, нежели для взрослых,
что мужские и женские предпочтения при
выборе партнеров не совпадают.
Очень
часто среди молодежи в понятие
“любовь” вкладывают удовлетворение
физиологических потребностей человека,
через сексуальные контакты, которые
нельзя называть отношениями. Сейчас довольно
часто можно встретить молодых людей,
которые имели половые контакты в подростковом
возрасте.
По данным
опроса школьников, сделанного Центром
«Здоровье», основными причинами, которые
подталкивают подростков к ранним половым
контактам, являются:
потерянность
девочек перед чувствами, связанными с
первой любовью и нежеланием обидеть партнера
отказом в сексе (самопожертвование ради
любимого, услуга ему);
представление
о сексе, как о хорошем способе
снятия стресса;
способ
развлечся (пока ты молодой и несвязанный
супружескими обязанностями, любовные
связи – это хороший способ расслабиться,
классно провести время);
секс, как
таблетка от одиночества;
желание почувствовать
себя взрослым;
неумение
противостоять давлению партнера;
копирование
поведения взрослых;
давление
сверстников.
Подростковый
возраст является особенным, в нем
детство пересекается со взрослостью,
половое созревание набирает быстрые
темпы, а сексуальность стремится
к вершине своего развития. У большинства
из Вас возникает искушение попробовать,
что такое секс. Все это так провокационно,
что возникает вопрос: «Почему сексуальные
влечения такие сильные, ведь Вы еще не
готовы их удовлетворить?»
Хочу Вам
сказать, что эти испытания существуют
для того, чтобы научиться контролировать
свои желания и противостоять искушению.
Вы должны понимать, что это испытание
на прочность, что очень важно научиться
контролировать свои сексуальные желания,
и сила человеческого разума целиком приспособлена
приостановить какие – либо чувства. Это
очень не просто, особенно для Вас мальчики,
но необходимо Вам, как будущим мужчинам,
потому что это так же достойно, как владение
собой. Только Вы сами можете решить когда
начать половую жизнь, но это решение должно
быть обдуманным, осознанным и взвешенным.
Для того чтобы радоваться со своими друзьями,
достигать своих целей и стремиться к
заветной мечте, быть с кем –то, кто тебе
действительно не безразличен. Ты достоин
большего!
Природа
создала людей двух полов и
подарила им один из основных инстинктов
– продолжение рода. Но в человеческом
обществе мужчина и женщина живут вместе
не только ради этого. Их отношения стали
более глубокими, духовными, чувственными.
Интимные отношения обогащаются любовью,
верностью, уважением. Благодаря таким
отношениям мужчина и женщина могут создать
семью и иметь детей.
Сегодня
отношения между мужчиной и женщиной
имеют немного другой характер, нежели
10 лет тому назад. Проблема ранних половых
отношений, одна из главных для молодежи.
Но не все знают, об опасности ранней
сексуальной жизни и возможных
ее последствиях. Таких,
как:
1.Раняя
нежелательная беременность, которая
приводит к тому, что несовершеннолетние
матери бросают своих детей,
а так же рождение детей
с многочисленными отклонениями.
2.Заражение
инфекционными заболеваниями, передающимися
половым путем, а также заражение СПИДом.
Существуют
более 20 видов инфекций, передаваемых
половым путем. Такие, как: сифилис,
гонорея, хламидиоз, гарднереллез, трихомониаз,
уреаплазмоз, кандидоз и др. От этих
заболеваний не легко вылечиться
и от них остаются очень тяжелые
последствия, такие как бесплодие, рак.
Но самое
опасное заболевание, которое называют
чумой 20 века – это СПИД.
Что Вы
знаете о СПИДе ?
Человечество
узнало о ВИЧ – инфекции считанные
десятки лет назад.
ВИЧ- это
вирус иммуннодефецита человека.
СПИД – синдром, приобретенного иммуннодефецита.
Человек,
больной СПИДом может выглядеть
здоровым и чувствовать себя хорошо
многие годы. Вирус может передаваться
на всех стадиях заболевания. Чаще всего
ВИЧ- инфекция передается половым путем.
