Сочинение на тему вич инфекция

12 вариантов

  1. Конкурс сочинений на тему «ВИЧ: судьба человека»
    ВИЧ: судьба человека
    Что мы знаем о людях, живущих с ВИЧ? Как они выглядят? О чём они думают? Что они почувствовали, когда узнали о положительном результате анализа на ВИЧ? Каждый из нас, если постарается, может попытаться ответить на эти вопросы, представив в этой ситуации себя. Попытаемся – и увидим, как это трудно. А теперь подумаем, как жить с этим каждый день, зная, что пока нет вакцины, которая может излечить тебя. При этом знать, что нет лекарства также от рака, но к людям, имеющим это заболевание, все относятся гораздо терпимее, с пониманием и заботой, тогда как от ВИЧ-инфицированных шарахаются, как от прокажённых.
    В старину говорили: «Обращайтесь с людьми так, как вы хотите, чтобы обращались с вами». Каждому из нас в жизни хоть раз приходилось испытать чувство обиды и унижения. Это неприятно. Человек, живущий с ВИЧ, часто сталкивается с дискриминацией и унижением со стороны других людей. Люди скрывают свой ВИЧ-статус. На мой взгляд, они это делают из-за боязни не за себя, а за своих близких. Когда, например, детей не берут в детский сад на основании того, что у родителей ВИЧ-инфекция, когда отказывают в медобслуживании, когда не берут на работу или увольняют, то, согласитесь, что поневоле задумаешься, говорить ли о своей болезни.
    Может быть, за всё надо платить? Может, нет жалости к тем, кто расплатился за удовольствие? По поводу вины, кары, наказания скажу, что любая болезнь – это всего лишь болезнь. Так получилось. Элементарная ситуация: молодой человек приходит из армии, идёт в клуб, у него эйфория: всё чудесно, вся жизнь впереди. Коктейли, девочки, случайная связь. Итог – ВИЧ-инфекция. Вероятно, этого молодого человека могут назвать аморальным те, кто никогда не попадал в подобную ситуацию.
    Я уверена, что все ВИЧ-инфицированные люди несут ответственность за своё поведение. И не нужно верить в мифы, что ВИЧ-больные бегают со шприцами и иголками в общественном транспорте. Каждому ВИЧ-инфицированному присущ внутренний страх причинить боль близкому человеку. Да, знаешь о том, что если пить с кем-то чай из одной кружки, то вирус не передаётся, но всё равно используешь отдельную посуду. Трудно представить, как это можно жить и всё время бояться!
    Когда у человека ВИЧ – это кризисная ситуация. Как ведут себя люди в подобной ситуации? Одни боятся, ненавидят весь мир, становятся озлобленными, проклинают всех и всё и кричат: «За что?» А другие думают: «Что я смогу с этим сделать?» Я считаю, что люди, у которых ВИЧ, рано или поздно начинают понимать, что нужно ценить каждый миг, который отмерен в жизни, что на «потом» уже нельзя ничего откладывать.
    Я верю в то, что общество умерит свои предрассудки в отношении ВИЧ-инфицированных. Я знаю точно: невозможное возможно! Но для этого нужно время: не бывает всё и сразу! Я верю и надеюсь, что будет найдено лекарство от ВИЧ и миллионы людей выздоровеют. А сегодня я призываю всех помнить, что ВИЧ-больные есть! Они настоящие! И они нуждаются в понимании и милосердии.
    …Вспомнился детский мультфильм про тётю Кошку и котят. Там была песенка: «Кто знает, как мокра вода, как страшен холод лютый, тот не оставит никогда прохожих без приюта…» (Красько Анжелика)

  2. Эссе «Поколение, свободное от СПИДа»
    СПИД – грозное заболевание, но знания об этом заболевании у нас, молодых людей, я сказал бы, отрывочные, ненаучные. К сожалению, эта болезнь широко распространена практически во всех регионах России. Что это за болезнь? Какова история происхождения вируса иммунодефицита? Как действует вирус в организме? Как можно заразиться СПИДом и уберечься от него? На все эти и другие вопросы нам, кажется, что мы знаем ответы. Но в действительности мы мало знаем о СПИДе, только то, что он передается половым путем, через инъекции и инструменты – при использовании загрязнённых вирусом шприцев, игл, катетеров, стоматологических инструментов, а также после переливания инфицированной крови или её компонентов.
    Существует много гипотез о происхождении вируса иммунодефицита. Авторы одной из гипотез считают, что предшественником СПИДа был размножающийся вирус зеленой мартышки, ареал которой охватывает почти всю экваториальную Африку. Недавно ученые обнаружили вирус, близкий по своим свойствам обезьяньему вирусу, но способный заражал, людей. Из этого мы можем выстроить следующую цепь: обезьяний вирус мог попасть в организм человека, претерпеть там ряд мутаций, в результате чего возник новый неизвестный вирус, а затем и ВИЧ. Следующую гипотезу выдвинул некий немецкий профессор: суть ее в том, что ВИЧ является биологическим оружием, созданным искусственным путем в военно-исследовательских лабораториях. Это, вещество как будто бы проверялось в 1977 году на заключенных-уголовниках, которые после своего освобождения наводнили Нью-Йорк, где и появились первые случаи заболевания СПИДом. Эксперты, выступающие против этой идеи, приводят следующий аргумент: исследование замороженных африканских сывороток крови показали, что вирус должен был существовать уже задолго до 1977 года. Из всего сказанного следует, что единой гипотезы о происхождении ВИЧ не существует. И не столько способность самого вируса, сколько образ жизни людей объясняет его победное шествие по Земле.
    Если прислушаться к воспоминаниям одно молодого человека, то можно понять, что всё же страшное заболевание СПИД от безразличного отношения к собственному здоровью. «Жил я легко, окруженный любовью и заботой родителей. Тогда мне казалось, что они вмешиваются в мою жизнь, слишком опекают меня, надоедают своими нравоучениями. Три года назад меня повело: я, что называется – вырвался на свободу. Пляжи, дискотеки, вечеринки бесконечной чередой. Я потерял счет времени. Да! Такая жизнь была для меня, и я чувствовал себя в кайфе. Но оказалось, что за все надо платить. Однажды я понял, что заболел. Сначала думал – перекайфовал. Но слабость не проходила, аппетита не было совсем, постоянно бросало в пот. Пришлось пройти обследование. Помню негодование мамы, когда врачи предложили сдать анализ на ВИЧ. А потом её слезы. Теперь у мамы всегда глаза красные от слез, хотя при мне она не плачет. А я каждый день думаю: “Три года прошло. Сколько еще осталось?” Знаю, что мне никто не поможет. Мне не хочется выходить из дома. Институт я бросил. Теперь мои родители – самые любимые и нужные мне люди. Хотя бы скорей врачи что-то придумали. Я обращаюсь к вам. Посмотрите на меня. Послушайте мучительные стоны умирающего человека. Не повторяйте моих ошибок».
    Задачей всей молодежи в сегодняшнем мире служит не допустить того, чтобы это болезнь и дальше прогрессировала. Если задуматься, то многое, а именно это зависит от нас. Ведь СПИД это своего рода чума, которая может погубить всё на своём пути. Человечество на грани гибели. А так же дети, у которых родители инфицированы. По данным статистике к 2012 году 20 миллионов детей останутся сиротами.
    Нужно серьезнее отнестись к этой проблеме! Всё ещё можно изменить и помочь молодому поколению вырасти здоровым. При любых возникших подозрениях необходимо обратиться к врачу. Важно помнить, что от собственного поведения зависит предохранение от СПИДа. Есть люди инфицированные, у них симптомов СПИДа нет, но они являются вирусоносителями и могут заразить окружающих (только через кровь!). Люди, будьте внимательны и осторожны по отношению друг к другу, старайтесь вести здоровый образ жизни!
    Хочется закончить свое сочинение словами неизвестного автора:
    От искушенья нет зарока,
    Как и забора от порока.
    Не позволяй себе рискованных практик,
    Будь ты хоть комик или трагик.
    От опрометчивых решений
    До заражения ВИЧом
    Проходит множество мгновений.
    Велись не страстью, а умом.

  4. Вирус имуннодефицита стал для всего человечества потрясением. В начале 80-х годов прошлого века люди думали, что они скоро победят все болезни. Они придумали антибиотики, внедрили вакцины. И тут, откуда ни возьмись – сильнейший вирус, уничтожающий иммунную систему человека.
    До сих пор медицина не придумала лекарства, способного излечить, избавить человека от этого вируса. Можно только поддерживать иммунитет разными медицинскими препаратами, вести здоровый образ жизни, чтобы болезнь не перешла в стадию СПИДа. Считается, что из стадии СПИДа назад уже возврата нет, человек умрет через несколько лет. Бывают, конечно, исключения.
    Сейчас мир переживает пандемию ВИЧ – это эпидемия, охватившая целые страны и континенты. Заразиться ВИЧ можно при переливании крови, из-за халатности врачей. Можно заразиться от матери еще при рождении. Но обычно люди заражаются при половой связи или из-за наркомании. Наркоманский шприц – активный переносчик вируса имуннодефицита человека.
    Лучшая профилактика СПИДа – это бережное отношение к самому себе и чистота в отношениях с другими людьми. Если мы заводим половых партнеров один за другим без разбора – то мы не уважаем ни себя, ни других. Если мы не можем веселиться без наркотиков – значит , мы попросту не умеем жить и радоваться жизни в этом мире. Надо учиться этому.
    Сейчас ВИЧ угрожает каждому из нас. Можно один раз попробовать наркотики и подцепить вирус. Можно заразиться от партнера по самой горячей и искренней любви. Тогда придется жить с ВИЧ и ходить каждый день по лезвию бритвы. Но намного лучше и безопаснее думать головой – уходить от плохих компаний «липовых» друзей, надевать презерватив, если еще не очень хорошо знаешь своего партнера. Презерватив нужно надевать вообще всегда. В любой непонятной ситуации, как шутят в Интернете.