Большая часть больных – это молодые люди,
которые употребляют наркотики, люди,
имеющие беспорядочные сексуальные
контакты. ВИЧ-инфекция может так же передаваться
через нестирильные инструменты, когда
делают пирсинг, татуировку и другие манипуляции,
в которых есть контакт с кровью. ВИЧ-инфекция
не передается через пожатия рук, использование
туалета, бассейна, постельного белья,
кухонной посуды, укуса комара.
Откуда
берутся неприятности,
связанные с инфекционными
заболеваниями:
1.Когда
верность любимому человеку для
тебя пустой звук.
2.Когда
у тебя куча сексуальных партнеров.
3.Когда
игнорируется меры безопасного
полового контакта.
В понятия
«здоровый образ жизни» , «репродуктивное
здоровье» так же входит и отказ
от вредных привычек, таких как :
курение, алкоголизм, наркомания.
Например,
как влияет курение на репродуктивное
здоровье?
Сигарета
– это химическая фабрика, производящая
4000 разных химических соединений, из них
40 – канцерогенов.
– 40
% страдающих импотенцией мужчин,
являются курильщиками;
снижение
способности к зачатию: вероятность того,
что для возникновения беременности понадобится
более года, у курящих в 3-4 раза выше, чем
у не курящих;
риск выкидыша
при курении возрастает в 8-10 раз;
в 20-30 % случаев
курение является причиной рождения
ребенка с недостатком массы тела;
в 10% случаев
курение является причиной детской
смертности.
В заключении,
я бы хотела, чтобы Вы задумались
о своем здоровье. В том числе
и репродуктивном. Ведь у Вас еще
вся жизнь впереди. А быть здоровым
– это значит:
заниматься любимым
делом;
любить и быть любимым;
это крепкая семья; здоровые
дети;
шанс стать долгожителем;
не тратить деньги на лекарства;
не иметь лишних проблем.
А
Н К Е Т А
1.Можна ли
по внешнему виду определить,
что человек болен СПИДом? Да_
Нет_
2.Является ли
возбудителем СПИДА, вирус иммуннодефецита
человека? Да_ Нет_
3.Может ли анализ
крови показать, что человек заражен ВИЧ?
Да_ Нет_
4.Только ли
мужчины могут заболеть ВИЧ
инфекцией?
Да_ Нет_
5.Если поцеловать
больного СПИДом, можно ли заразиться
от него?
Да_ Нет_
6.Существуют ли
сегодня таблетки от СПИДа?
Да_ Нет_
7.Может ли
передаваться в момент переливания
крови?
Да_ Нет_
и т.д……………..
Перейти к полному тексту работы
Смотреть полный текст работы бесплатно
Смотреть похожие работы
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.
Сохранение репродуктивного здоровья девушки – будущей матери
Девушки должны знать, что именно от женщины зависит в основном атмосфера взаимной любви, сердечности и простоты, не говоря уже о том, что беременность, роды, кормление и уход за ребенком тесно связаны с жизнью женщины. Девушка должна принимать активное участие в воспитании своего характера. К счастливой любви, счастью в замужестве и материнстве надо готовить себя заранее.
У девочек-подростков быстрее, чем у мальчиков, формируется самосознание, у них сильнее потребность во взаимопонимании, психологической близости. Интерес к собственной внешности проявляется у девушек в 2 раза чаще и раньше, чем у мальчиков.
Девочки по-разному воспринимают происходящие с ними изменения в период полового созревания: одни радуются, другие стесняются. В их поведении в этот период наблюдаются две крайности. У одних девушек преобладает непомерное требование к своей внешности, самобичевание, они болезненно переживают недостатки своей внешности (диспропорции тела, угри на лице и др.), у других ярко выражено кокетство. Именно в этот период очень важно объяснить девочке естественность происходящих в ней перемен, необходимость перехода ее из одного в другое качественное состояние.
Мать, педагог, врач должны подготовить девочку к этим изменениям и научить правильно вести себя в период полового созревания.
Спорт, занятия в кружках, домашний труд помогут отвлечь девушку от чрезмерной критичности и кокетства.
Родителям и педагогам не следует забывать, что у девушек очень развито и легко ранимо самолюбие, с чем необходимо считаться. Не рекомендуется стыдить девушек, рассказывая окружающим о их провинности и ошибках. Не нужно подавлять в них самолюбие и гордость, стыдливость и достоинство. Эти чувства надо использовать для воспитания положительных черт в характере. Сама девушка в этом возрасте начинает понимать свои недостатки и бороться с ними.
Девушкам надо предоставлять больше самостоятельности, но ни в коем случае не исключать полностью контроль над их поведением. Полное своеволие может привести к появлению эгоизма, себялюбия, зазнайства. В то же время и абсолютное подчинение является вредным, так как девушка может стать безвольным орудием в руках других людей или, напротив, у нее возникает протест, бунт. Девушки иногда убегают из дома, выходят замуж, чтобы уйти из-под родительской опеки.
Психология пола девушки отличается неустойчивостью. Вначале они любят свою девичью компанию, уже в 13—14 лет появляется желание дружить попарно. Родители должны помочь девушке при выборе друзей или подруги, проявив при этом особый такт. В этом возрасте надо знать о вреде ранней половой жизни.
Преждевременная половая жизнь может привести к венерическим болезням, воспалительным заболеваниям влагалища, матки и ее придатков, последующему бесплодию, особенно при частой смене партнеров. Не следует забывать о том, что у подростков половая близость происходит обычно в неподходящих условиях и при отсутствии элементарных знаний. Это может привести у девушек к развитию половой холодности и психоэмоциональной опустошенности.
Тезис о том, что половое воздержание до вступления в брак вредно, который проповедуют сторонники свободы половых отношений, является ложным.
Сексопатологи, наблюдая женщин с половыми расстройствами, ни разу не встретили больных с нарушениями на почве полового воздержания до вступления в брак. В то же время расстройства вследствие случайных беспорядочных половых связей и половых излишеств встречаются часто.
Сторонники свободы половых отношений вводят молодых людей в заблуждение утверждением вреда полового воздержания. Правда, и в капиталистических странах, где широко пропагандируется свобода половых отношений, не все разделяют подобные взгляды.
В ряде книг, изданных за рубежом, приводятся аргументы «за» и «против» добрачной половой жизни.
Аргументы в пользу половой жизни до брака: физиологическая потребность полового удовлетворения, получение психического и физического успокоения; развитие эмоций, которые могут оказаться полезными в супружестве; физическая адаптация в молодом возрасте происходит более легко; эротическая тренировка, особенно для мужчин, которая может пригодиться в будущем; развитие гетеросексуальных эмоций с целью профилактики гомосексуализма; при несоответствии можно легко, без осложнений разойтись, что значительно проще бракоразводного процесса; возможность проверки перед браком, подходят ли партнеры друг другу с точки зрения удовлетворения полового чувства.
Аргументы, против добрачных связей: осложнения в случае огласки; реальная угроза нежелательной беременности; угроза венерических заболеваний; появление чувства вины и угрызений совести в результате осознанного нарушения моральных, этических и юридических норм; боязнь общественного осуждения; возможность вступления в нежелательный брак из-за мимолетной половой близости; необходимость вступления в брак, чтобы оправдать «добрачную» беременность; добрачная нерегулярная половая жизнь впоследствии способствует супружеским изменам и внебрачным половым связям, что отрицательно сказывается на семейной жизни; возможность психологических травм на почве добрачной половой жизни, которые будут отягощать супружескую жизнь, особенно у женщин; опасения женщин, что мужчина потеряет уважение к ней и не пожелает вступить в брак из-за того, что она уже имела половые связи.
Все доводы в пользу добрачных связей в основном сводятся к одному получить удовольствие. Доводы против половой жизни до брака отражают последствия и нередко тяжелые в результате легкомысленного вступления в половую связь ради удовлетворения сиюминутной потребности. Утверждения о вреде воздержания, которые исходят из западных стран, охваченных угаром секса, не соответствуют физиологическим нормам развития.