  5. Сейчас в мире, пожалуй, нет взрослого человека, который не знал бы, что такое ВИЧ-инфекция. «Чума ХХ века» уверенно перешагнула в XXI век и продолжает прогрессировать. Распространенность ВИЧ носит сейчас характер настоящей пандемии. ВИЧ-инфекция захватила практически все страны. В 2004 году в мире насчитывалось около 40млн ВИЧ-инфицированных – примерно 38 млн взрослых и 2 млн детей. В Российской Федерации распространенность ВИЧ-инфицированных в 2003 году составляла 187 человек на 100 тыс населения.Согласно статистике, ежедневно в мире заражается около 8500 человек, причем в России не менее 100.Основные понятия:ВИЧ – вирус иммунодефицита человека – возбудитель ВИЧ-инфекции.
    ВИЧ-инфекция– инфекционное заболевание, причиной которого является ВИЧ, а исходом – СПИД.
    СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека поражается настолько, что становится неспособной сопротивляться любым видам инфекции. Любая инфекция, даже самая безобидная, способна привести к тяжелому заболеванию и летальному исходу.История ВИЧ-инфекцииЛетом 1981 года Центр по контролю заболеваемости США опубликовал доклад с описанием 5 случаев пневмоцистной пневмонии и 26 случаев саркомы Капоши у ранее здоровых гомосексуалистов из Лос-Анджелеса и Нью-Йорка.В течение последующих нескольких месяцев случаи заболевания были зарегистрированы среди инъекционных наркоманов, а вскоре после этого у лиц, перенесших переливание крови.
    В 1982 году был сформулирован диагноз СПИД, однако причины его возникновения установлены не были.
    В 1983 году впервые был выделен ВИЧ из культуры клеток больного человека.
    В 1984 году было установлено, что ВИЧ является причиной СПИДа.
    В 1985 году был разработан метод диагностики ВИЧ-инфекции при помощи иммуноферментного анализа (ИФА), определяющего антитела к ВИЧ в крови.
    В 1987 году первый случай ВИЧ-инфекции зарегистрирован в России – это был мужчина-гомосексуалист, работавший переводчиком в странах Африки.Откуда взялся ВИЧ?
    В поисках ответа на этот вопрос предложено множество самых разных теорий. Точно на него не может ответить никто.Однако известно, что при первых изучениях эпидемиологии ВИЧ-инфекции было обнаружено, что максимальная распространенность ВИЧ приходится на район Центральной Африки. Кроме того, у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в этой области, из крови был выделен вирус, способный вызвать СПИД у человека, что может указывать на возможность заражения от этих обезьян – возможно, при укусе или разделывании туш.Есть предположение, что ВИЧ существовал длительное время среди племенных поселений Центральной Африки, и только в ХХ веке в результате повышенной миграции населения распространился по миру.Вирус иммунодефицита человекаВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к подсемейству ретровирусов, которое носит название – лентивирусы (или «медленные» вирусы). Это означает, что от момента заражения до появления первых признаков заболевания и тем более до развития СПИДа проходит большой период времени, иногда несколько лет. У половины ВИЧ-инфицированных бессимптомный период составляет около 10 лет.Выделяют 2 типа ВИЧ – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Наиболее распространен в мире ВИЧ-1, ВИЧ-2 по морфологии ближе вирусу иммунодефицита обезьян – тому самому, который был найден в крови шимпанзе.При попадании в кровь ВИЧ избирательно прикрепляется к клеткам крови, ответственным за иммунитет, что обусловлено наличием на поверхности этих клеток специфических молекул CD 4, которые распознает ВИЧ. Внутри этих клеток ВИЧ активно размножается и еще до формирования какого-либо иммунного ответа, быстро распространяется по всему организму. В первую очередь поражает лимфоузлы, поскольку там содержится большое количество иммунных клеток.В течение всей болезни эффективный иммунный ответ на ВИЧ так и не формируется. В первую очередь это связано с поражением иммунных клеток и недостаточностью их функции. Кроме того, ВИЧ обладает выраженной изменчивостью, что приводят к тому, что иммунные клетки попросту не могут «узнать» вирус.При прогрессировании заболевания ВИЧ приводит к поражению все большего количества иммунных клеток – лимфоцитов CD 4, количество которых постепенно снижается, достигая в конечном итоге критического числа, что можно считать началом СПИДа.
    Вирус имуннодефицита стал для всего человечества потрясением. В начале 80-х годов прошлого века люди думали, что они скоро победят все болезни. Они придумали антибиотики, внедрили вакцины. И тут, откуда ни возьмись – сильнейший вирус, уничтожающий иммунную систему человека.
    До сих пор медицина не придумала лекарства, способного излечить, избавить человека от этого вируса. Можно только поддерживать иммунитет разными медицинскими препаратами, вести здоровый образ жизни, чтобы болезнь не перешла в стадию СПИДа. Считается, что из стадии СПИДа назад уже возврата нет, человек умрет через несколько лет. Бывают, конечно, исключения.
    Сейчас мир переживает пандемию ВИЧ – это эпидемия, охватившая целые страны и континенты. Заразиться ВИЧ можно при переливании крови, из-за халатности врачей. Можно заразиться от матери еще при рождении. Но обычно люди заражаются при половой связи или из-за наркомании. Наркоманский шприц – активный переносчик вируса имуннодефицита человека.
    Лучшая профилактика СПИДа – это бережное отношение к самому себе и чистота в отношениях с другими людьми. Если мы заводим половых партнеров один за другим без разбора – то мы не уважаем ни себя, ни других. Если мы не можем веселиться без наркотиков – значит , мы попросту не умеем жить и радоваться жизни в этом мире. Надо учиться этому.

  6. «СПИД – НЕ ПОВОД РАССТАТЬСЯ С ДРУГОМ»
    Что мы знаем о СПИД?
    Мы знаем, что СПИД может поразить любого человека, и никто не за¬щищен от него. В то же время, для того, чтобы заразиться им, надо «поста¬раться», совместно использовать необходимые для этого принадлежности, не применять барьерных средств контрацепции при сексуальных отношениях. Заразиться СПИДом бытовым путем почти невозможно. ВИЧ – положительные люди могут стать родителями здоровых детей, долгое время жить полноцен¬ной жизнью во время протекания бессимптомного периода, с помощью специальной терапии продлять его, получать это лечение бесплатно в СПИД – центре. Нельзя определить по внешнему виду человека – есть ли у него ВИЧ. Только медицинское тестирование может сделать это.
    ВИЧ – это не смертельный приговор, с ним можно прожить более 25 лет, и это не предел. И все же вирус имуннодефицита – это «иммунная ру¬летка». Взрослые люди, живущие с ВИЧ, хорошо понимают, что жизнь имеет свои границы. И многие из них воспринимают свой диагноз как стимул более активно жить и работать.
    Диагноз ВИЧ – сильное потрясение, горе, связанное с потерей самых важных ценностей жизни. Как всякий человек, в состоянии горя, ВИЧ – по¬ложительные люди очень нуждаются в том, что бы «просто поговорить по душам», «выговориться», «излить душу». Поговорите с ними о том, что их волнует, выслушайте их, может быть, просто помолчите вместе с ними.
    Что бы вы сделали, если бы узнали о том, что ваш друг, с которым вы каждый день общаетесь, ВИЧ – инфицирован? На самом деле это вполне возможно, ведь большинство зараженных вирусом людей не сообща¬ют об этом, на что имеют полное право: дискриминация людей с ВИЧ только на основании их диагноза является нарушением федерального закона.
    Если вы знакомы с ВИЧ – инфицированным человеком – дайте знать об этом, наедине, в тактичной форме; при этом, дайте ему понять, что вы готовы строить с ним дальнейшие отношения без поправки на его диагноз. Искрен¬нее, честное и открытое отношение очень важно для любого человека; при этом, Вы не обязательно должны стать ему другом, но обман, неискренность, избегание отношений наносят вред обеим сторонам. Если Вас что-то пугает в от¬ношениях, (вы боитесь чего – то, или Вам важно то, как был инфицирован человек) – лучше спросить у него об этом напрямую, вежливо и тактично прояснить все имеющиеся у Вас вопросы.
    Чего хотят от нас ВИЧ – положительные люди, что важно для них?
    ВИЧ – положительные так же, как и все другие люди, очень нуждаются в человеческом общении. Если вы узнали, что в вашем кругу появился такой человек, то ни в коем случае не надо прекращать общение с ним, «что бы он не догадался о том, что мне известен его диагноз», «чтобы не нанести ему травму своим отношением». При желании и со временем, Вы сумеете пере¬бороть свои предрассудки по отношению к нему, и таким образом сохраните, а может быть, и улучшите ваши с ним отношения. Избегайте отвержения -самое страшное и несправедливое наказание по отношению к этим людям.
    В первые недели после обнаружения ВИЧ большинство людей оши¬бочно полагает, что только сохранение анонимности их диагноза может га¬рантировать им «нормальную» жизнь в дальнейшем; сохранит их прежние отношения с окружающими людьми. Но страх раскрытия диагноза, наоборот, приводит, к сужению межличностных связей до минимума, и даже к изоля¬ции ВИЧ – положительных от общества. Стремясь скрыть свой ВИЧ – статус от окружающих людей, они становятся заложниками своего страха, теряют главное, необходимое условие существования человека – доверительные и значительные межличностные отношения, участие в жизни общества.
    Несомненно, что раскрытие своего диагноза окружающим – тяжелое «испытание на прочность», не только имеющихся отношений, но и для самой личности. Но только пройдя его, возможно установить порой практически заново, круг общения, как необходимую среду существова¬ния, обитания, выживания человека. Поэтому очень важно, что бы окружаю¬щие своим поведением помогали ВИЧ – положи¬тельным людям сохранить честные, полноценные, равноправные отношения с миром окружающих людей. Для этого очень важно, что бы мы перестали быть носителями мифов о ВИЧ и СПИДе; прилагали усилия к поиску достоверной информации, распростра¬няли только сведения, полученные из достоверных источников; не прятались от этой проблемы, от информации об этой болезни, от людей, инфицирован¬ных ВИЧ.