Воздержание не только безвредно, но и необходимо, физиологически обосновано. Девушки, которые хотят испытать высшую степень личного счастья, должны знать, что один из ключей к нему они держат в своих руках и название ему — целомудрие. Девичья гордость и честь, скромность — лучшее украшение девушки.
Воспитание и понимание моральной чистоты имеет большое гражданственное значение. В. А. Сухомлинский справедливо считал, что для того, чтобы подросток понимал и чувствовал красоту жизни, необходимо научить его понимать и беречь красоту интимных чувств.
Половое поведение в нашей стране обусловлено определенными правовыми нормами. Нарушение этических норм, в том числе и в сфере интимных отношений, должно находить и находит общественное осуждение, а в ряде случаев и уголовно наказуемо, как, например, при умышленном заражении венерическими болезнями, растлении и побуждении к половой близости несовершеннолетних, гомосексуальных связях, криминальных абортах, развратных действиях.
Если все-таки девушка до наступления половой зрелости имеет половые сношения, во избежание нежелательной беременности следует принимать меры по ее предупреждению.
Девушки должны знать, что до 17 лет даже при совершенно нормальной менструальной функции система гипоталамус — гипофиз — яичники на гормональную контрацепцию может дать нежелательные, а иногда и опасные реакции с нарушением функции этой системы. Перед применением контрацептивных средств надо обязательно посоветоваться с гинекологом, который в зависимости от физического и полового развития поможет подобрать методы предупреждения беременности, наименее опасные для здоровья девушки-подростка. Наиболее безопасный для девушки способ предохранения, одновременно оберегающий ее и от возможности заражения заболеваниями, передающимися половым путем, — применение презерватива.
Если же беременность все-таки наступила и нет возможности по различным причинам родить, девушки должны помнить, что прерывание ее в ранние сроки (7 — 8 нед. ) менее опасно, чем в более поздние, особенно после 12 нед. Поэтому девушкам, живущим половой жизнью или даже имевшим однократное половое сношение, надо строго следить за сроками менструаций. При задержке очередной менструации надо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы прервать нежелательную беременность на ранних ее сроках.
Половая зрелость, как уже говорилось, наступает у девушек не раньше 18 лет. Однако это только физиологическая половая зрелость. Ко времени ее наступления человек не всегда успевает получить профессиональное образование. Он еще не может в полной мере проявлять самостоятельность и разрешать личные жизненные проблемы. С завершением профессионального образования проявляется социальная зрелость, которая предоставляет возможность создавать семью. Этапность физиологического развития и формирования половой системы предопределяет, по мнению некоторых исследователей, необходимость соблюдения режима ограничений и сдержанности вплоть до наступления полной психологической и социальной зрелости. В этой связи большое значение имеет самовоспитание — вырабатывание воли, умения контролировать свои поступки.
Добрачные и внебрачные половые связи вносят дисгармонию в поведение человека и создают трудности в семейной жизни. Человек, познавший интимную близость до вступления в брак, часто ищет более острых ощущений и нередко попадает в беду. Доступность половой связи снижает ее привлекательность, а легкодоступные женщины вызывают отталкивающее отношение к ним.
Суммируя данные по половому воспитанию, надо ясно отдавать себе отчет в том, что это длительный процесс и формирование индивидуального полового поведения происходит постепенно с возрастом девушки. И всё это время нельзя недооценивать роль родителей, как образца для подражания, а так же роль друзей, подруг, школы и всего нашего общества в целом.
Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье молодёжи
Курение. Большой вред всему организму может причинить такое вредное явление, как курение. Главным действующим агентом табака является никотин. Это наркотический яд. Дым, образующийся при сгорании (тлении) табака, содержит не только никотин, но и ряд других веществ, вредных для организма человека. К ним относятся аммиак, оксид углерода, синильная кислота, смолистые вещества и др. Во время каждой затяжки дыма при курении он вступает в непосредственное соприкоснование со слизистыми оболочками рта и носоглотки, с бронхами и легкими. При этом вещества, входящие в состав табачного дыма, быстро проникают в кровь и доносятся до всех органов и тканей человека.
Исключительно вредное влияние оказывает курение на органы дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистую и нервную системы. Табачный дым, попадая в рот, раздражает слизистую оболочку, снижает обоняние, вкусовые ощущения, разрушает зубную эмаль.
По данным Всемирной организации здравоохранения, стенокардия и инфаркт миокарда встречаются у заядлых курильщиков в 12—13 раз чаще, чем у некурящих, язва желудка — в 10 раз чаще и т. д.
Установлено закономерное возрастание риска врожденных уродств с увеличением числа ежедневно выкуриваемых женщиной сигарет, особенно в течение 3-го месяца беременности. Шведские ученые Эриксон, Келлен и Вестерхолм выявили значительное преобладание курящих в группе женщин, родивших детей с волчьей пастью и заячьей губой. Уместно одновременно отметить, что, по данным немецкого ученого Кнерра, интенсивное курение отцов также способствует увеличению частоты различных дефектов развития у детей.
Дети, родившиеся от куривших во время беременности матерей, часто имеют измененную реактивность организма, слабую и неустойчивую нервную систему. К году дети курящих матерей догоняют по развитию и массе тела детей некурящих матерей. Однако имеются данные, свидетельствующие о том, что такие дети отстают в росте и развитии от своих сверстников на 7 лет.
Кроме того, курение позволяет сделать паузу между словом и действием, между вопросом и ответом. Вот тут сигарета помогает выиграть время, чтобы хоть минуту подумать. Люди нерешительные, дымя сигаретой, кажутся себе «круче», а подростки — взрослее. И, наконец, сигарета успокаивает уже тем, что находится у вас во рту. Природой задумано так, чтобы человек испытывал чувство покоя и комфорта под действием сосательного рефлекса. Точно так же, как младенец успокаивается у маминой груди или когда ему дают соску, взрослые приходят в себя, взяв в рот сигарету (на этом же основано известное средство от бессонницы: стакан теплого молока выпить на ночь через соломинку).
Исследования ученых последних лет позволяют со всей определенностью утверждать, что прежние представления о пользе курения не более чем миф. Если раньше считалось, что курение помогает справиться со стрессами, расслабляет, то новые исследования опровергают это мнение. Никотин и другие компоненты табачного дыма действуют на рецепторы головного мозга таким образом, что вызывают ухудшение настроения вплоть до психического расстройства. Курение увеличивает вероятность развития депрессии в четыре раза.
Алкоголь — это биологический яд. Он поражает все органы и системы, нарушая их функции, значительно снижает сопротивляемость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды, к влиянию токсичных и инфекционных агентов.
Возраст приобщения к спиртному в последние несколько лет резко снизился за счёт того, что в потребление алкоголя включается все больше подростков моложе 13 лет. Подростки воспроизводят нормы женского и мужского алкогольного поведения, принятые в российском обществе, в котором одновременно сосуществуют две «алкогольные культуры»: «мужская», ориентированная на злоупотребление спиртным, и «женская», ориентированная на умеренное потребление.
Существуют ещё и значительные различия в отношении к спиртному молодёжи из разных слоев общества. Так. ученики профессионально-технических училищ (ПТУ), куда чаще поступают подростки из семей с низким социальным и образовательным статусом родителей, пьют намного чаще учеников средних школ и больше склонны сильно напиваться. Кроме того, они чаще «начинают» не с шампанского или сухого вина, как их более социально благополучные сверстники, а с самого тяжелого спиртного напитка — водки.
Анализ мотивов обращения к спиртному учеников школ и ПТУ также указывает на большую степень социальной депривации последних. «Праздники» и «общение» — доминирующие мотивы алкогольного потребления у школьников — у их сверстников из ПТУ встречаются реже, чем ссылки на отрицательные эмоции и скуку («хочется есть», «отнимают деньги, бьют старшие ребята», «холодно в общежитии», «тошно», «не по себе», «ничего не хочется»).