  7. Жизнь с ВИЧ
    В первый момент при получении диагноза
    «ВИЧ-инфекция» большинство людей испытывают сильнейший шок, а затем перед ними
    встает вопрос о том, как сложится их дальнейшая жизнь, сколько она продлится и
    как это все отразится на близких им людях. Не существует типичной или единой
    реакции на этот диагноз; все воспринимают его по-разному. Многих охватывает
    гнев, подавленность, отчаяние, страх за себя или за близких. Некоторые в первый
    момент думают о самоубийстве. Другие, напротив, абсолютно спокойны. Нередко
    человек вначале не верит своему диагнозу.[8, c.
    58].
    Знание о своей ВИЧ-инфекции практически всегда
    приводит к изменениям в жизни человека. Прежде всего, меняются его/ее
    представления о ВИЧ и СПИДе, которые бытуют в обществе, а значит, присутствуют
    и у самого человека. Наличие ВИЧ не делает человека больным, он может
    оставаться здоровым многие годы. ВИЧ-инфекция не делает человека беспомощным:
    многие люди с ВИЧ ведут активный образ жизни, принимают важные для себя
    решения, отстаивают свои права и помогают в этом другим. Этот диагноз уже не
    звучит как смертный приговор, и продолжительность здоровой, бессимптомной жизни
    при ВИЧ-инфекции постоянно увеличивается благодаря новым методам лечения.
    Хотя во многом эпидемия СПИДа уникальна, один из ее
    главных уроков лишь повторяет то, что известно человечеству испокон веков:
    одержать верх над болезнью и преодолеть тяжелую ситуацию больше шансов у того,
    кто берет на себя ответственность за свою жизнь и не довольствуется ролью
    жертвы. Многие ВИЧ-положительные прекрасно осознают это и стремятся как можно
    больше узнать о ВИЧ-инфекции, о новых лекарствах и методах лечения, о своих
    правах и путях защиты.
    Почти неизбежно ВИЧ-положительный сталкивается с
    дискриминацией, негативным отношением в обществе, а также нарушением своих
    прав. Это влияет на качество жизни, отношения с окружающими и на отношение к
    самому себе. ВИЧ-положительные часто испытывают страх за своих близких. В
    дискордантных парах (гетеро- или гомосексуальных парах, в которой один партнёр
    ВИЧ-положительный, а другой ВИЧ-отрицательный) присутствует боязнь передачи
    вируса сексуальному партнеру. Многие ВИЧ-положительные переживают, что не
    смогут иметь детей, поскольку существует риск передачи вируса от матери к
    ребенку.
    Несмотря на многочисленные трудности, диагноз
    «ВИЧ-инфекция» не означает, что человек должен отказаться от своих планов и
    интересов, от учёбы, работы и развлечений, от любви и секса. Все больше людей
    находят решение проблем, связанных с ВИЧ, и многие обнаруживают, что их жизнь
    не изменилась кардинально.[8, c.
    59].
    Диагноз «ВИЧ-инфекция» – это серьезный кризис,
    который с первого дня сопровождается острыми переживаниями. У большинства
    ВИЧ-положительных бывают тяжелые периоды, для которых характерны депрессия,
    тревожность, страх, нарушение сна, ночные кошмары, трудности концентрации
    внимания, чувство беспомощности, безнадежность, мысли о смерти. Эмоциональные
    кризисы мешают заботиться о своем здоровье и порой приводят к трудно исправимым
    ошибкам. В жизни ВИЧ-положительного человека существует несколько критических
    моментов:
    ·
    Получение
    диагноза.
    ·
    Появление
    первых проявлений.
    ·
    Необходимость
    начать регулярно принимать лекарства.
    ·
    Серьезные
    болезненные симптомы и необходимость лечь в больницу.
    ·
    Тяжелая
    болезнь или смерть знакомого ВИЧ положительного.
    В подобные моменты жизни человек особенно нуждается
    в поддержке. Кроме того, у каждого могут быть свои кризисы в зависимости от
    ценностей и приоритетов тех, которые оказались под угрозой в связи с ВИЧ-
    инфекцией – учёба, карьера, личные отношения, создание или сохранение семьи,
    любимое занятие.
    Все эти кризисные ситуации связаны с эмоциональными
    потерями и глубокими негативными переживаниями. Человек испытывает гнев, отчаяние,
    чувство вины, тревогу, горечь утраты. Многие ВИЧ-положительные со всей остротой
    осознают собственную смертность и боятся потерять физическую привлекательность,
    здоровье, самостоятельность либо утратить друзей и близких и остаться в
    одиночестве.
    Не случайно одной из частых проблем у
    ВИЧ-положительных является депрессия, причем многие не знают ее симптомов и не
    обращаются за помощью, которая часто бывает, совершено, необходима для
    преодоления этого состояния. Депрессия выражается в подавленном настроении,
    продолжающемся более двух недель, потеря интереса к большинству видов
    деятельности, непреходящей усталости, чрезмерном чувстве вины,
    раздражительности, чувстве беспомощности и безнадежности. Исследования
    показывают, что депрессия связана с повышенной заболеваемостью и смертностью людей
    с ВИЧ. [8, c. 61].
    В кризисной ситуации любой человек склонен
    справляться со стрессом привычным для себя способом. Если таким способом раньше
    был алкоголь или наркотики, то существует риск, что человек будет возвращаться
    к нимвсякий раз при возникновении социальных, психологических и межличностных
    проблем. Известно, что зависимость не разрешает сложные ситуации, а лишь
    усугубляет их и добавляет новые. Помимо этого, употребление психоактивных
    веществ может привести к серьезным проблемам со здоровьем и с законом. Поэтому
    для многих ВИЧ-положительных, особенно заразившихся при употреблении
    наркотиков, диагноз оказался переломным моментом, который побудил их иначе
    взглянуть на жизнь и помог преодолеть свою зависимость.
    Эпидемия ВИЧ/СПИДа не является только медицинской
    проблемой. Она, затрагивает, все сферы жизни общества касается каждого из нас.
    ·
    Экономика
    и демография.
    Мировой опыт показывает, что эпидемия СПИДа
    подрывает национальную экономику: сокращает число работающих людей, теряются
    квалифицированные кадры, снижается производительность труда.
    Для предупреждения СПИДа только у одного
    ВИЧ-инфицированного, необходимо потратить 8-12 тысяч долларов в год. Лечение
    больных СПИДом тоже требует огромных денег, затрат. Люди, живущие с ВИЧ/СПИДом
    (ЛЖВС) нуждаются не только в лечении, но и в поддержке. Поэтому для работы с
    ними требуются социальные работники и психологи.
    Среди ЛЖВС преобладает молодёжь в возрасте 15-25
    лет. В настоящее время в России только 10 % ВИЧ-инфицированных получают
    необходимое лечение. Но даже те, кому современные лекарства продлевают жизнь,
    погибают преждевременно. Учёные подсчитали, что потери общества от эпидемии
    значительно выше, чем от локальных вооруженных конфликтов.[6, c.
    3].
    ·
    Социальная
    сфера и дискриминация.
    Больные СПИДом становятся
    нетрудоспособными и нуждаются в постоянном уходе. Как правило, уход
    осуществляется членами семьи, лишая их возможности полноценно трудится. Основная
    тяжесть ложится на плечи женщин. Семейный бюджет перераспределяется в пользу
    лечения больного.
    Миллионы детей, чьи родители умерли
    от СПИДа, становятся сиротами. Семьи ЛЖВС переживают трагедию, неотвратимости
    преждевременной смерти близкого человека страдают из-за дискриминации ЛЖВС, в
    том числе и детей. Всё это вместе ведет к распаду семей.
    Любая эпидемия создает в обществе
    напряжение, ощущение потери контроля над происходящим. Возникают страхи,
    подозрительность,иррациональное поведение доводит до паники и выдвижения
    требований принять немедленные и решительные меры против ЛЖВС.
    Мифы о ВИЧ/СПИДе становятся
    основаниями для дискриминации ЛЖВС, выражающейся в нарушениях прав человека,
    непрофессиональных действий специалиста.
    Дискриминация выливается в
    оскорбления, обвинения, отказ о приёме на работу, учебные заведения, а иногда и
    в неоказании помощи.
    ЛЖВС теряют работу и близких не
    потому, что опасны для окружающих. Их болезнь считается в обществе
    «неприличной» или «заслуженной». В результате ЛЖВС вынуждены скрывать
    заболевание от окружающих, препятствуя предупреждению распространения эпидемии.
    ·
    Эпидемия
    и рискованное поведение.
    Распространение эпидемии связано с
    рискованным поведением. Чаще всего заражение происходит при незащищенных
    половых контактах и внутривенном введении наркотиков нестерильными иглами. Эти
    два вида рискованного поведения каждый человек в состоянии контролировать.
    Исследования показали, что
    большинство живущих половой жизнью людей знают о безопасном сексе и считают,
    что мужчина и женщина несут равную ответственность за здоровье друг друга. Тем
    не менее, многие рискуют вопреки своим знаниям и убеждениям.
    Поэтому профилактика остаётся
    единственным средством сдерживания эпидемии, её цель – изменить рискованное
    поведение людей. [6, c.
    5].
    Международные
    принципы профилактики ВИЧ среди     наркопотребителей.
    «СПИД распространяют не наркоманы,
    а грязные шприцы» – этот лозунг французской организации потребителей наркотиков
    ASUD подчеркивает, что преследование
    наркопотребителей – не решение проблемы распространения ВИЧ. Реальное решение
    проблемы состоит в том,чтобы дать каждому возможность защитится от инфекции
    независимо от того, в какой ситуации человек находится в конкретный момент
    своей жизни.
    Более чем 20-летний опыт
    профилактики ВИЧ-инфекции в мире ясно показывает, что распространение вируса
    при употреблении наркотиков можно сократить и даже остановить, если
    своевременно принять адекватные и комплексные профилактические меры,
    направленные на потребителей инъекционных наркотиков (ПИН).
    Осознавая необходимость оказания
    помощи странам с быстро развивающейся эпидемией ВИЧ-инфекции, Всемирная
    организация здравоохранения в сотрудничестве с Объединенной программой ООН по
    СПИДу (UNAIDS) и Советом
    Европы подготовили документ под названием «Основные принципы эффективной
    профилактики ВИЧ-инфекции среди людей, вводящих наркотики путем инъекций», в
    котором на основе позитивного практического опыта различных стран
    сформулированы принципы эффективной профилактики ВИЧ-инфекции среди ПИН.
    Принципы, изложенные в этом
    документе, в целом сводятся к следующему:
    ·
    информирование
    и просвещение населения и отдельных групп;
    ·
    активная
    работа среди ПИН;
    ·
    обеспечение
    ПИН стерильными инъекционными инструментами и дезинфицирующими материалами;
    ·
    предоставление
    ПИН возможности получать заместительную терапию.[8, c.
    43].
    В документе отмечается, что нередко
    эффективные меры профилактики сталкиваются с сопротивлением, непониманием и
    «неспособностью принимать решения на основе рационального анализа, а не под
    влиянием эмоций», и подчеркивает важность информирования руководителей
    здравоохранения и других представителей государственной власти о современных
    тенденциях, примерах из практики и последних научных данных в области
    эффективной профилактики ВИЧ-инфекции среди ПИН. Всемирная организация
    здравоохранения, UNAIDS и
    Совет Европы рекомендуют государствам:
    ·
    привести
    стратегию профилактики ВИЧ-инфекции в соответствие с принципами, изложенными в
    этом документе»;
    ·
    создать
    межведомственные координационные органы с участием представителей
    государственных и общественных структур, экспертов и представителей целевой
    группы для разработки плана действий;
    ·
    довести
    информацию о наркоманах и ВИЧ-инфекции, путях передачи ВИЧ и методах снижения
    риска до местных органов власти, чтобы они могли принимать разумные и
    эффективные профилактические меры;
    ·
    создать
    сети, объединяющие органы здравоохранения в регионах высокого риска и в странах
    (городах) с положительным опытом профилактики ВИЧ среди ПИН.
    Предлагаемая международным
    сообществом стратегия профилактики основана на предпосылке, что нереально
    требовать от всех больных наркоманией немедленного отказа от наркотиков.
    Считается, что в конкретный момент времени не более 10 % всех наркопотребителей
    в какой-либо стране, городе или сообществе морально и физически готовы
    отказаться от наркотиков полностью. Чтобы снизить распространение ВИЧ-инфекции,
    потребителям инъекционных наркотиков необходимо предоставить выбор: либо
    прекратить потребление, либо перейти на безопасные формы (курить, нюхать,
    глотать), либо делать инъекции стерильными инструментами. Это называется
    стратегией «снижения риска при употреблении наркотиков» или «снижение вреда,
    наносимого наркотиками».
    Против стратегии «снижения вреда»
    часто выдвигают аргумент, что она якобы не отражает нетерпимости общества и
    государства по отношению к наркотикам и чуть ли не поощряет их потребление. На
    самом деле стратегия «снижения вреда» противостоит разрушительной силе
    наркотиков и спасает тех, кто стал жертвой наркозависимости, давая им
    возможность выжить и в будущем вернуться к нормальной жизни. Запрещать вести
    реальную профилактику среди наркозависимых – значит сознательно обрекать на
    болезнь и смерть тысячу молодых людей, которых можно было бы спасти.
    Стратегия «снижения вреда»
    одновременно предлагает активную просветительскую работу среди основной части
    молодежи с целью предупредить «экспериментирование» с наркотиками и приобщение
    к ним.
    Программа снижения вреда включает
    обмен шприцев, информирование наркозависимых о безопасных методах введения
    наркотиков в сочетании с целым спектром медико-социальных и наркологических
    услуг.
    По мнению международных экспертов,
    программы обмена шприцев являются простым, экономичным способом сократить
    использование совместного инструментария, снизить уровень распространения
    ВИ/СПИДа, обеспечить безопасное уничтожение использованных игл, донести
    информацию до потребителей инъекционных наркотиков, помочь потребителям
    подготовится к лечению от наркозависимости, детоксикации и получить первую
    медицинскую помощь. У большинства клиентов программ обмена шприцев отмечается
    снижение рискованного поведения – они престают пользоваться совместным
    инъекционным инструментарием или чаще дезинфицируют его, не выбрасывают использованные
    шприцы. [8, c. 44].
    Малыш, живущий с ВИЧ
    Обычно передача вируса ребенку
    происходит во время беременности или родов. Все дети рождаются с антителами
    матери, поэтому тест на ВИЧ у ребёнка, рожденного от ВИЧ-положительной женщины,
    будет положительным. Для установления ВИЧ-статуса ребенка до полутора лет могут
    применяться анализы ПЦР, антиген и другие. Например, анализ ПЦР может быть
    достаточно достоверен у детей старше 3 месяцев. Тем не менее, окончательный
    диагноз может быть поставлен только к полутора годам, когда материнские
    антитела исчезают из организма малыша.
    Для матери невероятно тяжело
    узнать, что у ее ребенка ВИЧ. Многие женщины испытывают тяжелую депрессию,
    обвиняют себя в заражении ребенка, стыдятся того, что ребенок
    ВИЧ-положительный.
    Ребенок, живущий с ВИЧ, ничем не
    отличается от ребенка с другими хроническими заболеванием. Он нуждается в
    заботе, любви, воспитании, образовании. ВИЧ-положительный ребенок, если
    позволяет состояние здоровья,должен ходить в школу, есть обычную пищу и
    отдыхать вместе со своей семьёй. При этом у ребенка могут быть особые
    эмоциональные потребности, которые не встречаются ни у ВИЧ-отрицательных детей,
    ни у взрослых ВИЧ-положительных.
    Иммунная система детей еще
    недостаточно развита, поэтому у ребенка ВИЧ-инфекция может прогрессировать
    очень быстро. У 20 % ВИЧ-положительных детей симптомы оппортунистических
    инфекций появляются уже на первом году жизни. Риск раннего СПИДа во многом зависит
    от состояния здоровья матери во время беременности, ее иммунного статуса и вирусной
    нагрузки. У 80 % детей ВИЧ-инфекция развивается аналогично ВИЧ-инфекции у
    взрослых. [8, c. 66].
    ВИЧ-положительные дети нуждаются в
    регулярном медицинском обследовании, различных анализов крови. Особые
    требования предъявляются к вакцинации ВИЧ-положительных детей, ее нужно
    проводить в тесном взаимодействии с врачом, знающим ВИЧ-статус ребенка. Для
    того чтобы предупредить развитие оппортунистических заболеваний у детей,
    необходимо тщательно следить за чистотой в доме и проявлять внимание к любым
    изменениям в самочувствии ребенка. Очень важно следить, чтобы ребенок регулярно
    принимал назначенные препараты, учить его с раннего возраста соблюдать
    предписания врача. При этом не меньшую роль, чем лечение, играет забота о
    качестве жизни ребенка, его общение со сверстниками и атмосфера в семье. [8, c.
    67].
    ПрофилактикапередачиВИЧ
    от матери к ребенку
    КАК показывают исследования, плод
    может быть инфицирован ВИЧ уже на 8-12 неделе беременности. Однако в
    большинстве случаев заражение младенцев происходит в процессе родов.
    Одним из главных достижений
    профилактики ВИЧ-инфекции за последние несколько лет была разработка методов
    снижения риска передачи ВИЧ от инфицированной матери ребенку во время родов.
    Если без специального лечения среднестатистический риск рождения ребенка с
    ВИЧ-инфекцией составляет 15-25 % в Европе и США и 30-40 % в Африке, то с
    помощью профилактического курса лечения препаратом AZT
    и кесарева сечения риск можно снизить до 1 %. В этом случае лечение проводится
    не с целью добиться стабильного улучшения здоровья матери, а чтобы снизить риск
    рождения ребенка с ВИЧ.
    Матерям с ВИЧ не рекомендуется вскармливать
    детей грудью, поскольку при этом повышается риск передачи ВИЧ. Длительное
    исследование, провиденное в Малави специалистами США, показало, что риск
    заражения ребенка через материнское молоко составляет 10 % при грудном
    вскармливании в течение 2 лет. Однако в случае, когда у матери нет условий при
    приготовлении детских смесей (нет чистой питьевой воды, невозможно кипятить
    бутылочки и соски), грудное вскармливание при ВИЧ- инфекции считается менее
    опасным для жизни ребенка, чем желудочно-кишечные инфекции. [3, c.
    34].
    ВИЧ/СПИД и молодёжь: проблемы и пути их решения
    В июле 2002 года был опубликован доклад «Молодёжь и
    ВИЧ/СПИД: возможности и кризис», в котором раскрыт тревожный факт: хотя
    большинство людей начинают половую жизнь в подростковом возрасте, значительная
    часть молодежи во всем мире не имеет представления о том, как передается ВИЧ и
    как от него защититься. Разработанный Детским фондом ООН, Объединённой
    программой ООН по СПИДу и Всемирной организацией здравоохранения, этот доклад
    является первым подробным исследованием поведения и знаний молодежи 15-24 лет в
    связи с эпидемией СПИДа.
    По словам исполнительного,
    директора Детского фонда ООН Кэрол Беллами, имеют место две взаимосвязанные
    тенденции, во многом определяющие развитие эпидемии ВИЧ/СПИДа. Во-первых,
    молодёжь занимается сексом, и мир должен считать этот факт предпосылкой для
    создания эффективных программ профилактики. Во-вторых, молодёжь не обладает
    достаточным уровнем знаний, чтобы защитить себя. Трагическим последствием этого
    становится непропорционально высокое число молодых людей, которые становятся
    добычей ВИЧ. [8, c. 55].
    Как заявил директор Объединенной
    программы ООН по СПИДу Питер Пиот, «очевидно, что молодёжь не располагает ни
    информацией, ни средствами, необходимыми, чтобы защитить себя от ВИЧ. Каждый
    день 6 тысяч молодых людей заражаются ВИЧ. Каждый из этих случаев можно
    предотвратить. Профилактика не дорога и доступна, на одного выпускника школы
    достаточно всего 8 долларов в год. В каждой стране, где сократилось количество
    новых случаев ВИЧ-инфекции, наиболее ощутимые результаты были достигнуты именно
    среди молодёжи».
    В докладе ООН сделан ряд тревожных
    выводов:
    ·
    Молодёжь
    не располагает достаточной информацией о ВИЧ/СПИДе.
    ·
    Во
    многих странах с высоким числом ВИЧ-положительных юноши и девушки начинают
    половую жизнь, не достигнув 15-летнего возраста.
    В докладе выделены 10 мер, которые
    должны стать составной частью профилактической работы с молодёжью во всех
    странах:
    ·
    Положить
    конец замалчиванию проблемы СПИДа и предрассудкам в ее освещении.