Таким образом, в то время как для школьников спиртное — в первую очередь атрибут веселья, для учеников ПОУ оно — возможность изменить психическое состояние, «уйти» от проблем, которые они не могут решить. Серия исследований, проводившихся сектором социологии девиантного поведения Института социологии Российской академии наук среди учеников нескольких подмосковных городов, показала, что наиболее «сильно пьющие» работающие несовершеннолетние, Как показал опрос, проведенный в Москве среди молодых людей 14—39 лет, занятых на производстве, 77 % юношей и 51 % девушек выпивают раз в месяц и чаще, при этом среди них соответственно 45,5 % и 30.6 % имеют опыт неоднократного сильного опьянения. Причина этого — высоко алкоголизированное взрослое окружение, в которое попадают работающие молодые люди моложе 20 лет, занятые, как правило, неквалифицированным трудом. Уклониться от потребления спиртного с товарищами по работе им сложно, поскольку в России, как известно, широко распространена практика выпивок на рабочем месте во время рабочего дня. Это позволяет говорить об усиливающейся дифференциации потребления спиртного подростками, выросшими в разной социальной среде.
Все это неизбежно ведет к повышению заболеваемости и смертности лиц, страдающих алкоголизмом. Особенно остро проявляется и тяжело протекает пьянство у девушек и молодых женщин.
У женщин, употребляющих спиртные напитки, наблюдаются нарушения менструальной и детородной функций, ослабевает половое влечение. Алкоголь пагубно отражается на потомстве. Известно, что частой причиной нарушения нервно-психического и физического развития детей является пьянство их родителей, а иногда даже однократное употребление ими спиртных напитков.
Основная опасность — рождение неполноценного ребенка с пороками развития. Выдающиеся писатели и ученые, такие, как Л. Н. Толстой, В. М. Бехтерев и другие, также подчеркивали, что следствием алкоголизма являются нервные и психические болезни, вырождение потомства.
Наркотики. Употребление наркотиков, в отличие от употребления алкоголя, еще недавно не считалось проблемой, традиционной для России, Трудно оценить, какая из этих проблем сейчас более актуальна для молодых людей. С одной стороны, злоупотребление спиртным в России имеет массовый характер, а употребление наркотиков распространено пока меньше. Проблему употребления психоактивных веществ серьезно видоизменил социально-экономический кризис, контингент их приверженцев стал моложе: первые пробы наркотиков происходят уже в 13-14 лет, а иногда и в младшем школьном возрасте.
Доминирующим мотивом первой пробы наркотиков школьники называют «любопытство», а наркоманы, находящиеся на излечении, — «желание получить удовольствие».
По-видимому, одна из основных ошибок пропаганды здорового образа жизни среди подростков состоит в том, что потребление спиртного, наркотиков и курение не отделяются друг от друга, и основное внимание уделяется тому, какой вред они наносят здоровью, тогда как подросток, принимая решение о том, попробовать ли ему алкоголь, табак или наркотик, в каждом случае руководствуется разными соображениями.
По данным Всемирной организации здравоохранения, наркотики заняли первое место среди виновников преждевременной смерти людей и уже опередили сердечно-сосудистые заболевания и злокачественные опухоли. Во всём мире идёт вал наркомании среди мужчин и женщин. За ними втягиваются в этот омут юноши, девушки, подростки и даже дети.
Несомненно, наркомания – тяжёлая болезнь и проблема всего общества. И эту болезнь легче предупредить, чем лечить. Для каждого человека вопрос о трезвой жизни и жизни без наркотиков решается по-разному в зависимости от его характера, интересов, здоровья, жизненных ситуаций.
Одна из основных черт пагубного действия наркотиков заключается в том, что это болезнь молодого возраста, в значительно большей степени, чем алкоголизм. Одна из главных особенностей современной заболеваемости наркоманиями – снижение нижней возрастной границы начала наркотизации до 12 – 15 лет. В этом одна из опасностей наркомании. «Баловство» с наркотиками может привести к трагедии.