  8. «Я ДОЛЖЕН ЗНАТЬ О СПИД ВСЁ».
    Более 20 лет прошло с тех пор,  когда из отдалённых африканских селений начали доходить слухи о непонятной смертельной болезни, убивающей людей в расцвете сил. Селения эти были расположены вблизи озера Виктория. Тогда никто не мог предположить, что это начало новой страшной опасности для всего человечества.
    Летом 1981 года в США насчитывалось 116 случаев подобной болезни. Лечение не давало эффекта. Больные независимо от возраста год за годом погибли. Врачи назвали заболевание «чумой беспутных», так как все заражённые вели непристойный образ жизни.
    Становилось всё более очевидно, что распространению новой болезни способствуют безнравственные, раскрепощённые личности. За ними следовали личности, занимающиеся внутривенными инъекциями наркотиков.
    На страницах газет и журналов замелькали противоречивые, сенсационные сообщения, сеющие панику среди населения. Страх подкреплялся тем, что по мере развития эпидемии не было ни одного благополучного исхода.
    В 1983 году учёные Франции, затем США делают открытие. Они обнаруживают под микроскопом неизвестный вирус, вызывающий СПИД.
    Говорят, что под микроскопом он выглядит как яркий тропический цветок, притягивающий взор буйством красок и необычностью форм.
    Весь мир озабочен проблемой борьбы со СПИДом. Не осталось практически не одной страны, которая бы в большей или меньшей степени не была затронута ВИЧ-инфекцией. Каковы же результаты всё возрастающих усилий ряда стран по борьбе со СПИДом в области санитарно-просветительной работы?
    Основной вывод: там, где соответствующая информация проводится интенсивно и целенаправленно, наблюдается замедление интенсивности роста эпидемии. Например, в Англии рост информированности населения привёл к тому, что если по «телефону доверия» раньше основным вопросом было: «Что такое СПИД?», то потом более характерным стал вопрос: «Должен ли я в той или иной ситуации пройти тест на СПИД?»
    Сейчас каждый четвёртый гражданин в возрасте от 16 до 45 лет говорит, что знания о СПИДе вынудили его изменить своё сексуальное поведение, каждый третий – что он обеспокоен риском заражения, 4 из 5 заявили, что они согласны добровольно подвергнуться тестированию на СПИД.
    На смену сексуальной революции постепенно приходит «сексуальная зима», растёт понимание безопасности отношений внутри семьи. Это отрезвление, осмысление необходимости «поставить крест» на сексуальной вседозволенности нашло выражение в одном из стихотворений А.Вознесенского:
    Над миром нравственность царит:
    От Сан-Франциско до Ахтырки;
    Не божий стыд, а обезьяний СПИД
    Нас обязует к жизни монастырской.
    Неразделимы проблемы наркомании и СПИДа. Почти ничего в мире не бывает абсолютно плохим или безоговорочно хорошим. Но наркомания — это стопроцентное зло. Никому ещё зло не приносило счастья. Здесь зло приняло изощрённый вид: быть наркоманом сегодня, завтра – быть ВИЧ -инфицированным. У наркомана два пути: или передозировка, или СПИД. Но в конце обоих – только смерть.
    Ежегодно количество наркоманов возрастает на. Если так пойдёт и дальше то вся молодёжь будет употреблять наркотики.  Стоит ли начинать? Учиться все-таки лучше на чужих ошибках. Хочешь ли ты умереть молодым… Отказаться от наркотика можно только один раз – первый. Мы часто верим только тому, что видим и знаем сами. Беды, приносимые наркотиками, видны по истечении времени… Даже сильные, талантливые люди, у которых всё есть  становятся зависимыми от наркотиков. Знай, что часто человек, рискнувший попробовать наркотики, сделал это не от большого ума, а от нехватки силы воли.
    Иногда СПИД называют богемной болезнью. Велик «чёрный список» его жертв. Многие известные певцы и музыканты были наркоманами.
    Мы редко задумываемся над страшными цифрами, ведь того, о чем они говорят, мы не видим и не можем потрогать руками. Зачем обращать внимание на то, что тебя лично не касается? Но, тем не менее, это происходит в нашей области, в нашей стране, на нашей  планете. Болезнь распространяется и в какой-то момент может  коснуться лично вас. Вы этого хотите? А может, стоит начать  каждому бороться со СПИДом в своей душе, в своем маленьком  мире?
    Говорят: «СПИД – болезнь души». И начинаешь понимать, что  перед лицом этой страшной болезни наша жизнь, наша душа хрупки и нежны, словно лепестки цветов, которые легко обжечь и жаром, и холодом.

  9. 9
    Текст добавил: Ходячая проблема

    перинатальный.
    В настоящее время нет подтверждений того, что обычные контакты с инфицированными людьми – даже в многолюдной домашней обстановке, в общественных местах, учебных заведениях или на производстве – несут в себе опасность. Не зарегистрированы случаи передачи ВИЧ через пищу, воду, при пользовании туалетом, плавании в бассейне, приеме горячей ванны, пользовании общей посудой, телефоном или ношении бывшей в употреблении одежды. Ряд исследований показал, что вирус не переносится насекомыми.
    Передача половым путем. Среди всех выявленных путей передачи ВИЧ наиболее распространенным является половой путь. Вирус может быть передан от инфицированного лица его или ее сексуальному партнеру.
    С тем чтобы избежать заражения ВИЧ половым путем, людям необходимо предпринять ряд конкретных шагов в этом направлении:
    сократить количество половых партнеров (чем больше партнеров, тем выше риск заражения);
    избегать половых контактов с лицами, имеющими большое количество половых партнеров (например, с лицами, занимающимися проституцией);
    всегда пользоваться презервативом от начала до конца полового акта.
    Парентеральная передача. Парентеральная передача ВИЧ происходит в результате переливания инфицированной крови или продуктов крови; в результате использования зараженных игл, шприцев или других инструментов, повреждающих кожные покровы. Риск приобрести ВИЧ-инфекцию не зависит от объема переливаемого материала: реципиенты одной единицы зараженной ВИЧ крови имеют практически 100% вероятность инфицирования. Передача ВИЧ в результате переливания крови – серьезная проблема в странах, где еще не учреждены национальные службы контроля доноров крови на выявление антител к ВИЧ.
    Передача ВИЧ через зараженные иглы и шприцы является особенно острой проблемой среди лиц, пользующихся наркотиками в инъекциях, которые не стерилизуют иглы и шприцы перед их повторным использованием или если несколько человек используют один и тот же шприц. Заражение также может произойти при нанесении татуировки, прокалывании ушей нестерильными иглами.
    Перинатальная передача. Перинатальное инфицирование может иметь место до и во время родов или непосредственно после них. Общий риск передачи ВИЧ от инфицированной матери ребенку составляет порядка 50%. В литературе имеются сообщения о случаях постнатальной передачи ВИЧ через грудное молоко у детей, имевших контакт с матерями, инфицированными ВИЧ уже после родов.
    2.2 Проявления инфекции и заболевания ВИЧ
    иммунодефицит вирус синдром приобретенный
    СПИД – это инфекционная болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Известно, что вирус передается, главным образом, из-за определенных особенностей образа жизни, которые можно предупредить.
    Из-за отсутствия вакцины для предупреждения заражения ВИЧ или способов лечения данных заболеваний, главным методом предупреждения распространения заражения СПИД является медико-санитарное просвещение и консультирование, которые приводят к изменению стереотипов поведения, предупреждающему передачу ВИЧ.
    Клиническая стадия заражения ВИЧ начинается с того момента, когда человек заражается ВИЧ в результате полового акта с инфицированным лицом либо переливания или инъецирования зараженной крови или продуктов крови, либо перинатальной передачи от зараженной женщины ребенку до родов, в процессе или вскоре после родов. Вирус проникает в клетки или макрофаги, в которых он размножается и затем поражает другие клетки. Вирус поражает неинфицированные клетки, нарушает их функцию. Со временем эти нарушения функции клеток начинают проявляться в виде клинических симптомов. После заражения лицо считается заразным (способным передать вирус другим людям) в течение всей жизни.
    Заражение ВИЧ считается непрерывным процессом, начиная с первичной инфекции до непродолжительного острого заболевания, за которым следует хроническое заболевание по прошествии месяцев или лет и серьезнейшие проявления позднего заболевания ВИЧ, которое называется СПИД. Течение болезни отличается своим непредсказуемым и нерегулярным характером, как это видно из таблицы 1.
    Таблица 1
    Инкубационный периодНедели или месяцы (в среднем 6 недель)Острое заболевание1-2 неделиБессимптомная серопозитивная стадия*Месяцы-годы (в среднем 7 лет)Симптомная серопозитивная стадия*Месяцы-годыСПИДМесяцы-годы
    * – тестирование на антитела дает положительные результаты.
    Через 3-8 недель после заражения, у инфицированного лица, как правило, развивается острое заболевание, продолжающееся 2-3 недели и характеризующееся такими симптомами, как повышение температуры, сыпь, боль в суставах и мышцах, болезнь горла. Эти симптомы могут быть слабовыраженными и обычно полностью исчезают через некоторое время. Однако вирус продолжает развиваться в организме, и иммунная система инфицированного лица реагирует на него путем выработки антител к вирусу.
    Антитела к ВИЧ можно, как правило, обнаружить в крови в течение 6-26 недель после заражения. В отличие от антител к большинству микроорганизмов эти антитела неспособны уничтожить вирус. У некоторых инфицированных лиц эти антитела невозможно выявить даже через месяцы или годы после заражения, однако эти люди все равно считаются заразными.
    После перенесения острого заболевания у большинства зараженных ВИЧ лиц наблюдается ослабленное функционирование иммунной системы, однако, в течение некоторого периода времени, у них обычно симптомы отсутствуют. По прошествии месяцев или лет у инфицированного лица могут наблюдаться не считающиеся окончательными симптомы СПИДа , такие как:
    распухшие железы, особенно в области шеи, паха, подмышечных впадин, причем эта припухлость продолжается без сколько-нибудь явных на то причин;
    постоянное чувство усталости;
    периодические беспричинные лихорадочные состояния или потение по ночам;
    потеря веса на 10% и более;
    хроническая диарея.
    Эти симптомы не носят сколько-нибудь выраженного специфического характера, и их следует рассматривать вызванными ВИЧ лишь в том случае, если некоторые из этих симптомов продолжаются от нескольких недель до месяцев, или если имеются соответствующие дополнительные признаки проявляющихся симптомов физического характера в анамнезе. Такой комплекс симптомов называют иногда СПИД-ассоциативным состоянием (САС). Кроме того, такие заболевания как кандидозный стоматит, опоясывающий герпес, туберкулез легких, фолликулит и бактериальная пневмония, отмечаются обычно до того, как может быть поставлен диагноз СПИД, что свидетельствует о повышенном риске заболевания СПИД.
    2.3 Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
    СПИД представляет собой конечную стадию клинического процесса заболевания ВИЧ. Существуют два определения диагноза СПИД, которые используются для предоставления соответствующей информации в ВОЗ. Одно определение, разработанное ВОЗ, основывается на клинических признаках, а второе – из Центра Борьбы с Болезнями (ЦББ/ВОЗ) – основывается на результатах тестирования антитела, а также четкого диагностирования других заболеваний, часто ассоциирующихся со СПИД. То определение, которое используется применительно к той или иной конкретной стране, будет зависеть от способностей и возможностей по проведению тестирования на антитела к ВИЧ при диагностировании заболевания, характерного для СПИД.
    Данный диагноз СПИД основывается на клинических симптомах и результатах теста на антитела к ВИЧ. Диагноз СПИД устанавливается в случае выявления у пациента одного из конкретных заболеваний, фигурирующих в перечне (оппортунистические инфекции и отдельные виды рака) и свидетельствующий о лежащем в основе заболевания иммунодефиците. При этом следует исключить возможность других причин иммунной недостаточности. Для постановки диагноза СПИД достаточно наличие только лишь генерализованной саркомы Капоши или стрептококкового менингита. СПИД характеризуется наличием оппортунистических заболеваний. Оппортунистическая болезнь – это болезнь, которая обычно не создает проблем, если организм способен бороться с ней с помощью иммунной системы, но которая становится серьезной проблемой в случае возникновения иммунодефицита. Причиной многих из этих заболеваний являются микроорганизмы, которые используют предоставленную в результате ослабления иммунной системы организма возможность для своего роста, размножения и инициации болезни. Кроме того, этими болезнями заболевают люди, иммунная система которых подавлена искусственным образом в результате проводившегося лечения. Такая терапия часто назначается пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями или подвергшимся операции по пересадке органа. У здоровых людей эти микроорганизмы не привели бы к болезни. У людей, пораженных СПИД, отмечалось наличие целого ряда видов рака. Наиболее распространенным из них является саркома Капоши, вызывающая появление плоских или приподнятых участков кожи розового или пурпурного цвета.
    3. ПРОВЕРКА НА ВИЧ, ЛЕЧЕНИЕ И ВАКЦИНЫ
    Когда ВИЧ инфицирует человека, его организм начинает автоматически бороться с болезнью. Он начинает вырабатывать антитела против воспроизводящих себя вирусов. Анализы, которые делают для того, чтобы убедиться в наличии вируса, могут помочь выявить антитела, производимые организмом человека, однако их бывает трудно обнаружить в продолжение нескольких месяцев после того, как возникла инфекция. Согласно общему мнению, подобные антитела обнаруживают себя в течение 6 месяцев после начала инфекции. Тесты на ВИЧ нового поколения отличаются высокой точностью и позволяют распознать различные виды ВИЧ. Тест-системы, используемые в мире, дают 99,99% достоверности результата. В России прошли испытания и используются отечественные тест-системы «Антиген/Антитело», не уступающие в точности импортным, но более дешевые.
    В то время как ученые все лучше понимают механизмы, с помощью которых ВИЧ разрушает иммунную систему, удалось достичь обнадеживающих результатов и в поиске эффективных средств лечения и профилактики. Несмотря на то, что финальная стадия заболевания ВИЧ-СПИД не излечима, адекватная медицинская помощь на раннем этапе инфекции может продлить больному жизнь и сделать ее более полноценной. С момента начала поиска лекарств от ВИЧ была опробована масса противовирусных средств. Основная задача при лечении – оказывать на ВИЧ постоянное воздействие и держать его под контролем. Для этого используют, как правило, 2-3 препарата. Лечение одного пациента стоит более 10 тысяч долларов в год.
    Поиск вакцины против ВИЧ является приоритетной задачей в медицине, начиная с 1984 года, и специалисты продолжают считать, что сейчас человечество нуждается более всего в этой вакцине. Этот поиск серьезно осложняет ряд причин. Во-первых, ВИЧ, по-видимому, способен «прятаться» в клетках, располагая свои гены внутри генов клетки. Во-вторых, не удается добиться хороших результатов при моделировании болезни на животных, а именно с этого начинается обычно любое исследование. В-третьих, поскольку инфекция ВИЧ очень опасна, экспериментальную проверку вакцины на людях приходится проводить с максимальной осторожностью. Сейчас проводятся испытания терапевтических вакцин, которые должны усилить иммунные реакции людей, уже инфицированных ВИЧ, с тем, чтобы задержать или предотвратить появление симптомов болезни. Если эти вакцины окажутся безопасными, можно будет проверить их на неинфицированных людях в качестве профилактических вакцин, которые должны будут предупреждать инфицирование. Работу над созданием вакцин ведут ученые всего мира. ООН разработала всемирную программу борьбы против инфекции ВИЧ и СПИДа
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ
    Каждую минуту в мире не менее 15 человек заражаются вирусом иммунодефицита человека. Одновременно многие из них осознают крушение своей жизни и мрачно вглядываются в неопределенное будущее. Каждую минуту эти несчастные сталкиваются не только с собственным страхом, но и с непониманием со стороны родственников, друзей, коллег по работе. Да и общество начинает относиться к ним не как к обычным людям, а как к больным «СПИДом». ВИЧ-инфекция – это хроническая пожизненная инфекция, поэтому, сегодня необходимо решать две большие проблемы:
    как противостоять распространению вируса иммунодефицита человека;
    как относиться к людям, инфицированным ВИЧ .
    Единственный способ противостоять распространению вируса – сделать акцент на профилактику, а единственным реальным средством профилактики как самой ВИЧ-инфекции, так и негативных ее последствий является изменение поведения на безопасное или менее опасное. Просветительной работе, касающейся ВИЧ и СПИДа, должно уделяться особое внимание, особенно работе с молодежью. В США уже требуют, чтобы в школах проводились занятия, посвященные ВИЧ/ СПИДу и занятия эти начинались с детьми 9-11- летнего возраста. Сегодня в средствах массовой информации преобладают сообщения о статистике эпидемии, чаще всего без какого-либо разъяснения, что нагоняет страх среди населения. Читая газету или глядя в телевизор, человек не должен испытывать чувство обреченности. Ведь науке удалось многого добиться. Благодаря глобальным эпидемиологическим исследованиям выяснено, как вирус передается от человека к человеку. К счастью, пути передачи ограничены, следовательно, эти факторы можно контролировать, а значит сдерживать и предотвращать распространение болезни – все зависит главным образом от сознательного поведения человека.
    Отношение общества к людям, инфицированным ВИЧ, определяет успех или неудачу борьбы против инфекции на национальном уровне. Безусловно, эти люди должны находиться в обществе, по крайней мере, по двум причинам. Во-первых, они не представляют опасности для окружающих, если только не вступают в половые связи, не сдают кровь или не используют общих с другими игл и шприцев для инъекций. Во-вторых, изолировав ВИЧ-инфицированных от общества, или применив к ним более строгие меры, мы загоним болезнь внутрь и сведем на нет результаты санитарного просвещения. Чем сильнее мы стремимся изолировать ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, тем большей угрозе мы подвергаем общество. И задача российских средств массовой информации придерживаться именно такого подхода.
    В России разрабатывается проект «Профилактика, диагностика, лечение СПИДа». В мероприятия проекта включены три масштабные образовательные кампании, направленные на все население в целом, и специально – на молодежь, на определенные группы риска: потребителей наркотиков, лиц, оказывающих платные сексуальные услуги, гомосексуальное сообщество.
    В рамках просветительской работы проект предусматривает проведение рекламных кампаний по пропаганде безопасного секса среди молодежи, создания сетей региональных телефонных линий доверия, которые будут круглосуточно бесплатно предоставлять консультации населению по всем проблемам ВИЧ-инфекции и инфекций, передаваемых половым путем на анонимной основе.
    Идеологическая суть проекта заключается в том, чтобы путем активных целенаправленных мероприятий постепенно снять нарастающий страх людей перед ВИЧ-инфекцией и внушить им на основе приобретенных знаний трезвое, взвешенное отношение к проблеме в целом и собственному здоровью, прежде всего, это касается всего населения.
    Работа с группами риска будет проводиться индивидуально. Сегодня 90% ВИЧ-инфицированных в России – наркопотребители. Это в основном молодые люди, число которых уже превысило три миллиона человек. Совсем недавно сочли бы диким предложение обучить потребителей наркотиков их безопасному введению. Тем не менее, это – одна из реальных возможностей пресечь передачу инфекции в самой большой группе риска.
    Другой эффективный метод снижения вреда при потреблении наркотиков станет обмен шприцев. С одной стороны это исключает многократный обмен шприцев, а с другой – открывает возможность непосредственно вступить в прямой диалог с людьми из этой группы риска, обменяться с ними информацией об опасности заражения. Такая открытая работа на территории «противника», входя в его доверие, непременно приводит к позитивному результату.
    Таким образом, все компоненты проекта, а их количество весьма значительно, дают возможность решать проблему борьбы со СПИДом комплексно.
    «Заразишься или не заразишься – зависит только от тебя», – таков основной девиз международной профилактической кампании. Только таким путем каждый человек может избежать ВИЧ-инфицирования, сохранить здоровье и жизнь.
    СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ
    1.Адлер, М. , Мортимер, П., Беверли, П., Саттентду, К. «Азбука СПИДа» Москва -мир, 2009.
    .Покровский, В.И., Покровский, В.В.: «СПИД» Москва: Медицина ,2007.
    .Гэри Ф. Келли, Основы современной сексологии, «Питер»,С-Пб., 2006 .
    .Папырин, А. Сильнее профилактики пока средства нет, Медицинская газета №62 2011.- 38 с.
    .Бочаров, Е.Ф. О профилактике ВИЧ-инфицированности, Медицинская газета, №4 2011. – 17с.
    .Наркевич М., Успех просчитан заранее, Медицинская газета, №8 март- 2012.

  10. Министерство образования и науки Российской Федерации
    ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова»
    Медицинский институт

    Реферат
    На тему «ВИЧ- инфекция»

    Выполнил: студентка заочного отделения
    Факультета высшего сестринского образования
    Зедгенидзева Э.С гр. СД-101-1

    2014

    План
    Введение
    История открытия ВИЧ
    ВИЧ- инфекция
    Патогенез ВИЧ-инфекции
    Передача ВИЧ
    Симптомы ВИЧ-инфекции
    Лечение ВИЧ-инфекции
    Профилактика ВИЧ-инфекции
    Заключение
    Список использованной литературы
    вич инфекция иммунодефицит вирус

    Введение
    ВИЧ-инфекция, подобно пожару, охватила сейчас почти все континенты. За необычайно короткое время она стала проблемой номер один для Всемирной организации здравоохранения и ООН, оттеснив на второе место рак и сердечнососудистые заболевания. Пожалуй, ни одна болезнь не задавала ученым такие серьезные загадки за столь незначительный срок. Война с вирусом СПИДа ведется на планете с нарастающими усилиями. Ежемесячно в мировой научной прессе публикуются новые сведения о ВИЧ-инфекции и ее возбудителе, которые часто заставляют коренным образом менять точку зрения на патологию этого заболевания.
    Прежде всего – неожиданность появления и быстрота распространения ВИЧ. До сих пор не решен вопрос о причинах его возникновения. До сих пор неизвестна средняя и максимальная продолжительность его скрытого периода. Установлено, что имеется несколько разновидностей возбудителя СПИДа. Изменчивость его уникальна, поэтому есть все основания ожидать, что обнаружатся очередные варианты возбудителя в разных регионах мира, а это может резко осложнить диагностику.
    К особенностям СПИДа относится то, что это, по-видимому, первый в истории медицины приобретенный иммунодефицит, связанный с конкретным возбудителем и характеризующийся эпидемическим распространением. Вторая его особенность – почти “прицельное” поражение Т-хелперов. Третья особенность – это первое эпидемическое заболевание человека, вызванное ретровирусами. В-четвертых, СПИД по клиническим и лабораторным особенностям не похож ни на какие другие приобретенные иммунодефициты.

    История открытия ВИЧ
    Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 году в результате исследования этиологии СПИД. Первыми официальными научными сообщениями о СПИД стали две статьи о необычных случаях развития пневмоцистной пневмонии и саркомы Капоши у мужчин-гомосексуалов, опубликованные в 1981. В июле 1982 впервые для обозначения новой болезни был предложен термин СПИД (AIDS). В сентябре того же года на основе ряда оппортунистических инфекций, диагностированных у (1) мужчин-гомосексуалов, (2) наркоманов, (3) больных гемофилией A и (4) гаитян, СПИД впервые было дано полноценное определение как болезни. В период с 1981 по 1984 год вышло несколько работ, связывающих опасность развития СПИД с анальным сексом или с влиянием наркотиков. Параллельно велись работы над гипотезой о возможной инфекционной природе СПИД. Вирус иммунодефицита человека независимо открыли в 1983 году в двух лабораториях:
    * в Институте Пастера во Франции под руководством Люка Монтанье (фр. Luc Montagnier).
    * в Национальном институте рака в США под руководством Роберта Галло (англ. Robert C. Gallo).
    Результаты исследований, в которых из тканей пациентов впервые удалось выделить новый ретровирус, были опубликованы 20 мая 1983 в журнале Science. В этих статьях сообщалось об обнаружении нового вируса, принадлежащего к группе HTLV вирусов. Исследователи выдвигали предположение, что выделенные ими вирусы могут вызывать СПИД.
    4 мая 1984 исследователи сообщили о выделении вируса, носившего на тот момент название HTLV-III, из лимфоцитов 26 из 72 обследованных больных СПИД и 18 из 21 больных с пре-СПИД состоянием. Ни у кого из 115 здоровых гетеросексуальных индивидов контрольной группы вирус обнаружить не удалось. Исследователи отметили, что малый процент выделения вируса из крови больных СПИД вызван малым количеством Т4 лимфоцитов, клеток, в которых, предположительно, размножается ВИЧ.
    В 1986 было обнаружено, что вирусы, открытые в 1983 французскими и американскими исследователями, генетически идентичны. Первоначальные названия вирусов были упразднены и предложено одно общее название – ВИЧ.
    В 2008 году Люк Монтанье и Франсуаза Барре-Синусси были удостоены Нобелевской премиии в области физиологии и медицины «за открытие вируса иммунодефицита человека».
    ВИЧ- инфекция
    ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание – ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) – в отличие от врождённого иммунодефицита.
    Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов (Retroviridae), роду лентивирусов (Lentivirus). Название Lentivirus происходит от латинского слова lente – медленный. Такое название отражает одну из особенностей вирусов этой группы, а именно – медленную и неодинаковую скорость развития инфекционного процесса в макроорганизме. Для лентивирусов также характерен длительный инкубационный период.
    Для вируса иммунодефицита человека характерна высокая частота генетических изменений, возникающих в процессе самовоспроизведения. Частота возникновения ошибок у ВИЧ составляет 10?3 – 10?4 ошибок / (геном * цикл репликации), что на несколько порядков больше аналогичной величины у эукариот. Длина генома ВИЧ составляет примерно 104 нуклеотидов. Из этого следует, что практически каждый вирус хотя бы на один нуклеотид отличается от своего предшественника. В природе ВИЧ существует в виде множества квази-видов, являясь при этом одной таксономической единицей. В процессе исследования ВИЧ все-таки были обнаружены разновидности, которые значительно отличались друг от друга по нескольким признакам, в частности различной структурой генома. Разновидности ВИЧ обозначаются арабскими цифрами. На сегодняшний день известны ВИЧ-1, ВИЧ-2, ВИЧ-3, ВИЧ-4.
    * ВИЧ-1 – первый представитель группы, открытый в 1983 году. Является наиболее распространенной формой.
    * ВИЧ-2 – вид вируса иммунодефицита человека, идентифицированный в 1986 году. По сравнению с ВИЧ-1, ВИЧ-2 изучен в значительно меньшей степени. ВИЧ-2 отличается от ВИЧ-1 в структуре генома. Известно, что ВИЧ-2 менее патогенен и передается с меньшей вероятностью, чем ВИЧ-1. Отмечено, что люди, инфицированные ВИЧ-2, обладают слабым иммунитетом к ВИЧ-1.
    * ВИЧ-3 – редкая разновидность, об открытии которой было сообщено в 1988. Обнаруженный вирус не реагировал с антителами других известных групп, а также обладал значительными отличиями в структуре генома. Более распространенное наименование для этой разновидности – ВИЧ-1 подтип O.
    * ВИЧ-4 – редкая разновидность вируса, обнаруженная в 1986 году.
    Глобальная эпидемия ВИЧ-инфекции главным образом обусловлена распространением ВИЧ-1. ВИЧ-2 распространен преимущественно в Западной Африке. ВИЧ-3 и ВИЧ-4 не играют заметной роли в распространении эпидемии.
    Строение вириона ВИЧ
    Вирионы ВИЧ имеют вид сферических частиц, диаметр которых составляет около 100-120 нанометров. Это приблизительно в 60 раз меньше диаметра эритроцита. Капсид зрелого вириона имеет форму усеченного конуса. Иногда встречаются «многоядерные» вирионы, содержащие 2 или более нуклеоидов.
    В состав зрелых вирионов входит несколько тысяч белковых молекул различных типов.
    Названия и функции основных структурных белков ВИЧ-1.
    Внутри капсида ВИЧ находится белковонуклеиновый комплекс: две нити вирусной РНК, вирусные ферменты (обратная транскриптаза, протеаза, интеграза) и белок p7. С капсидом также ассоциированы белки Nef и Vif (7-20 молекул Vif на вирион). Внутри вириона (и, вероятнее всего, за пределами капсида) обнаружен белок Vpr. Сам капсид образован ~2,000 копий вирусного белка p24. Стехиометрическое соотношение p24:gp120 в вирионе составляет 60-100:1, а p24:Pol примерно 10-20:1. Кроме того, с капсидом ВИЧ-1 (но не ВИЧ-2) связываются ~200 копий клеточного циклофилина А, который вирус заимствует у зараженной клетки.
    Капсид ВИЧ окружен матриксной оболочкой, образованной ~2,000 копий матриксного белка p17. Матриксная оболочка в свою очередь окружена двуслойной липидной мембраной, являющейся наружной оболочкой вируса. Она образована молекулами, захваченными вирусом во время его отпочковывания из клетки, в которой он сформировался. В липидную мембрану встроены 72 гликопротеиновых комплекса, каждый из которых образован тремя молекулами трансмембранного гликопротеина (gp41 или TM), служащими «якорем» комплекса, и тремя молекулами поверхностного гликопротеина (gp120 или SU). С помощью gp120 вирус присоединяется к CD4 рецептору и корецептору, находящимся на поверхности мембраны клеток. gp41 и в особенности gp120 интенсивно изучаются как цели для разработки лекарств и вакцины против ВИЧ. В липидной мембране вируса также находятся мембранные белки клеток, в том числе человеческие лейкоцитарные антигены (HLA) классов I, II и молекулы адгезии.

    Патогенез ВИЧ-инфекции
    Группы риска заражения ВИЧ
    Группы повышенного риска:
    * лица, употребляющие инъекционные наркотики, использующие общую посуду для приготовления наркотика (распространение вируса через иглу шприца и общую посуду для растворов наркотиков); а также их половые партнёры.
    * лица (независимо от сексуальной ориентации), практикующие незащищённый анальный секс (в частности, примерно 25 % случаев незащищённого анального секса среди серопозитивных геев составляют так называемые «barebackers» [составляющие около 14 % всех геев в исследованной выборке] – лица, сознательно избегающие использования презервативов, несмотря на свою осведомлённость о возможности заражения ВИЧ[47][48][49]; небольшую долю среди barebackers составляют «bug chasers» – лица, целенаправленно стремящиеся заразиться ВИЧ и выбирающие в качестве партнёров для секса ВИЧ-позитивных или потенциально позитивных индивидуумов, называемых «gift-givers»)
    * лица, которым сделали переливание непроверенной донорской крови;
    * врачи;
    * больные другими венерическими заболеваниями;
    * лица, связанные с продажей и покупкой человеческого тела в сфере сексуальных услуг (проститутки и их клиенты)
    Передача ВИЧ
    ВИЧ может содержаться практически во всех биологических жидкостях организма. Однако достаточное для заражения количество вируса присутствует только в крови, сперме, влагалищном секрете, лимфе и грудном молоке (грудное молоко опасно только для младенцев – в их желудке ещё не вырабатывается желудочный сок, который убивает ВИЧ). Заражение может произойти при попадании опасных биожидкостей непосредственно в крово- или лимфоток человека, а также на повреждённые слизистые оболочки (что обусловливается всасывающей функцией слизистых). Если кровь ВИЧ-инфицированного попадает на открытую рану другого человека, из которой кровь течет, заражения, как правило, не происходит.
    ВИЧ является нестойким – вне среды организма при высыхании крови (спермы, лимфы и влагалищного секрета) он погибает. Бытовым путём заражения не происходит. ВИЧ практически моментально погибает при температуре выше 56 градусов Цельсия.
    Однако при внутривенных инъекциях вероятность передачи вируса очень велика – до 95 %. Зарегистрированы случаи передачи ВИЧ медперсоналу при уколах иглами. Чтобы снизить вероятность передачи ВИЧ (до долей процента) в таких случаях, врачам назначают четырёхнедельный курс высокоактивной антиретровирусной терапии. Химиопрофилактика может быть назначена и другим лицам, подвергшимся риску инфицирования. Химиотерапия назначается не позднее чем через 72 часа после вероятного проникновения вируса.
    Многократное использование шприцев и игл наркоманами с большой вероятностью приводит к передаче ВИЧ. Для предотвращения этого создаются специальные благотворительные пункты, в которых наркоманы могут получить бесплатно чистые шприцы в обмен на использованные. К тому же молодые наркоманы почти всегда сексуально активны и склонны к незащищённым половым контактам, что создаёт дополнительные предпосылки для распространения вируса.
    Данные о передаче ВИЧ при незащищённом половом контакте по различным источникам сильно отличаются. Риск передачи в значительной степени зависит от типа контакта (вагинальный, анальный, оральный и т. д.) и роли партнёра (вводящая сторона/принимающая сторона).
    Возможен также вертикальный путь передачи от матери к ребёнку. При профилактике с помощью ВААРТ риск вертикальной передачи вируса может быть снижен до 1,2 %.
    ВИЧ не передаётся через
    * укусы комаров и прочих насекомых,
    * воздух,
    * рукопожатие,
    * поцелуй (любой),
    * посуду,
    * одежду,
    * пользование ванной, туалетом, плавательным бассейном и т. п.
    ВИЧ заражает прежде всего клетки иммунной системы (CD4+ Т-лимфоциты, макрофаги и дендритные клетки), а также некоторые другие типы клеток. Инфицированные ВИЧ CD4+ Т-лимфоциты постепенно гибнут. Их гибель обусловлена главным образом тремя факторами
    1. непосредственным разрушением клеток вирусом
    2. запрограммированной клеточной смертью
    3. убийством инфицированных клеток CD8+ Т-лимфоцитами. Постепенно субпопуляция CD4+ Т-лимфоцитов сокращается, в результате чего клеточный иммунитет снижается, и при достижении критического уровня количества CD4+ Т-лимфоцитов организм становится восприимчивым к оппортунистическим (условно-патогенным) инфекциям.
    Попадая в организм человека, ВИЧ заражает CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие типы клеток. Проникнув же в указанные типы клеток, вирус начинает активно в них размножаться. Это в конечном счёте приводит к разрушению и гибели зараженных клеток. Присутствие ВИЧ со временем вызывает нарушение иммунной системы из-за избирательного уничтожения им иммунокомпетентных клеток и подавления их субпопуляции. Вышедшие из клетки вирусы внедряются в новые, и цикл повторяется. Постепенно число CD4+ лимфоцитов снижается настолько, что организм уже не может противостоять возбудителям оппортунистических инфекций, которые не опасны или мало опасны для здоровых людей с нормальной иммунной системой.
    Симптомы ВИЧ-инфекции
    Инкубационный период (период сероконверсии – до появления детектируемых антител к ВИЧ) – период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений «острой инфекции» и/или выработки антител. Продолжительность ее обычно составляет от 3 нед до 3 мес, но в единичных случаях может затягиваться и до года. В этот период идет активное размножение ВИЧ, однако клинических проявлений заболевания нет и антитела к ВИЧ еще не выявляются. Диагноз ВИЧ-инфекции на данной стадии ставится на основании эпидемиологических данных и лабораторно должен подтверждаться обнаружением в сыворотке крови пациента вируса иммунодефицита человека, его антигенов, нуклеиновых кислот ВИЧ.
    Стадия 2. «Стадия первичных проявлений». В этот период активная репликация ВИЧ в организме продолжается, однако проявляется уже первичный ответ организма на внедрение этого возбудителя в виде клинических проявлений и/или выработки антител. Стадия ранней ВИЧ-инфекции может протекать в нескольких формах.
    2А. «Бессимптомная», когда какие-либо клинические проявления ВИЧ-инфекции или оппортунистических заболеваний, развивающихся на фоне иммунодефицита, отсутствуют. Ответ организма на внедрение ВИЧ проявляется при этом лишь выработкой антител.
    2Б. «Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний» может проявляться разнообразной клинической симптоматикой. Наиболее часто это – лихорадка, высыпания (уртикарные, папулезные, петехиальные) на коже и слизистых, увеличение лимфатических узлов, фарингит. Может отмечаться увеличение печени, селезенки, появление диареи. В крови больных с острой ВИЧ-инфекцией могут обнаруживаться широкоплазменные лимфоциты («мононуклеары»).
    Острая клиническая инфекция отмечается у 50-90% инфицированных лиц в первые 3 мес после заражения. Начало периода острой инфекции, как правило, опережает сероконверсию, т.е. появление антител к ВИЧ. В стадии острой инфекции часто отмечается транзиторное снижение уровня СD4-лимфоцитов.
    2В. «Острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями». В 10-15% случаев у больных острой ВИЧ-инфекцией на фоне снижения уровня СD4-лимфоцитов и развившегося вследствие этого иммунодефицита появляются вторичные заболевания различной этиологии (ангина, бактериальная и пневмоцистная пневмония, кандидозы, герпетическия инфекция и др.).
    Продолжительность клинических проявлений острой ВИЧ-инфекции варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев, однако обычно она составляет 2-3 нед. У подавляющего большинства пациентов стадия начальной ВИЧ-инфекции переходит в латентную стадию.
    Стадия 3. «Латентная». Характеризуется медленным прогрессированием иммунодефицита, компенсируемого за счет модификации иммунного ответа и избыточного воспроизводства СD4-клеток. В крови обнаруживаются антитела к ВИЧ. Единственным клиническим проявлением заболевания является увеличение двух и более лимфатических узлов не менее чем в двух не связанных между собой группах (не считая паховые). Длительность латентной стадии может варьироовать от 2-3 до 20 и более лет, в среднем – 6-7 лет. В этот период отмечается постепенное снижение уровня СD4-лимфоцитов, в среднем со скоростью 0,05-0,07×109/л в год.
    Стадия 4. «Стадия вторичных заболеваний». Продолжающаяся репликация ВИЧ, приводящая к гибели С04-клеток и истощению их популяций, приводит к развитию на фоне иммунодефицита вторичных (оппортунистических) заболеваний, инфекционных и/или онкологических.
    В зависимости от тяжести вторичных заболеваний выделяют стадии 4А, 4Б, 4В.
    Стадия 5. «Терминальная стадия». В этой стадии имеющиеся у больных вторичные заболевания приобретают необратимое течение. Даже адекватно проводимые противовирусная терапия и терапия вторичных заболеваний не эффективны, и больной погибает в течение нескольких месяцев. Для этой стадии типично снижение количества СD4-клеток ниже 0,05×109/л.
    Следует отметить, что клиническое течение ВИЧ-инфекции отличается большим разнообразием. Последовательность прогрессирования ВИЧ-инфекции через прохождение всех стадий болезни не обязательна. Продолжительность течения ВИЧ-инфекции колеблется в широких пределах – от нескольких месяцев до 15-20 лет.
    Лечение ВИЧ-инфекции
    До настоящего времени не разработано лечения ВИЧ-инфекции, которое могло бы устранить ВИЧ из организма.
    Современный способ лечения ВИЧ-инфекции (т. н. высокоактивная антиретровирусная терапия) замедляет и практически останавливает прогрессирование ВИЧ-инфекции и её переход в стадию СПИД, позволяя ВИЧ-инфицированному человеку жить полноценной жизнью. При использовании лечения и при условии, что эффективность лекарств сохраняется, продолжительность жизни человека ограничивается не ВИЧ, а лишь естественными процессами старения. Однако, после длительного использования одной и той же схемы терапии, через несколько лет, вирус мутирует, приобретая резистентность к применяемым препаратам, и для дальнейшего контроля над прогрессированием ВИЧ-инфекции необходимо применять новые схемы лечения с другими препаратами. Поэтому любая существующая на сегодняшний день схема лечения ВИЧ-инфекции рано или поздно становится неэффективной. Также, во многих случаях, пациент не может принимать отдельные препараты по причине индивидуальной непереносимости. Поэтому грамотное применение терапии отсрочивает развитие СПИД на неопределенное время. На сегодняшний день появление новых классов препаратов в основном нацелено на уменьшение побочных эффектов от приема терапии, поскольку продолжительность жизни вич положительных людей принимающих терапию практически сравнялась с продолжительностью жизни вич отрицательного населения. В период более позднего развития ВААРТ (2000-2005 гг.) выживаемость ВИЧ инфицированных больных при исключении больных с гепатитом С достигает 38,9 лет (37,8 – для мужчин и 40,1 – для женщин).
    Профилактика ВИЧ-инфекции
    ВОЗ выделяет 4 основных направления деятельности, направленной на борьбу с эпидемией ВИЧ-инфекции и её последствиями:
    1. Предупреждение половой передачи ВИЧ, включающее такие элементы, как обучение безопасному половому поведению, распространение презервативов, лечение других ЗППП, обучение поведению, направленному на сознательное лечение этих болезней;
    2. Предупреждение передачи ВИЧ через кровь путем снабжения безопасными препаратами, приготовленными из крови.
    3. Предупреждение перинатальной передачи ВИЧ методами распространения информации о предупреждении передачи ВИЧ путем обеспечения медицинской помощи, включая консультирование женщин, инфицированных ВИЧ, и проведение химиопрофилактики;
    4. Организация медицинской помощи и социальной поддержки больным ВИЧ-инфекцией, их семьям и окружающим.
    Передачу ВИЧ половым путём можно прервать обучением населения безопасному половому поведению, а внутрибольничную – соблюдением противоэпидемического режима. Профилактика включает правильное половое воспитание населения, профилактику беспорядочных половых связей, пропаганду безопасного секса (использование презервативов). Особое направление – профилактическая работа среди наркоманов. Поскольку предупредить ВИЧ-инфицирование наркоманов легче, чем избавить их от наркозависимости, нужно разъяснять способы профилактики заражения при парентеральном введении наркотиков. Снижение масштабов наркомании и проституции также входит в систему профилактики ВИЧ-инфекции.
    Для предупреждения передачи ВИЧ через кровь проводят обследование доноров крови, спермы, органов. Для предупреждения заражения детей подлежат обследованию на ВИЧ беременные. Пациенты с ЗППП, гомосексуалисты, наркоманы, проститутки обследуются в основном в целях эпиднадзора.
    Беременным ВИЧ-инфицированным назначают прием противоретровирусных препаратов в последние месяцы беременности и в родах в целях предотвращения рождения ВИЧ-инфицированного ребенка. Детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, в первые дни жизни также назначают прием противоретровирусных средств, их сразу же переводят на искусственное вскармливание. Этот комплекс мероприятий позволяет снизить риск рождения инфицированного ребенка с 25-50% до 3-8%.

    Заключение
    Итак, сейчас уже многим ясно, что СПИД – одна из важнейших и трагических проблем, возникших перед всем человечеством в конце ХХ века. И дело не только в том, что в мире уже зарегистрированы многие миллионы инфицированных ВИЧ и более 200 тысяч уже погибло, что каждые пять минут на земном шаре происходит заражение одного человека. СПИД – это сложнейшая научная проблема. До сих пор неизвестны даже теоретические подходы к решению такой задачи, как очистка генетического аппарата клеток от чужеродной (в частности, вирусной) информации. Без решения этой проблемы не будет полной победы над СПИДом. А таких научных вопросов это заболевание поставило много…
    СПИД – это тяжелейшая экономическая проблема. Содержание и лечение больных и инфицированных, разработка и производство диагностических и лечебных препаратов, проведение фундаментальных научных исследований и т. Д. Уже сейчас стоят миллиарды долларов. Весьма непроста и проблема защиты прав больных СПИДом и инфицированных, их детей, родных и близких. Трудно решать и психосоциальные вопросы, возникшие в связи с этим заболеванием.
    СПИД – это не только проблема врачей и работников здравоохранения, но и ученых многих специальностей, государственных деятелей и экономистов, юристов и социологов.
    Все должны знать и понимать, что СПИД войдет с нами в XXI век. И для того, чтобы выжить, уменьшить риск заражения и распространения заболевания, как можно больше людей во всех странах должны многое знать о СПИДе – о развитии и клинических проявлениях заболевания, его профилактике и лечении, уходу за больными, психотерапии больных и инфицированных.

    Список использованной литературы
    1. А.С. Шевелев, СПИД – загадка века; М., 1991г.
    2. Б.И. Веркин, Ю.Л. Волянский, Л.М. Марчук и др., Синдром приобретенного иммунодефицита. Возможные механизмы взаимодействия вируса иммунодефицита человека с клетками организма; Харьков, 1988.
    3. М. Адлер, Азбука СПИДа; М.: Мир, 1991.
    4. Н.К. Шарова, А.Г. Букринская, Особенности взаимодействия белков в составе вирионов ВИЧ-1; Вопросы иммунологии, 1990, т.3, №3, с. 202-206.
    5. “Возможно выделен новый тип вируса иммунодефицита человека – ВИЧ-3”; Вопросы вирусологии, 1990, т.35, №1, с. 82.
    6. Л.А. Кожемякин, В.Г. Бондаренко; Нестабильность генома и СПИД. Биохимия, 1992, т. 57, в. 9, с. 1417-1426.
    7. В.П. Кузнецов. Система интерферона при ВИЧ-инфекции. Вопросы вирусологии. 1991, т. 36, №2, с. 92-96.
    8. Т.А. Бектимиров. Вирус иммунного дефицита человека типа 2. Вопросы вирусологии. 1990, т. 35, №3, с. 180-183.
    Размещено на Allbest.ru
    …

  11. 3
    ВИЧ-инфекция
    1. Актуальность проблемы
    Проблема ВИЧ-инфекции на данном этапе развития современного общества стала проблемой номер один для Всемирной организации здравоохранения и ООН, оттеснив на второе место рак и сердечнососудистые заболевания. Это обусловлено несколькими основными причинами. Во-первых, до сих пор не найдено действенное лекарство (вакцина) против вируса; во-вторых, как следствие стремительно растет количество зараженных людей.
    По оценке Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1981г. по 2006 г. от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией и СПИД умерли 25 миллионов человек. Таким образом, пандемия ВИЧ-инфекции является одной из наиболее губительных эпидемий в истории человечества. Только в 2006 году ВИЧ-инфекция стала причиной смерти около 2,9 миллиона человек. К началу 2007 года во всем мире около 40 миллионов человек (0,66% населения Земли) являлись носителями ВИЧ.
    К концу 2006 года в Российской Федерации было официально зарегистрировано около 370,000 ВИЧ-инфицированных. Однако реальное число носителей инфекции, по оценке на конец 2005 г., составляет ~940,000 [560,000–1,6млн.]. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции среди взрослых достиг значения ~1,1%. От болезней, связанных с ВИЧ и СПИД умерли ок. 16,000 человек, среди них 208 детей.
    2. Пути передачи инфекции
    Вич-инфекция — хроническая инфекционная болезнь: вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и характеризуется поражением иммунной системы, приводящим к развитию синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД) и смерти больного в результате развития вторичных (оппортунистических) инфекций, злокачественных опухолей или поражения ЦНС (подострый энцефалит).
    Единственный источник возбудителя больной человек в любой стадии ВИЧ-инфекции. Вирус содержится во всех биологических жидкостях организма, однако в достаточных для заражения концентрациях он имеется в крови, сперме, влагалищном секрете, грудном молоке. Основной путь передачи возбудителя — половой, поэтому ВИЧ-инфекцию относят к инфекционным болезням, передающимся половым путем.
    Доказана передача вируса при переливании крови, использовании медицинских инструментов, загрязненных кровью больных, при пересадке тканей и органов, во время беременности и родов — от матери плоду, при грудном вскармливании — от матери ребенку и в редких случаях — от ребенка к матери. По данным ВОЗ, половым путем инфицируется ВИЧ 75% (в т.ч. при вагинальном контакте — 60% и анальном — 15%), парентеральным путем — 15% (в т.ч. при гемотрансфузиях — 5%, инъекционным путем — 10%) пациентов.
    Возможен также вертикальный путь передачи от матери к ребёнку. При профилактике с помощью высокоактивной антиретровирусной прививки риск вертикальной передачи вируса может быть снижен до 1,2%
    Содержание вируса в других биологических жидкостях — слюне, слезе — ничтожно мало; нет информации о случаях заражения через слюну, слёзы, пот. Грудное вскармливание может стать причиной заражения, так как грудное молоко содержит ВИЧ, поэтому ВИЧ-положительным матерям не рекомендуют кормить детей грудью.
    В РФ все большую роль играет заражение наркоманов при пользовании общими шприцами: на его долю приходится свыше 50% всех случаев инфицирования. При единичном вагинальном акте вероятность заражения мала, многократность половых контактов резко ее повышает. Наличие высоких концентраций вируса в сперме обусловливает большую вероятность заражения женщины (реципиента спермы — при гомосексуальных контактах) от мужчины.
    Вероятность инфицирования при анальном половом сношении (более травматичном) выше, чем при вагинальном. Вероятность заражения резко возрастает при патологических процессах в мочеполовой системе, в частности, при наличии кровоточащих эрозий шейки матки. Группами риска заражения ВИЧ являются проститутки; лица, имеющие большое число половых партнеров; гомосексуалисты; наркоманы.
    Данные о передаче ВИЧ при незащищенном половом контакте по различным источникам сильно отличаются. Риск передачи в значительной степени зависит от типа контакта (вагинальный, анальный, оральный и т.д.) и роли партнёра (вводящая сторона/принимающая сторона).
    В таблице представлена информация о распределении ВИЧ

  12. ?ВИЧ-инфекция – антропонозное вирусное заболевание, в основе патогенеза которого лежит прогрессирующий иммунодефицит и развитие вследствие этого вторичных оппортунистических инфекций и опухолевых процессов.
    Передача ВИЧ
    ВИЧ может содержаться практически во всех биологических жидкостях организма. Однако достаточное для заражения количество вируса присутствует только в крови, сперме, влагалищномсекрете, лимфе и грудном молоке (грудное молоко опасно только для младенцев – в их желудке ещё не вырабатывается желудочный сок, который убивает ВИЧ). Заражение может произойти при попадании опасных биожидкостей непосредственно в крово- или лимфоток человека, а также на повреждённые слизистые оболочки (что обусловливается всасывающей функцией слизистых). Если кровь ВИЧ-инфицированного попадает наоткрытую рану другого человека, из которой кровь течет, заражения, как правило, не происходит.
    ВИЧ является нестойким – вне среды организма при высыхании крови (спермы, лимфы и влагалищного секрета) он погибает. Бытовым путём заражения не происходит. ВИЧ практически моментально погибает при температуре выше 56 градусов Цельсия.
    Однако при внутривенных инъекциях вероятность передачи вируса очень велика – до95 %. Зарегистрированы случаи передачи ВИЧ медперсоналу при уколах иглами. Чтобы снизить вероятность передачи ВИЧ (до долей процента) в таких случаях, врачам назначают четырёхнедельный курс высокоактивной антиретровирусной терапии. Химиопрофилактика может быть назначена и другим лицам, подвергшимся риску инфицирования. Химиотерапия назначается не позднее чем через 72 часа после вероятногопроникновения вируса.
    Многократное использование шприцев и игл наркоманами с большой вероятностью приводит к передаче ВИЧ. Для предотвращения этого создаются специальные благотворительные пункты, в которых наркоманы могут получить бесплатно чистые шприцы в обмен на использованные. К тому же молодые наркоманы почти всегда сексуально активны и склонны к незащищённым половым контактам, что создаёт дополнительныепредпосылки для распространения вируса.
    Данные о передаче ВИЧ при незащищённом половом контакте по различным источникам сильно отличаются. Риск передачи в значительной степени зависит от типа контакта (вагинальный, анальный, оральный и т. д.) и роли партнёра (вводящая сторона/принимающая сторона)
    Особенностью эпидемиологической ситуации современного мира являются повсеместно высокие уровнизаболеваемости гемоконтактными инфекциями, т. е. инфекциями, передающимися через кровь, контаминированную возбудителями, прежде всего вирусами гепатитов В, С и вирусом иммунодефицита человека.
    На сегодняшний день известно более 30 нозологических форм инфекционных болезней, основным фактором передачи которых является кровь. С начала 80-х годов прошлого века тенденция распространения этих заболеваний толькоусиливается. этому способствуют такие социальные явления, как наркомания, миграционные процессы, войны, а также поведение, принятое в отдельных популяциях. В этих условиях вопросы внедрения безопасных методик проведения парентеральных манипуляций для пациентов и медицинского персонала приобретают все бо2льшую актуальность.
    Наиболее опасными в плане риска инфицирования являются манипуляции, связанные снарушением целостности кожи и слизистых в результате контакт-ситуации.
    Контакт или контакт-ситуация – чрескожная травма (укол иглой или порез), а также контакт слизистой оболочки или поврежденной кожи с кровью или другими биологическими жидкостями, которые являются потенциально опасными с точки зрения инфицирования. Контактситуацию у медицинского персонала при проведении инъекций,перевязок, работы с использованным инструментарием и др. можно отнести к производственной травме.
    Производственная травма – внезапное повреждение организма человека, вызванное несчастным случаем на производстве. Повторение несчастных случаев, связанных с производством, называется производственным травматизмом. Медицинские работники должны знать, что контакт с…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *